Bradyarytmie je termín, který popisuje příliš pomalý srdeční rytmus, a tedy nízkou srdeční frekvenci, pak se profesionální název nazývá bradykardie, tj. Srdeční frekvence pod 60 za minutu. Bradyarytmie jsou také často charakterizovány nepravidelným srdečním rytmem. Zjistěte, jaké nemoci mohou způsobit, že bude pracovat příliš pomalu, jak se vyvíjejí bradyarytmie a jaké léčby jsou k dispozici.
Obsah:
- Bradyarytmie - příčiny
- Bradyarytmie - příznaky
- Bradyarytmie - diagnostika
- Bradyarytmie - léčba
- Jak funguje vodivý systém?
Bradyarytmie a poruchy vedení jsou podobnou skupinou poruch, při nichž srdce bije příliš pomalu, ale mechanismus je mírně odlišný. V případě bradykardie a bradyarytmií je produkce impulsů v sinusovém uzlu příliš pomalá, což může být způsobeno poškozením sinusu, srdečním onemocněním nebo systémovým onemocněním.
Diagnostika bradyarytmií by proto měla zohledňovat i nekardiální příčiny. Pokud byly vyloučeny reverzibilní příčiny příliš pomalé srdeční frekvence, je v mnoha případech nutné implantovat kardiostimulátor.
Bradyarytmie - příčiny
Příliš pomalý srdeční rytmus, tj. Bradykardie, je příznakem, který se může objevit v průběhu mnoha onemocnění. Bezprostřední příčinou je snížená frekvence produkce stimulů v sinusovém uzlu - to může vést k sinusové bradykardii nebo tvorbě takzvaných únikových rytmů. Důvody příliš pomalého srdečního rytmu nebo dočasného úplného zastavení srdečního rytmu mohou zahrnovat:
- nemoc štítné žlázy
- poruchy elektrolytů - nesprávné hladiny vápníku, draslíku a sodíku v plazmě
- neurologické nemoci
- předchozí operace srdce
- hypoglykémie
- podchlazení
- onemocnění pojivové tkáně
- Léky, např. Betablokátory na vysoký krevní tlak
Mezi kardiovaskulární onemocnění patří: ischemická choroba srdeční, myokarditida, vrozené srdeční vady, atrioventrikulární bloky.
Velmi často se jedná o takzvaný syndrom nemocného sinu, tj. Onemocnění zahrnující poškození této struktury, ve kterém se stává nedostatečným - produkuje příliš malou stimulaci.
Další možností je takzvané chronotropní selhání, které je také výsledkem samotného onemocnění sinusového uzlu a zahrnuje, že se srdce během cvičení dostatečně nezrychluje.
Skupina bradyarytmií zahrnuje také takzvané únikové rytmy, ke kterým dochází v případě poranění sinusového uzlu. V takových případech jsou impulsy generovány z nižších center - např. Z atrioventrikulárního uzlu, čímž je zajištěna minimální srdeční frekvence, ale bije pomaleji než za normálních podmínek.
Bradyarytmie - příznaky
Bradykardie je stav, kdy srdce bije příliš pomalu, tj. Méně než 60 úderů za minutu. Někdy nezpůsobuje žádné příznaky a jejich výskyt a závažnost závisí na mnoha faktorech: věku, fyzické aktivitě nebo jiných onemocněních, zejména kardiologických.
Nejběžnější onemocnění u lidí s bradyarytmií jsou:
- snadná únava,
- závrať,
- mdloby,
- bušení srdce
- mdloby méně často.
Ve výjimečných situacích existují méně specifické příznaky:
- poruchy koncentrace,
- poruchy rovnováhy,
- rozmazané vidění
- dušnost.
Pokud je bradyarytmie tak závažná, že dočasně přestane bít, vyvinou se takzvané MAS syndromy (ztráta vědomí, dýchací potíže, záchvaty).
Bradyarytmie - diagnostika
V diagnostice je velmi důležitá pečlivě shromážděná historie: pokud jde o situace, ve kterých dochází ke ztrátě vědomí, jak dlouho trvá, jaké příznaky ji doprovázejí, jsou také velmi důležité další nemoci a použité léky.
Diagnóza bardyarytmie zahrnuje řadu testů:
- elektrokardiogram (EKG)
- Holter EKG test - 24hodinové monitorování EKG
Méně často se používají záznamníky událostí, tj. Zařízení zaznamenávající elektrickou aktivitu srdce v dobách horší pohody, a implantovatelné záznamníky.
Ve zvláštních případech může být nutné provést invazivní elektrofyziologický test.
Všechny tyto testy jsou zaměřeny na detekci arytmií, pak je nutné hledat jejich příčiny, kterým může pomoci řada testů:
- stresový test
- echokardiografie
- koronární angiografie
- Rentgen hrudníku
- laboratorní testy: elektrolyty, hormony štítné žlázy, krevní obraz
Pokud jsou vyloučeny jiné příčiny, je vhodné vedení ve vodivém systému, pak je diagnostikován syndrom nemocného sinu.
V případě poruch impulsního vedení se označuje jako atrioventrikulární bloky.
Bradyarytmie - léčba
Farmakologická léčba bradykardie je velmi obtížná a prakticky nemožná, protože neexistují žádné léky stimulující srdeční frekvenci, které by bylo možné podávat orálně po dlouhou dobu.
Nejprve je nutné vyloučit reverzibilní příčiny - poruchy elektrolytů, onemocnění štítné žlázy nebo vliv užívaných léků.
Někdy můžete přestat užívat určité léky, které mohou způsobit pomalý srdeční rytmus - takzvané beta-blokátory používané při vysokém krevním tlaku, ischemické chorobě srdeční nebo srdečním selhání.
Pokud se potvrdí kardiologická příčina příznaků a vysazení těchto léků nesníží závažnost bradyarytmie, je nutný kardiostimulátor.
Tato zařízení jsou však vyhrazena pro pacienty, u nichž se prokázalo, že mají specifické příznaky související s bradykardií: mdloby, závratě nebo pauzy po několika sekundách.
Implantovaný kardiostimulátor řídí funkci srdce a v případě potřeby jej stimuluje k práci, jedná se o trvalou a účinnou léčbu bradykardie.
Přečtěte si také:
Srdeční arytmie: příčiny a příznaky
Srdeční arytmie - příznaky, účinky, diagnostika, léčba
Supraventrikulární arytmie: příčiny, příznaky, typy, léčba
Jak funguje vodivý systém?
Vodivý systém je struktura odpovědná za takzvaný automatismus srdce - proces, který se nenachází v jiných orgánech lidského těla. Funguje stimulací srdce k práci generováním elektrických impulsů a jejich následným vedením.
Za prvé, stimul je produkován v sinusovém uzlu, což je způsobeno pomalu se vyskytující depolarizací v jeho buňkách. Když je překročena určitá hodnota elektrického potenciálu, vytvoří se impuls, který se pak šíří síní a stimuluje je ke kontrakci.
Dále je stimul veden atrioventrikulárním uzlem - mezi síněmi a komorami, poté větvemi svazku vláken His a Purkinje. Tímto způsobem se impuls dostane do komor, což má za následek jejich elektrickou aktivaci a kontrakci.
Takové působení vodivého stimulačního systému, pokud jde o stimulaci a generování vedení, zajišťuje adekvátní stimulaci srdce, a tím jeho správnou funkci a maximální účinnou kontrakci.
Poruchy těchto procesů mohou způsobit onemocnění - včetně bradyarytmií. V závislosti na místě poškození vodivého systému jsou to: dysfunkce sinusových uzlin, atrioventrikulární bloky a intraventrikulární bloky.
Přečtěte si také: Preexcitační syndrom - porucha vedení srdce
Doporučený článek:
Bradykardie - když srdce bije příliš pomalu. O autorovi
Přečtěte si více od tohoto autora
-ciechocinek.jpg)
