Papilomy vaskulárního plexu komor mozku: příznaky, léčba

Papilomy vaskulárního plexu mozkových komor jsou obvykle benigní novotvary, nejčastější u dětské populace. Hlavními onemocněními spojenými s touto rakovinou jsou důsledky hydrocefalu a zvýšeného intrakraniálního tlaku. Papilom vaskulárního plexu se může projevit mimo jiné v bolest hlavy - jaké další příznaky u dítěte nelze podceňovat, protože mohou naznačovat existenci rakoviny v centrálním nervovém systému?

Papilom mozkového vaskulárního plexu papillom choroid plexus) je ve většině případů benigní nádor centrálního nervového systému (CNS). Ve čtyřstupňové klasifikaci WHO jsou tyto změny přiřazeny nejnižšímu, prvnímu stupni ve vztahu k malignitě novotvarů CNS. K této formaci dochází hlavně u dětské populace, kde tvoří méně než 1% z celkového počtu novotvarů CNS a až 4% všech neoplastických onemocnění v této věkové skupině. Papilomy vaskulárního plexu u dětí se nejčastěji vyvíjejí v laterálních komorách mozku, zatímco u dospělých je nejčastější lokalizací těchto lézí čtvrtá komora. Léze je téměř třikrát častější u pacientů mužského pohlaví.

Papilomy vaskulárního plexu komor mozku: příčiny

Papilomy choroidního plexu se vyvíjejí z epiteliálních buněk choroidních plexů, které jsou přítomny v komorách mozku každého člověka. Specifické jevy vedoucí k tomuto typu rakoviny nejsou dosud známy. Genetické poruchy jsou považovány za faktory potenciálně podílející se na patogenezi onemocnění - je patrné, že výskyt tohoto novotvaru je častější u pacientů s určitými geneticky podmíněnými chorobami, jako je Li-Fraumeniho syndrom nebo von Hippel-Lindauův syndrom. Podle jedné z novějších vědeckých zpráv může být výskyt papilomů vaskulárního plexu mozkových komor ovlivněn mutacemi v receptorovém proteinu NOTCH3. Ukazuje se, že abnormality v aktivitě tohoto proteinu mohou podporovat onkogenezi a výskyt různých neoplastických lézí u lidí, včetně papilomů vaskulárního plexu.

Přečtěte si také: Meningiomy: Příznaky a léčba benigních mozkových nádorů Medulloblastom (plod) - příznaky, léčba, prognóza Údajný nádor na mozku - syndrom zvýšeného nitrolebního tlaku

Papilom vaskulárního plexu komor mozku: příznaky

Příznaky papilomu choroid plexus úzce souvisí s chováním tohoto novotvaru. Má schopnost produkovat mozkomíšní mok, který u pacientů způsobuje nadměrné množství této látky. Výsledkem takových jevů je výskyt hydrocefalu u pacientů a zvýšený intrakraniální tlak, který primárně vede k takovým onemocněním, jako jsou:

• bolesti hlavy
• nevolnost
• zvracení
• závrať
• rozmazané vidění
• otok optického disku
• paralýza hlavových nervů (hlavně okulomotorických a abdukčních nervů)

Méně časté, ale také vyskytující se příznaky papilomu vaskulárního plexu komor mozku jsou:

• blokovat nervovou obrnu
• psychotické poruchy
• záchvaty

Papilom vaskulárního plexu komor mozku: diagnóza

Diagnóza papilomu vaskulárního plexu komor mozku je založena na výsledcích zobrazovacích vyšetření. K tomuto účelu se používá počítačová tomografie a magnetická rezonance. Díky těmto testům je možné vizualizovat neoplastický růst ve světle jedné z mozkových komor. Je důležité nejen vizualizovat samotnou změnu, ale také posoudit její morfologii. Hodnocení zohledňují mimo jiné: přítomnost kalcifikací v nádoru. Dochvilné body mohou naznačovat, že pacient skutečně má benigní papilomy, zatímco četné kalcifikace mohou být zase značně znepokojivé, protože jsou typičtější pro jinou entitu, která se může také vyvinout v komorách mozku, což je rakovina plexus choroid.

Papilom vaskulárního plexu komor mozku: léčba

U pacientů s papilomem vaskulárního plexu komor mozku se primárně používá chirurgická léčba. Během operace je možné provést intraoperační histopatologické vyšetření, díky kterému je konečně potvrzena povaha léze. Jiné onkologické léčby, jako je radioterapie nebo chemoterapie, se u této rakoviny používají jen zřídka. Mohou být použity například u pacientů, u kterých chirurgický zákrok úplně neodstranil nádor.

Chirurgie je u většiny pacientů úspěšná. Při resekci nádoru hydrocefalus obvykle ustupuje, u některých pacientů však může po operaci přetrvávat a může být nutné použít ventrikulární peritoneální chlopně k odtoku přebytečného mozkomíšního moku z vnitřku lebky.

Doporučený článek:

Příznaky nádoru na mozku. Jaké jsou příznaky nádoru na mozku?