Crohnova choroba: příčiny, příznaky, léčba Crohnovy choroby

Crohnova choroba postihuje střeva, žaludek, jícen a dokonce i ústa a proniká hluboko do gastrointestinální stěny. Projevuje se průjmem, bolestmi břicha, ve stolici se objevuje krev a hlen. Crohnova choroba je chronické a recidivující onemocnění - příznaky se zhoršují a zhoršují. Přečtěte si nebo slyšte o životě s Crohnovou chorobou a o tom, jak se s ní zachází.

Poslechněte si, v čem se Crohnova choroba projevuje. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Obsah

1. Crohnova choroba - příčiny
2. Crohnova choroba - příznaky
3. Crohnova choroba: diagnóza
4. Crohnova choroba: léčba

Crohnova choroba (Crohnova choroba, CD) je klasifikována jako chronické zánětlivé onemocnění střev. Nejčastěji je diagnostikována u mladých žen ve věku 15 až 30 let, i když příznaky onemocnění se mohou objevit i později, v rozmezí 60–80 let. Crohnova choroba se vyskytuje také u dětí.

V Polsku trpí Crohnovou chorobou až 30–40 000 lidí. Postihuje hlavně mladé lidi do 35 let. Podle „Studie pacientů se zánětlivým onemocněním střev (IBD)“ z roku 2018 je 25% respondentů s Crohnovou chorobou mladších 25 let a 61% ve věku 26 až 40 let. 65% nemocných jsou ženy.

Čím mladší je věk nástupu, tím agresivnější je průběh nemoci, což omezuje každodenní fungování. Jak žít, když se musíte vypořádat s bolestmi břicha, doprovázejícími průjmy (nejčastěji bez krve), vyskytujícími se u 70–90% pacientů, nebo horečkou?

Důsledkem aktivity onemocnění je anémie z nedostatku železa, podvýživa a někdy vyčerpání těla a nutnost opakovaných operací, které v mnoha případech vedou ke stomii. Pacienti nenacházejí ve společnosti porozumění, jsou stigmatizováni a vyloučeni z každodenního normálního fungování. A přesto chtějí studovat, pracovat, vstupovat do vztahů, zakládat rodiny a účastnit se společenského života. - vysvětluje pan Piotr Baranowski ze Sdružení lidí s nespecifickým zánětem střev „Lodžští nadšenci“. Pouze 46% lidí s Crohnovou chorobou pracuje na plný úvazek.

Charakteristickým rysem Crohnovy choroby je to, že zánět postihuje pouze vybrané části trávicího systému, takže ostatní nemají známky nemoci. Zánět způsobený Crohnovou chorobou se nejčastěji (u 40-50% pacientů) nachází v ileu (to je poslední část tenkého střeva). U 30-40 procent pacientů postihuje zánět jak tenké střevo, tak tlusté střevo a u 20 procent pouze tlusté střevo. Kromě toho je vzácné, i když je vzácné, že zánět prochází trávicí soustavou a postihuje žaludek, jícen a dokonce i ústa.

Crohnova choroba - příčiny

Příčiny Crohnovy choroby nejsou zcela objasněny, ačkoli odborníci uvádějí několik faktorů, které mohou ovlivnit její výskyt. Je také možné, že k rozvoji onemocnění je nezbytná kombinace několika z nich. Mezi příčiny Crohnovy choroby patří:

• genetické podmínky - onemocnění je častější u lidí, jejichž blízcí příbuzní trpí enteritidou
• náhlý pokles imunity způsobený např. virovou nebo bakteriální infekcí
• kouření
• užívání antikoncepčních hormonálních pilulek
• užívání nesteroidních protizánětlivých léků

Přečtěte si také: Nízko reziduální strava pro zánětlivá onemocnění střev. Co je dieta s nízkou membránou ... Syndrom dráždivého tračníku: obtížná diagnóza IBD: příčiny, příznaky, léčba

Crohnova choroba - příznaky

U Crohnovy choroby příznaky závisí na tom, kde k zánětu dochází a jak závažný je.

Pokud se u vás objeví příznaky zhoršení, zvláště pokud máte průjem, zjistíte krev nebo hlen ve stolici nebo pokud jsou vaše stolice černé, potřebujete lékařskou pomoc. Pokud je vaše břicho nafouklé, pociťujete silnou bolest a příznaky doprovází horečka nad 38 stupňů C.

Pacienti si nejčastěji stěžují na:

• bolest břicha (obvykle na pravé straně, na úrovni kyčle, která se často mylně považuje za apendicitidu)
• nadýmání
• ztráta váhy
• slabost a horečnaté stavy
• perianální abscesy
• anální trhliny

V průběhu onemocnění se navíc u žen vyvinou píštěle mezi střevem a kůží nebo močovým měchýřem nebo pochvou.

Zánět může nastat také v jiných částech těla, například:

• kožní komplikace (erythema nodosum)
• artritida
• iritida
• perikarditida
• myokarditida
• vaskulitida, tromboembolické změny

Podle studie pacientů s zánětlivým onemocněním střev (IBD) z roku 2018 má mnoho pacientů také komorbiditu v důsledku poruch imunitního systému nebo léků, zejména glukokortikoidů a imunosupresiv.

Průzkum provedený v roce 2018 mezi pacienty se zánětlivými onemocněními střev ukázal, že jsou často doprovázeni mimo jiné:

• peptický vřed / reflux u 18% pacientů
• hypotyreóza nebo hypertyreóza u 13%
• chronické onemocnění ledvin u 8%
• 8% astmatu nebo CHOPN
• arteriální hypertenze u 7%

Crohnova choroba: diagnóza

Diagnóza je stanovena na základě rozhovoru s pacientem po sérii testů, včetně:

• krevní testy - ESR a CRP
• endoskopická vyšetření - gastroskopie a / nebo kolonoskopie, při které se provádí biopsie střeva a hodnotí se odebraný vzorek
• rentgen břicha s kontrastem
• břišní tomografie
• ultrazvuk břicha
• magnetická rezonance

Crohnova choroba: léčba

Vzhledem k tomu, že Crohnova choroba je nevyléčitelnou chorobou, je cílem terapeutického procesu zabránit dalším relapsům a progresi nemoci, která může zahrnovat následné úseky zažívacího traktu, vést k zánětlivému infiltrátu s plnou stěnou a rozvoji intestinálních a parenterálních komplikací.

V důsledku četných komplikací v důsledku nesprávného zacházení musí pacienti čelit mimo jiné nutnosti parenterální nebo enterální výživy (hadičkou zavedenou do žaludku nosem) a významnému postižení při každodenním fungování, jsou také vystaveni většímu riziku onemocnění, například: na rakovinu tlustého střeva a mnoho dalších nemocí.

Podle studie švédských vědců je Crohnova choroba spojena s více než dvojnásobným zvýšením úmrtnosti ve srovnání se zdravými lidmi, zvláště když začíná před 18. rokem věku.

V akutních podmínkách se používají antibiotika, i když samotnou chorobu neléčí, ale pouze jednotlivé příznaky. Kromě toho se také používají protizánětlivé léky, imunosupresiva snižující imunitu a biologické léky - účinné, ale bohužel drahé.

Existuje také mnoho přírodních metod, které můžete denně použít k úlevě od příznaků - například správná strava a doplňky stravy.

• zvýšit populaci prospěšných bakterií v zažívacím traktu - užívejte probiotika, která jim pomáhají růst, probiotika pomáhají udržovat správné podmínky pro život dobrých bakterií
• vybírejte jídla mírné chuti a polotekuté konzistence - například vařená mrkev, bílá rýže, dušená jablka, pokud již trpíte průjmem a bolestmi žaludku, konzumace kořeněného jídla a kořeněného koření to jen zhorší
• jíst méně tuku - smažené jídlo, tučné maso a další tučné jídlo může způsobit střevní křeče, což povede k většímu průjmu
• jíst méně vlákniny, když se vaše onemocnění zhoršuje - potraviny s vysokým obsahem vlákniny jsou velmi prospěšné pro váš zažívací trakt, ale pokud máte Crohnovu chorobu, vláknina může způsobit bolestivý plyn
• lidé s tímto onemocněním často netráví laktózu, cukr, který je součástí mléčných výrobků, takže pokud máte plyn a distenzi, vyhněte se mléku a mléčným výrobkům několik dní, pokud příznaky zmizí - můžete předpokládat, že trpíte nesnášenlivostí laktózy
• užívejte doplňky, které obsahují multivitamin a minerální soli - tato léčba pomůže vyplnit ztráty způsobené dlouhodobým průjmem

Stojí za to vědět

V minulosti se lidem trpícím Crohnovou chorobou doporučovalo jíst ... cibule. Současné výzkumy tuto metodu potvrzují. Cibulová kůže obsahuje kvercetin, přírodní antihistaminikum, které pomáhá blokovat nebo zmírňovat alergické reakce na určité potraviny, běžné při této nemoci. Když vaříte polévku - přidejte celou cibuli do vody, aniž byste ji loupali. Kvercetin se vaří a najde ho v polévce. Pokud nemáte rádi cibuli - můžete si koupit tobolky quercetinu (dostupné v lékárně bez lékařského předpisu).

1. Zpráva o studii provedené pro Sdružení lidí s IBD „Łódzcy Zapaleńcy“ společností Open Pharma House v roce 2018.