Je mi 26 let a už nějakou dobu mám problémy s extra kontrakcemi srdce. Objevily se po 2 letech užívání přípravku Bisocard k léčbě vysokého krevního tlaku (150/90). Kardiolog vyloučil srdeční vadu. Provedl jsem test TSH - normální. Sodík, draslík, hořčík, vápník - normální. Jaké další nekardiální příčiny těchto záchvatů arytmie mohou být? Jaký test provést? Vím, že to může být neurotické, ale nepovažuji se za neurotickou osobu, proto bych rád zkontroloval a vyloučil všechny ostatní možnosti.
Každý má řadu dalších kontrakcí a člověk trpící hypertenzí jich může mít více než zdravý člověk. To je způsobeno skutečností, že pokud není hypertenze dokonale kontrolována, negativně ovlivňuje srdce a následně vede k srdečním arytmiím. Pokud píšete, že byly vyloučeny jiné příčiny arytmie, jako jsou abnormální hladiny iontů nebo onemocnění štítné žlázy, zaměřil bych svou pozornost na dosažení optimální kontroly krevního tlaku. Ačkoli oficiální pokyny pro dobrou kontrolu krevního tlaku berou v úvahu hodnoty pod 140/90, americké životní pojišťovny mají v tomto ohledu přísnější požadavky. Považují ideální tlak za 120/80 nebo nižší a jakékoli i mírné zvýšení je považováno za nesprávné. Ideální kontrola krevního tlaku je, když je váš krevní tlak normální ráno před podáním další dávky. Navrhuji tedy, abyste se zaměřili na pečlivé domácí měření krevního tlaku. Stojí za to měřit krevní tlak ráno, nalačno, po močení (přeplněný močový měchýř v noci může způsobit zvýšení krevního tlaku), druhé měření odpoledne po návratu z práce a vždy v případě malátnosti. Zejména je nutné sledovat hladinu krevního tlaku v případě příznaků, jako jsou ranní bolesti hlavy, zejména jsou-li lokalizovány v týlní oblasti, hučení v uších, závratě, únava, píchání v oblasti srdce. Pokud jsou hodnoty krevního tlaku zaznamenané během těchto příznaků vyšší než 130/85, bude vhodné kontaktovat vašeho ošetřujícího lékaře a upravit léčbu. O správné výživě je vždy třeba pamatovat: vyhýbat se slaným, průmyslově zpracovaným potravinám (suché maso, kostky vývaru, sýry, konzervy, polévky ze sáčků). Uvedenými potravinami jsou zelenina, ovoce, mléčné výrobky, tmavý chléb, krupice.
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
Krystyna KnyplInternista, hypertenziolog, šéfredaktor časopisu „Gazeta dla Lekarzy“.
