Cruralgia - příznaky

Co je to cruralgia

Cruralgia se také nazývá „crural neuralgia“ nebo „forward ischias“. Je to bolest lokalizovaná na stehně, která se objevuje v důsledku postižení nervů břišní, nazývaná také femorální nerv. Jedná se o nerv, který řídí část pohyblivosti stehna a poskytuje citlivost na přední část. Osoba, která trpí cruralgií, si často myslí, že má ischias, protože obě podmínky mají často stejné příčiny a vyvolávají podobné bolesti. Rozdíl je v místě bolesti, protože postižené nervy jsou různé. Cruralgia nejčastěji postihuje lidi nad 50 let. Projevy bolesti jsou způsobeny podrážděním femorálního nervu a liší se v závislosti na kořeni, který trpí. Příčiny cruralgie jsou kompresí crurálního nervu na části jeho cesty nebo na jedné z větví, odkud pochází, na úrovni bederních obratlů. Je to často komprese na bázi nervu sekundární k herniaci meziobratlové ploténky nebo vzácněji přítomností nádoru. Hematom svalu psoas může také stlačit femorální nerv.

Jaké jsou příznaky cruralgie

Cruralgia přichází jako bolest, kterou lze cítit ve stehně. Tyto bolesti jsou popisovány jako popáleniny nebo elektrické šoky. V závislosti na dosaženém kořenu a původu podráždění nervů může být bolest lokalizována přes různé oblasti a vrátit se do více či méně horních oblastí.

Bolest může být lokalizována na úrovni vnější části hýždě, přední a vnitřní části stehna a nižší k noze v případě zasažení kořene na úrovni třetího bederního obratle.

Může být na úrovni střední části hýždě, vnější části oblasti stehna a poté na přední straně dolního stehna a v případě zranění může zasahovat podél přední části nohy. úroveň čtvrtého bederního obratle.

V případě poranění na úrovni nervového kořene stoupá bolest na spodní část zad: hovoříme pak o lumbocruralgii.

Jak je diagnostikována cruralgia

Pro stanovení diagnózy se lékař zeptá pacienta na charakteristiku jeho bolesti, její umístění, okamžiky, ve kterých se objeví, a na okolnosti, které způsobují zvýšení nebo zlepšení bolestivých symptomů. Dále je provedeno klinické vyšetření. Pacient leží na břiše a flexe kolene vyvolává popsanou bolest. Tento test se nazývá inverzní Lasègueův znak nebo Leriho znak. Tuto revizi často provádí rentgen bederní páteře a krevní test.

Jak se léčí cruralgia

V případě krize cruralgia se doporučuje nevynakládat značné fyzické úsilí, ale nepohyblivost je zakázána. Lékař také předepisuje léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Injekce kortikosteroidů mohou dočasně zlepšit příznaky. Fyzioterapeutická podpora také poskytuje dobré výsledky ve většině případů. V závislosti na zjištěné příčině by měla být zavedena odpovídající léčba. O chirurgii se někdy hovoří ve velmi zneschopňujících případech, ale nezaručuje úplné vymizení bolesti.

Jak je zabráněno cruralgii

Neexistuje žádná skutečná prevence pro cruralgii. U lidí, kteří pravidelně nosí velkou váhu, je však častěji zasažena.