Stále je to nahlas o Conradovi Murrayovi, kardiologovi a lékaři krále popu Michaela Jacksona, obviněného ze zabití zpěváka podáním příliš mnoha různých drog. Jednalo se hlavně o předávkování propofolem, klinickým lékem používaným jako anestetikum a anestetikum.
V závislosti na dávce a rychlosti podání může propofol způsobit rychlou sedaci (sedaci) nebo hlubokou anestezii (spánek). Ke ztrátě vědomí obvykle dochází po 30-50 sekundách. z injekce. Propofol lze použít k sedaci během bolestivých a nepříjemných diagnostických postupů, často v kombinaci s opioidy a benzodiazepiny. Používá se také při postupech prováděných v regionální anestezii na jednotce intenzivní péče. Murray byl odsouzen ke 4 letům vězení za zabití svého pacienta. Nešlo jen o propofol, ale také o mnoho dalších událostí, které jako lékař nedokončil, včetně ztratil kontrolu nad terapií.
Může polský lékař použít prostředky určené hlavně pro použití v nemocničních podmínkách?
Může k takové situaci dojít u nás? U nás, stejně jako v jiných zemích, platí určité normy pro užívání drog - ať už doma, ambulantně, v nemocnici nebo pro použití v jiných, konkrétních podmínkách. To upravují zvláštní předpisy NFZ. Tyto předpisy ukazují černobíle, které přípravky obsahující určité látky mohou být použity a kým a kým. Místo služeb je přesně definováno, jejich režim (plánovaný nebo nouzový), rozsah služby, tj. Jak dlouho může nebo má být droga podána, a pravidla pro vypořádání výhod.
Klinické léky užívané mimo nemocnici - existují výjimky
Některé léky určené k nemocničnímu ošetření lze za určitých okolností podávat za různých podmínek, například pacienti v hospicích, pacienti přepravovaní v resuscitačních sanitkách. Mezi tímto typem přípravků je velká skupina život zachraňujících léků. Všechny tyto okolnosti mají své vlastní přísně definované standardy. A čím závažnější je onemocnění, tím přísnější je standard.
Opravdu je máme velmi přesné - říká lékař jedné z nemocnic v hlavním městě. - Není tu žádný volný Američan. Existují jasné pokyny. Pokud něco není povoleno, pak to není.
Klinické léky užívané mimo nemocnici - porušení pravidel
Může však nastat situace, kdy lékař poruší normy. Nejčastěji neúmyslně. A to byl pravděpodobně případ Conrada Murraye. Někdy je odchylka od normy odůvodněna z několika důležitějších důvodů a pro lékaře to není snadné. Je však snadné se rozhodnout, zda předepsat antibiotikum dítěti s infekcí horních cest dýchacích, protože bakteriální superinfekce může začít kdykoli, nebo počkat? Přesně tak. A v případě vážnějších stavů je to mnohem, mnohem obtížnější.
DůležitéLéky pro ústavní léčbu (označené jako Lz) jsou léky, které by měly být předepisovány pouze v nemocnicích z důvodu:
- jeho přísně definované farmakologické vlastnosti
- způsob dávání
- lékařské indikace
- inovace
- pokud jsou z důvodů veřejného zdraví vyhrazeny pro léčbu, kterou lze provádět pouze při ústavní léčbě
Navzdory tak jasně a zdánlivě definovaným pravidlům však tyto léky často „unikají“ klasifikaci. V některých případech je to nutné (např. Když má být lék podán za účelem záchrany životů mimo nemocnici), stále více se však stává, že léky tohoto typu lze zakoupit online nebo z jiných nelegálních zdrojů:
- To platí zejména u antidepresiv, onkologických léků nebo nedávno oxytocinu, které se používají hlavně na porodních sálech. Posledně jmenovaný se stal módním, protože několik studií prokázalo, že je dobré pro zvýšení nálady.
- Z ústavní léčby se objevily léky obsahující misoprosol - látku způsobující kontrakce dělohy u žen. Byly používány mimo jiné na gynekologických odděleních k ukončení mrtvě narozených, dnes je na nich založen potrat v podzemí.
- Stále více onkologických léků mění svůj osud. Až donedávna bylo možné mnoho chemoterapeutických látek podávat pouze v nemocničním prostředí, dnes je lze podávat ambulantně.
