Prenatální diagnostika detekuje i ty nejsložitější srdeční vady. Během ultrazvuku nebo echokardiografie lze určit typ defektu a účinnost celého oběhového systému plodu. Prenatální diagnostika vrozené srdeční vady umožňuje lékařům připravit vhodný léčebný plán pro dítě ihned po narození, a je-li to nutné, i v děloze. Zkontrolujte, jaké prenatální testy by se měly provádět ke zjištění srdečních vad v těhotenství a ve kterých centrech v Polsku můžete takové testy provádět bezplatně.
Prenatální diagnostika srdečních vad je velmi důležitá, protože, jak ukazují zkušenosti, jsou nejčastěji detekovány složité srdeční vady, které vyžadují vícestupňový chirurgický zákrok. Jejich dřívější detekce proto lékařům umožňuje připravit vhodný léčebný plán a dává dítěti větší šanci na přežití a v budoucnu normální život.
Jak zjistit srdeční vadu v těhotenství, tj. Ultrazvukové vyšetření
První ultrazvuk ženy, která čeká dítě, by měl být proveden mezi 11. a 14. týdnem těhotenství. I tehdy může zkušený odborník rozpoznat poruchu struktury srdce (je však třeba poznamenat, že se nejedná o spolehlivý test).
Ultrazvukové vyšetření, jehož účelem je posoudit srdce plodu, se provádí kolem 20. týdne těhotenství. Tomu se říká poloviční ultrazvuk. Díky tomu můžete mimo jiné definovat umístění a velikost srdce, jeho rytmus (počet úderů za minutu). Díky vyšetření je také možné získat obraz čtyř srdcových komor, tří cév v mediastinu plodu a výstupu z aorty a plicní tepny.
DŮLEŽITÉ! Lékař by měl také objednat Dopplerovo vyšetření - typ ultrazvuku, který hodnotí vaskulární průtok.
KONTROLA >> Proč je nutné dělat ultrazvuk během těhotenství?
DůležitéUltrazvukové vyšetření a další neinvazivní prenatální testy zaměřené na detekci srdeční vady plodu nejsou škodlivé pro zdraví těhotné ženy nebo vyvíjejícího se dítěte.
Přečtěte si také: Co dělat, aby bylo vaše dítě zdravé? Nejčastější vrozené srdeční vady u dětí a dospělých Prenatální testování: co to je a kdy na to?Kdy navštívit prenatálního kardiologa?
Na základě ultrazvukového vyšetření lékař určí, zda je nutná konzultace s prenatálním kardiologem.
Pokud jste pacient s nízkým rizikem a váš porodnický ultrazvuk je abnormální (např. Je zjištěna abnormalita srdečního plodu nebo arytmie), specialista na prenatální kardiologii potvrdí nebo vyloučí abnormalitu srdeční struktury plodu.
Pokud jsou ultrazvuková vyšetření nejednoznačná a vyvolávají jakékoli pochybnosti o struktuře plodu, je rovněž nutná konzultace s prenatálním kardiologem.
Vysoce rizikoví pacienti by měli jít ke „fetálnímu“ kardiologovi, tj.
- měli v rodině srdeční vady
- bojují s cukrovkou
- trpíte zvýšenou funkcí štítné žlázy
- trpíte epilepsií
- prošla zarděnkou v těhotenství
- boj se srdečními chorobami
- byli léčeni pro neplodnost
- zneužívali alkohol
- užívejte drogy v prvních měsících těhotenství
Indikací pro prenatální kardiologickou konzultaci jsou také infekce v prvním trimestru těhotenství a systémová onemocnění pojivové tkáně.
DŮLEŽITÉ! Pokud již má pacientka dítě se složitou srdeční vadou, měla by navštívit odborníka mezi 11. a 14. týdnem těhotenství.
Bude to pro vás užitečné3D nebo 4D USG vyšetření, stejně jako barevná USG vyšetření nejsou diagnostickější než tradiční 2D USG (dvourozměrný obraz). Pomáhají pouze při stanovení diagnózy některých velmi složitých srdečních vad, ale pouze pokud je nalezena na 2D ultrazvuku.
Fetální echokardiografie
Echokardiografie umožňuje přesně určit typ vrozené srdeční vady i kardiovaskulární kapacitu. Díky tomu lze určit, zda lze vadu v budoucnu plně odstranit. Je tomu tak například v případě translace velkých arteriálních kmenů, Fallotova syndromu, společného arteriálního kmene, defektu komorového septa, koarktace aorty a celkového atrioventrikulárního kanálu. V tomto případě je zřídka nutné ošetřit plod. Nezbytné ošetření se obvykle provádí v prvním měsíci po narození dítěte.
Takový test trvá asi 60 minut. Po jeho zavedení se provádí konzultace, během které lékař předloží plán léčby dítěte.
Tyto typy testů se ve většině institucí provádějí bezplatně (jako součást Národního fondu zdraví)
KONTROLA >> Centra v zemi zabývající se prenatální kardiologickou diagnostikou
Test k určení karyotypu
Mnoho srdečních vad plodu je dědičných, takže po echokardiografii může lékař doporučit těhotné ženě karyotypový test nebo „mapu chromozomů“, což může pomoci při stanovení přesnější diagnózy celého syndromu. Například chromozomální abnormality, jako je Edwardsův syndrom (trizomie 18) nebo Patauův syndrom (trizomie 13), nedávají šanci přežít novorozenému dítěti (obvykle umírá v prvním měsíci života).
DŮLEŽITÉ! Jedná se o invazivní testy, což znamená, že jim hrozí vážné komplikace v těhotenství, proto se provádějí pouze v případě, že existuje rozumná pravděpodobnost srdeční vady.
DůležitéExistují vrozené srdeční vady, které nelze diagnostikovat u plodu prenatálním testováním. Jedná se o Botallovu ductus arteriosus a defekt síňového septa (jedná se o přirozená spojení plodu).
U prenatálních vyšetření může být koarktace aorty také neviditelná, protože vývoj aortálního oblouku končí až po porodu, po uzavření ductus arteriosus.
Příznaky vrozeného srdečního onemocnění u novorozence by proto neměly být ignorovány, i když byla echokardiografie během těhotenství normální.
