Definice
Aortální disekce, nazývaná také disekční aneuryzma aorty, je prasknutím stěny aorty, velké tepny, která opouští srdce a cirkuluje krev v celém těle. Tento jev je vzácný a velmi závažný, protože může vést k úplnému prasknutí aorty a určité smrti. Tato pitva se velmi často nachází v hrudní aortě. Existuje však několik forem pitev klasifikovaných podle typů. Historicky je tato anatomická klasifikace tzv. Bakeyho klasifikace, která byla stanovena podle původu prasknutí a jeho rozšíření. Můžeme rozlišit tři typy: typ 1, který začíná ve vzestupné aortě k sestupné části, typ 2, který začíná a je umístěn pouze ve vzestupné aortě a typ 3 začíná a nachází se v sestupné aortě. V poslední době byla zavedena klasifikace Stanford, která je v současnosti nejpoužívanější. Najdeme dva typy: A), které ovlivňují vzestupnou aortu a B), které ovlivňují sestupnou aortu.
Příznaky
Příznaky disekce aorty se objevují náhle. Některé z nich jsou:
- Náhlá bolest na hrudi nebo hřbetní úrovni, vyzařující do dolní oblasti.
- Bolest je stěhovavá;
- Další klinické příznaky souvisejí s komplikacemi aortální disekce a závratí nebo ztrátou vědomí, může dojít ke šoku, krvácení atd.
Diagnóza
Diagnóza a léčba jsou prováděny současně s ohledem na závažnost případu. Kromě pozorování klinických příznaků provede lékař rentgen hrudníku, elektrokardiogram a skener, aby lokalizoval disekci, někdy MRI nebo ultrazvuk v závislosti na dostupnosti těchto testů a stupni naléhavosti.
Léčba
Ošetření se liší v závislosti na typu disekce. Řezy stoupající aorty (Stanford typ A) vyžadují okamžitý srdeční chirurgický zákrok. Pokud jde o sestupné disekce (Stanford typ B), léčba se zpočátku provádí katetrizací se stentem, i když někdy také vyžaduje chirurgický zákrok.
Prevence
Musíme jíst potraviny s nízkým obsahem soli a v případě arteriální hypertenze provádět periodickou kontrolu, to je hlavní faktor, který může způsobit disekci aorty
