Definice
Kahlerova nemoc, také nazývaná „mnohočetný myelom“, je rakovinná patologie kostní dřeně. Je to způsobeno proliferací plazmocytů, řady bílých krvinek specializovaných na výrobu imunoglobulinů, proteinů, které mají protilátkovou aktivitu. Toto onemocnění je častější u osob starších 50 let a častěji u mužů než u žen.
Příznaky
Kahlerova nemoc může nabývat různých klinických forem a klinické příznaky se u jednotlivých jedinců značně liší. Příznaky Kahlerovy choroby, které se mohou objevit, jsou:
- bolest kostí v 7 případech z 10, která postihuje hlavně páteř a žebra;
- spontánní zlomeniny na úrovni postižených kostí;
- bledost, znamení anémie;
- opakované infekce, zejména plíce;
- výrazná únava;
- hubnutí
Některé stavy nejsou klinicky viditelné, ale často se vyskytují jako selhání ledvin a zvýšení hladiny vápníku v krvi.
Diagnóza
Kahlerova nemoc je podezřelá s těmito klinickými příznaky; Biologické testy se také provádějí se vzorkem krve, aby se potvrdilo podezření: pozorovali jsme snížení množství hemoglobinu, zvýšení vápníku a vysokou rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), což naznačuje, že došlo k zánětu. Definitivní diagnóza Kahlerovy choroby se provádí elektroforézou, technikou, která spočívá v oddělování proteinů od krve na základě jejich elektrického náboje. Tento test odhalí zvýšení konkrétního typu protilátky. Další možností pro potvrzení diagnózy je analýza kostní dřeně punkcí do hrudní kosti: v tomto vzorku je pozorována proliferace plazmocytů. Pro vyhodnocení onemocnění mohou být také zajímavé zobrazovací testy (rentgen, CT nebo MRI).
Léčba
Kahlerovu nemoc nelze léčit léky. Některá léčiva, jako jsou bisfosfonáty, však zlepšují kvalitu života pacientů a brání výskytu komplikací. Chemoterapie je obvykle spojena s transplantací kostní dřeně. Radiační terapie se někdy používá k boji proti bolesti kostí.
