Epididymitida a prostatitida: příznaky, příčiny a léčba

Epididymitida a prostatitida jsou dva běžné a nejčastěji benigní stavy, které ovlivňují mužské pohlavní orgány. Zatímco první je většinou infekční původ, druhý má několik příčin a je někdy složité diagnostikovat.

Epididymitis

Definice

Epididymitis je infekce a zánět epididymis, kanálu, který vede spermie. Zánět epididymis a varlat je také nazýván orchiepididymitis.

Příznaky

• Jednostranná bolest varlat a otok.
• Citlivost epididymis a vas se odkládá na hmat.
• Nakonec lokalizovaný edém na kůži.
• Uvolnění uretry
• Horečka

Příčiny

Jsou hlavně infekční. Mezi bakterie a zodpovědné infekční agens patří: koliformní formy, Pseudomonas. aeruginosa, C. trachomatis a Neisseria gonorrhoeae (pohlavně přenosné infekce).

Diagnóza a léčba

Diagnóza je založena na antibiogramu (kultivaci bakterií) vytvořeném na základě biopsie uretry.

Léčba je založena na antibiotické terapii přizpůsobené antibiogramu.

Prostatitida

Definice

Prostatitida je bakteriální infekce prostaty, běžná u člověka a často se opakující. Termín „prostatitida“ označuje syndrom odpovídající různým patologickým formám:

• Akutní bakteriální prostatitida.
• Chronická bakteriální prostatitida
• Chronická prostatitida a syndrom chronické zánětlivé pánve.
• Chronická prostatitida a syndrom chronické nezánětlivé pánve.
• Asymptomatická zánětlivá prostatitida.

Nejčastější jsou chronická prostatitida (nezánětlivá). Diferenční diagnóza u nebakteriální prostatitidy je někdy obtížná, protože příznaky jsou podobné.

Příčiny a rizikové faktory

• Pohlavně přenosné infekce (kapavka nebo chlamydie).
• Urogenitální malformace.
• Dlouhá sedací stanice (například: autem, letadlem).

Hlavní příznaky prostatitidy

• Intenzivní pálení při močení.
• Obtížné vyprázdnění močového měchýře (dysurie).
• Intenzivní a brutální horečka, zimnice.
• Únava
• Pánevní bolesti

Příznaky se mohou lišit v závislosti na typu prostatitidy.

Diagnóza

Diagnostické metody se liší podle kategorie podezření na prostatitidu (například: chronické stádium). Obecně zahrnují:

• Anamnéza (kontrola pozadí): předchozí močové infekce, pohlavně přenosné a krevní infekce.
• Fyzická zkouška
• Analýza a kultivace moči.
• Nakonec: krevní kultura.

Léčba

• Orální antibiotická terapie.
• Alfa blokátory
• Finasterid (benigní hypertrofie prostaty).
• Nesteroidní protizánětlivé léky
• Svalový relaxant