Prsní myomy

Fibromy nebo prsní fibroadenom

• Savčí fibroadenomy jsou tvořeny žlázou a vláknitou tkání.
• Jsou to nejčastější benigní nádory v prsu.
• Objevují se u mladých žen a mohou být svobodné nebo vícenásobné, dobře definované a mobilní.
• Velikost se může pohybovat od několika milimetrů do několika centimetrů.
• Pro klinickou diagnózu lze použít mamografii nebo ultrazvuk.

Proč se tvoří?

• Posledně uvedené příčiny nejsou známy, ačkoli jsou způsobeny přehnaným vývojem pojivové a epiteliální tkáně.
• Estrogeny ovlivňují jeho vývoj, a proto se mohou zvětšit v průběhu těhotenství nebo při hormonální léčbě.
• Na rozdíl od tzv. Fibrocystické mastopatie však během menstruačního cyklu nezažívají změny.
• Obvykle se v průběhu let zmenšuje a mnoho z nich je vápenatých.

V jakém věku se objevují?

• Mohou se objevit v jakémkoli věku, i když jsou častější mezi 20 a 30 lety.
• Jsou to nejčastější nádory prsu u mladých lidí a obvykle jsou jedinečné.
• U 15% pacientů jsme našli několik uzlů.
• Černé ženy mají tendenci rozvíjet fibroadenomy častěji a v dřívějším věku než bílé ženy.

Jak jsou detekovány?

• Obvykle jsou hmatné jako malý elastický nádor, velmi mobilní, s hranami sítě a nejsou připojeny k hlubokým plochám.
• Jsou zřídka bolestivé a mohou se v reakci na estrogenní stimulaci změnit ve velikosti a konzistenci s menstruačním cyklem.
• Někteří autoři je zahrnují do fibrocystických změn prsu.
• Zvětšují se během těhotenství a kojení a během menopauzy se zmenšují.
• Někdy během menopauzy tvrdnou kvůli kalcifikaci.
• Mohou mít libovolnou velikost.
• Jeho velikost obvykle není větší než 3-5 cm, i když někdy jsou tak velké, že vyžadují chirurgické odstranění.

Diagnóza

• Samoléčení prsu spolu s ultrazvukem jsou nejlepší metodou diagnostiky a kontroly těchto benigních nádorů u žen mladších 35–40 let.
• Pokud existují pochybnosti, je nutné uchýlit se k jeho propíchnutí, i když v mnoha případech je téměř žádný materiál, který by jej analyzoval.
• V posledních letech zavádění technik, jako je trucut nebo systém ABI, usnadňuje histologickou diagnózu, protože získávají větší množství tkáně k analýze.

Léčba

• Neexistuje žádné lékařské ošetření.
• Pokud rostou příliš mnoho, způsobují nepohodlí nebo žena je velmi nervózní vědět, že má hrudku, jedinou alternativou je její chirurgické odstranění.
• Problém je, když existuje několik fibroadenomů, protože odstranění všech z nich by nás přinutilo vzít velké množství tkáně prsu s rizikem vzniku významných estetických problémů u žen.
• Současné držení těla je konzervativní a selektivní chirurgii využívají pouze v případech, kdy rostou a jsou pro ženy nepříjemné.

Jaké důsledky mohou mít?

• Žádný, ale lékař by měl pacienta ujistit, protože tento nádor je benigní.
• Nejlepší léčbou je pravidelná kontrola palpace prsou a někdy může být proveden ultrazvuk.
• U žen starších 35–40 let je mamografie nejbezpečnější metodou kontroly těchto benigních nádorů.
• Prognóza je vynikající, ačkoli pacienti s fibroadenomy mají mírně vyšší riziko rakoviny prsu.