Schmorl uzliny - co to je? Příznaky a léčba

Schmorlovy uzliny jsou změny, které se objevují v páteři. Schmorlovy uzliny se vyskytují u relativně mnoha lidí (nejčastěji u dospělých), přesto jsou detekovány spíše náhodně, protože obvykle neexistují žádné příznaky. Jaká je léčba Schmorlových uzlin? Jsou nutná speciální cvičení a rehabilitace?

Schmorlovy uzliny jsou změny, které mohou nastat v páteři. Jejich jméno pochází od jména německého patologa - Christiana Georga Schmorla, který byl autorem jejich prvního popisu publikovaného v roce 1927.Podstatou těchto změn je inverze meziobratlové ploténky (nebo přesněji jádra pulposu k ní patřícího) do těla obratle.

Schmorlovy uzliny se nejčastěji objevují v bederní a hrudní páteři. Tyto změny se obvykle mohou objevit u pacientů všech věkových skupin, ale nejčastěji se vyskytují u dospělých - starších osob. Schmorlovy uzliny se vyskytují častěji u mužů než u žen. Výskyt tohoto typu vertebrálních lézí lze obecně popsat jako vysoký. Ukázalo se, že při pitevních testech jsou Schmorlovy uzliny detekovány od 40 do 80 procent. lidé.

Obsah:

1. Schmorlovy uzliny: co to je a jaké jsou příčiny?
2. Schmorlovy uzliny: příznaky
3. Schmorlovy uzliny: diagnóza
4. Schmorlovy uzliny: léčba a rehabilitace

Schmorlovy uzliny: příčiny

Vzhled Schmorlových uzlů v páteři nastává, když jsou struktury meziobratlové ploténky abnormálně posunuty přes hraniční desku sousedního obratle. Jaké jsou příčiny uzlin Schmorl? Není zcela známo. Vědci předložili mnoho různých hypotéz. Někteří vědci se domnívají, že tyto struktury se vyvíjejí v důsledku zranění a různých přetížení páteře. Podle jiných mohou různé vývojové poruchy struktur páteře vést k výskytu uzlů Schmorl. Podle jiných teorií může problém souviset s nedostatkem vitaminu D.

Výskyt uzlů Schmorl je také někdy spojen s různými chorobami, během nichž je síla páteřních prvků oslabena. V tomto případě je Scheuermannova choroba zmiňována jako možná příčina Schmorlových uzlin, ale také dalších entit, jako je např.

• osteoporóza
• Pagetova nemoc
• hyperparatyreóza

Předpokládá se také, že různé autoimunitní poruchy jsou možnou příčinou Schmorlových uzlin. Rovněž je naznačena role genů v etiologii popsaných změn. Ukazuje se, že pacienti, u nichž někdo z rodiny již bojoval s Schmorlovými uzlíky, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku onemocnění.

Přečtěte si také: Páteř - nejčastější onemocnění páteře Kýla páteře nebo výhřez disku: příčiny, příznaky, léčba Syringomie míchy - příčiny, příznaky a léčba

Schmorlovy uzliny: příznaky

Schmorlovy uzliny jsou obvykle bez příznaků - jsou obvykle detekovány náhodou. Někteří autoři spojují přítomnost Schmorlových uzlin s pocitem bolesti pacientů, ačkoli dosud provedené studie neumožňují vyvodit jasné závěry.

Může se však stát, že posunutá meziobratlová ploténka výrazně stlačí hlubší struktury obratle, a tak se může vyvinout zánětlivý proces a někdy dokonce nekróza. V takových případech se u pacientů mohou objevit různé příznaky, zejména ve formě bolesti.

Schmorlovy uzliny: diagnóza

Schmorlovy uzliny lze detekovat při jakémkoli zobrazovacím vyšetření, kde lze vizualizovat struktury páteře. Jejich přítomnost lze určit na základě rentgenového vyšetření páteře, jakož i počítačové tomografie nebo magnetické rezonance páteře. Je možné, že uzliny Schmorl budou diagnostikovány v kterémkoli z těchto testů, i když ten druhý - tj. Magnetická rezonance páteře - je nejúčinnější v diagnostice uzlů Schmorl.

Schmorlovy uzliny jsou natolik charakteristické, že je lze snadno rozpoznat. To však nezbavuje lékaře provádění diferenciální diagnostiky. Schmorlovy uzliny by se měly primárně odlišovat od postižení obratlů páteře neoplastickými procesy. Rovněž je třeba vyloučit zánět kostí a dřeně.

Schmorlovy uzliny: léčba a rehabilitace

Asymptomatické uzliny Schmorl nevyžadují léčbu. Terapie se používá, když se u pacientů objeví příznaky, jako je bolest. Dosud však nebyly vyvinuty jasné pokyny pro léčbu pacientů se symptomatickými Schmorlovými uzlíky. Z tohoto důvodu může být pacientům nabídnuta široká škála léčby. Při léčbě uzlů Schmorl se používají jak vertebroplastika, tak stabilizace páteře. Někdy je terapie založena na konzervativní léčbě a pacientům se doporučuje užívat různé léky (hlavně nesteroidní protizánětlivé léky) a také fyzioterapii.

Cvičení pro zdravou páteř

Sedavý životní styl je pro naši páteř špatný. Abychom předešli bolesti a posílili naši kostru, stojí za to začít cvičit. Podívejte se, jaké cviky na zdravou páteř nabízí naše odbornice - fitness trenérka Agata Dąbrowska.

Cvičení pro zdravou páteř

Naše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.

Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.

Zakažte AdBlock a obnovte stránku.

Prameny:
1. Kwaku A. Kyere, Schmorl Nodes, Eur Spine J. 2012 listopad; 21 (11): 2115-2121, on-line přístup: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481099/
2. Materiály od Radiopedia.org, on-line přístup: https://radiopaedia.org/articles/schmorl-nodes-1

O autorovi

Luk. Tomasz Nęcki Absolvent lékařské fakulty na Lékařské univerzitě v Poznani. Milovník polského moře (nejvíce ochotně se procházel podél jeho břehů se sluchátky v uších), kočky a knihy. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, že je vždy poslouchá a tráví tolik času, kolik potřebují.