Definice
Mezikraniální hypertenze, která se nazývá HTIC, je vzácná patologie. Zahrnuje to zvýšení napětí uvnitř lebky. Kraniální dutina se skládá ze tří prvků: mozkové tkáně, mozkomíšního moku, který tuto tkáň koupe, a krevních cév, které zásobují tkáňové buňky. Protože lebeční dutina je nerozšiřitelná kvůli své kostní struktuře, pokud jeden z těchto tří oddílů vidí svůj objem zvětšený a pokud jiné prvky nesnižují jeho objem, napětí se zvyšuje. Intrakraniální hypertenze se tedy může objevit v případě mozkového nádoru, hematomu sekundárního kloubu, zvýšení množství mozkomíšního moku nebo v době mozkové trombózy, která zabrání evakuaci krve.
Příznaky
Intrakraniální hypertenze se vyznačuje:
- bolesti hlavy, zejména ráno, a to zvyšuje na zádech;
- nevolnost nebo zvracení, často popisované jako „zachráněné“;
- poruchy vidění, jako je rozmazané vidění, dvojité vidění, někdy;
- poruchy vědomí, které se mohou vyvinout v kómatu.
Diagnóza
Pro diagnostiku interkraniální hypertenze je důležité provést podrobnou studii současně klinickou a především neurorradiologickou. CT sken je první provedený test a poté může být provedena MRI pro lepší vizualizaci lézí. K pozorování žilních dutin a možné mozkové trombózy lze také provést mozkovou magnetickou rezonanční angiografii. Oční fundus prováděný oftalmologem je někdy doporučován.
Léčba
Intrakraniální hypertenze vyžaduje urgentní léčbu, která se provádí podle progrese klinických příznaků a výsledků testů. V případě rychlé konstituce příznaků, urgentní chirurgický zákrok k provedení externího komorového zkratu sníží tlak vyvíjený na mozkové struktury, což může být odpovědné za nevratné léze. Po tomto doporučení nebo v jiných méně rušivých nebo naléhavých případech bude příčina považována za prioritu, což často sníží mezikraniální hypertenzi. V případě nádoru může být provedena biopsie za účelem stanovení diagnózy a navržení vhodné léčby. V případě mozkové žilní trombózy se podávají antikoagulancia.
