Holter - jak se provádí Holterův test?

Holterův test je bezbolestný a nemusíte se na něj připravovat. Kromě toho je lze provádět bez ohledu na věk nebo léky. Když srdce začne selhávat, je někdy těžké pochopit proč na jediném EKG. Chcete-li se podrobně podívat na jeho práci, můžete použít Holter, což je 24hodinový záznam elektrické aktivity srdce.

Holterovo vyšetření se provádí za účelem záznamu srdeční aktivity po celý den, což umožňuje kardiologovi stanovit přesnou diagnózu nebo nařídit vhodnou léčbu.

Elektrokardiografické vyšetření Holter se liší od běžného klidového EKG tím, že trvá nepřetržitě (někdy dva nebo dokonce týden), ne několik minut. Kardiolog vás obvykle odkáže na Holterovo vyšetření.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Obsah

1. Potřebujete se nějak připravit?
2. Jak probíhá Holterův test?
3. Výsledek grafu
4. Indikace pro studii

Potřebujete se nějak připravit?

Pokud užíváme nějaké léky trvale, nepřestáváme je brát během vyšetření. Měli bychom dělat všechny naše každodenní činnosti nepřetržitě, nemusíme - neměli bychom - upravovat plán. Test má smysl, když zařízení registruje srdeční aktivitu během typického dne - když pracujeme, hrajeme si, jsme nervózní, sportujeme, odpočíváme, spíme atd.

Jak probíhá Holterův test?

Aby elektrody přístroje dobře držely, technik nejprve odmasti pokožku pomocí gázového tampónu namočeného v alkoholu nebo speciální pastě. Poté připojí několik jednorázových elektrod k prsu kolem srdce.

Elektrody jsou připojeny dráty k miniaturnímu přístroji připomínajícímu článek. Tento fotoaparát je umístěn v pouzdře, které je připevněno opaskem kolem pasu. Po zapnutí začne zařízení nepřetržitě zaznamenávat elektrickou aktivitu srdce, sekundu po sekundě. Pacient si musí vést deník - zapište si nejdůležitější činnosti a příznaky, které se objevily během výkonu, např 15:00 stoupání po schodech do třetího patra - dušnost a zvýšená srdeční frekvence; 18.00 - hádka s dítětem a bušení srdce.

Při nošení zařízení byste se neměli koupat v celém těle, protože smáčení zařízení nebo elektrod by zabránilo dalším zkouškám. Nepoužívejte také polštář nebo elektrickou přikrývku, protože by mohly narušit činnost fotoaparátu. Pokud některá elektroda odejde, měla by být na stejném místě zafixována sádrou bez obvazu nebo nahrazena náhradními elektrodami, které obvykle dostáváme při nasazování zařízení.

Výsledek grafu

Po uplynutí doby určené lékařem k monitorování srdeční frekvence musíte navštívit kliniku, kde bude zařízení odstraněno - nedělejte to sami.

Během vyšetření byly na paměťovou kartu elektronicky ukládány elektrické impulsy neustále produkované naším srdcem. Tento záznam je vložen do počítače se speciálním programem pro analýzu dat. Zaznamenané impulsy jsou zpracovány počítačem do grafů. Specialista porovná tyto grafy s poznámkami, které děláme v deníku. Na základě této analýzy může kardiolog stanovit přesnou diagnózu a v případě potřeby nařídit léčbu.

Indikace pro studii

Existuje několik doporučení pro provedení Holterova EKG:

• poruchy srdečního rytmu (např. bušení srdce, rychlý tep)
• poruchy vedení, např. bradykardie - příliš pomalý srdeční rytmus (pod 60 úderů za minutu), vyloučení nebo potvrzení tzv. srdeční blok
• ischemická choroba srdeční,
• potřeba zkontrolovat účinnost kardiostimulátoru,
• potvrzení nebo vyloučení kardiologických příčin v případě mdloby, mdloby, ztráty vědomí, záchvatů dušnosti, závratí,
• monitorování postupu léčby srdečních arytmií.

luk. Ewa Nargiełło - kardiologka, 1. klinika a kardiologická klinika Varšavské lékařské univerzity, klinika Biały Kamień ve Varšavě

Holterův test lze provést u pacientů všech věkových skupin, včetně těhotných žen, a opakovat mnohokrát, dokonce i v krátkých intervalech.