Kardioverze a defibrilace - co to je? Rozdíly mezi kardioverzí a defibrilací

Kardioverze a defibrilace jsou postupy zaměřené na obnovení normální funkce srdce. Defibrilace i kardioverze se spoléhají na krátkodobý elektrický proud do srdce pacienta. Oba postupy se však provádějí u jiných typů arytmií. Mezi defibrilací a kardioverzí existují další rozdíly.

Defibrilace a kardioverze jsou postupy zaměřené na obnovení normálního srdečního rytmu. Defibrilace i kardioverze se spoléhají na krátkodobý elektrický proud do srdce pacienta. Oba postupy se však provádějí pro jiné typy srdečních arytmií. Existují nějaké další rozdíly mezi defibrilací a kardioverzí?

Defibrilace - indikace

Defibrilace je nouzový postup prováděný v život ohrožujících podmínkách vyžadujících okamžité ošetření, tj. V případě:

• ventrikulární fibrilace
• Bez pulzní komorové tachykardie

Defibrilace je nejúčinnější metodou obnovení srdeční frekvence při ventrikulární fibrilaci.

Jak funguje defibrilátor? Při ventrikulární fibrilaci se jednotlivé buňky srdečního svalu nekoordinovaně stahují nezávisle na sobě. V důsledku toho se celé srdce (i když jeho jednotlivé buňky fungují) nezavírá a není schopné pumpovat krev. V důsledku defibrilátoru se všechny buňky myokardu zastaví současně a poté se začnou synchronně stahovat, což způsobí kontrakci celého srdce.

Jak provést defibrilaci? Položte pacienta na záda na pevný povrch. Dbejte na to, aby se žádná část těla nedotkla vody (oběť nesmí ležet v kaluži atd.) Nebo kovových částí (pacient se nesmí dotýkat rámu postele atd.). Poté je pacientův hrudník odhalen a jsou k němu umístěny nebo přilepeny dvě elektrody (v závislosti na typu defibrilátoru). DŮLEŽITÉ! Elektrody by měly přilnout přímo na kůži - nesmí být chlupaté. Zařízení poté vysílá elektrické impulsy do srdce.

Existuje několik typů defibrilátorů:

Externí defibrilátory přebírají dohled nad záchrannou operací a vydávají hlasové pokyny (v polštině), takže by je měl používat každý, kdo je svědkem nehody, při které je nutná okamžitá pomoc.

• stacionární - s kovovými „lžičkami“ umístěnými na hrudi pacienta a monitorem zobrazujícím typ arytmie. Tyto typy defibrilátorů se používají v nemocnicích a sanitkách
• automatická externí (AED) - s jednorázovými elektrodami přilepenými k hrudníku a zařízením pro hodnocení srdečního rytmu. Tyto typy defibrilátorů samy analyzují srdeční rytmus pacienta a rozhodují, zda je nutná defibrilace, nebo zda je třeba zahájit nebo pokračovat v KPR. Když zařízení zjistí nárazový stav, upozorní své okolí a poté způsobí výboj. Šok je vydáván, dokud se srdeční rytmus neobnoví na normální úroveň. Zařízení pro automatickou defibrilaci je obecně k dispozici na veřejných místech (letiště, stanice, muzea, čerpací stanice, nákupní střediska atd.)

Ariel Szczotok, zdravotník, ukazuje, jak používat automatický defibrilátor

Zdroj: x.news.pl/Dzień Dobry TVN

Kardioverze - indikace výkonu

Kardioverzi lze provést v život ohrožujících situacích, stejně jako plánovanou operaci v následujících případech:

• fibrilace síní
• ventrikulární a supraventrikulární tachykardie

Před zákrokem se provede EKG srdce. Výboj během kardioverze musí být synchronizován se stopou EKG. Proč? Protože během kardioverze dochází k výboji v horní části vlny R. Neschopnost synchronizovat energii s elektrickou aktivitou srdce představuje riziko ventrikulární fibrilace, zvláště když k výboji dochází během relativní refrakterní periody kardiomyocytů (vlna T na EKG).

Pacienti s fibrilací síní a flutterem musí být léčeni antikoagulancii po dobu 4 týdnů, aby nedošlo k možné embolii cév. Před zahájením procedury pacient nemůže jíst po dobu nejméně 6 hodin.

Jaký je postup? Pacientovi je podána krátkodobá celková anestézie. Když usne, lékař přiloží elektrody na hrudník a spustí elektrický impuls (někdy sestávající z několika impulzů) k obnovení normálního srdečního rytmu.

Kardioverze a defibrilace - rozdíl

Kardioverze se liší od defibrilace v tom, že:

• srdeční rytmus je zaznamenán na EKG
• šok je synchronizován s elektrickou aktivitou srdce, aby se zabránilo VF během výboje během reaktivní refrakterní periody
• nižší hodnoty energie se používají k regulaci srdečního rytmu než k defibrilaci