Zamboniho metoda léčby roztroušené sklerózy je postup, při kterém mají někteří pacienti s MS velké naděje. Je tato metoda opravdu tak pozoruhodná? Názory lékařských kruhů jsou navzdory skutečnosti, že metoda Zamboni existuje již několik let, stále rozdílné. Někteří odborníci považují tuto techniku za velkou šanci pro pacienty s MS, jiní se domnívají, že by tento postup neměl být pacientům vůbec nabízen.
Zamboniho metoda léčby roztroušené sklerózy je založena na předpokladu, že roztroušená skleróza (MS,multiplex sklerózy) má své příčiny v poruchách odtoku venózní krve ze struktur mozku. Tato teorie je v rozporu s názorem většiny autorit, z nichž nejpopulárnější se zdá být teorie, že v průběhu MS jsou buňky imunitního systému narušeny a začínají napadat struktury nervového systému u pacientů.
Léčba MS Zamboniho metodou: předpoklady terapie
Na konci prvního desetiletí 21. století se objevily zprávy o dalších poruchách, které by mohly být příčinou roztroušené sklerózy. Jejich autorem byl Paolo Zamboni, lékař z Itálie. Podle něj by k MS došlo v důsledku narušení odtoku venózní krve ze struktur mozku. Tento stav by vedl k chronické cerebrospinální žilní nedostatečnosti (CCSVI, anglicky chronická cerebrospinální žilní nedostatečnost). Příčiny CCSVI Zamboni léčily nedostatečnost krčních žil související s jejich zúžením nebo dysfunkcí chlopní těchto cév.
Proč ale italský lékař spojil abnormality v odtoku venózní krve z mozku s výskytem roztroušené sklerózy? Ve studiích provedených společností Zamboni se ukázalo, že u většiny pacientů, u nichž byla diagnostikována roztroušená skleróza, bylo možné prokázat existenci CCSVI. Podle Zamboniho je navíc u pacientů možné najít v mozku nadměrné usazeniny železa, které by mohly poškodit nervové buňky.
Vazokonstrikce není podmínkou, s níž se lékaři dlouho nedokázali vypořádat. Koneckonců, pacientům se nabízí například léčba k rozšíření lumenu koronárních cév v srdci (např. Po infarktu). Podobné je to v případě žilních cév - lze je také rozšířit díky léčebným metodám. To je to, co Zamboniho metoda spočívá v léčbě roztroušené sklerózy. Technika navržená lékařem je založena na zavedení speciálního balónku do lumen zúžené cévy, je také možné připojit stent, který jej rozšiřuje uvnitř žíly. Účinkem takového postupu by byla normalizace odtoku krve z mozku, a tedy eliminace jevů, které podle Zamboniho vedou k nástupu MS.
Léčba roztroušené sklerózy metodou Zamboni: kontroverze ohledně postupu
Není pochyb o tom, že Zamboniho navrhovaná teorie patogeneze roztroušené sklerózy se významně liší od obecně přijímaných hypotéz o příčinách tohoto onemocnění. Lékařská komunita však tyto koncepty nezavrhla, a právě naopak - mnoho lékařů se rozhodlo Zamboniho metodu blíže prozkoumat. Bylo provedeno mnoho studií, za zmínku stojí ty, které - ve spolupráci s dalšími organizacemi - provedla Americká národní společnost pro roztroušenou sklerózu.
Závěry, kterých bylo dosaženo v různých studiích, lze nakonec popsat jedním slovem - jako kontroverzní. Ukazuje se, že někteří vědci, jako je Zamboni, byli schopni detekovat existenci poruch průtoku krve mozkem u pacientů s MS. Jiní autoři naopak takovou asociaci neprokázali - různé studie nenalezly žádnou asociaci CCSVI s roztroušenou sklerózou. Kontroverzní byla také díla samotného Zamboniho - někteří lékaři zdůrazňovali, že italský lékař provedl své analýzy u malé skupiny pacientů.
Léčba roztroušené sklerózy metodou Zamboni: výhody nebo poškození?
Výzkum metody Zamboni nejen byl, ale stále probíhá. Počáteční výsledky jejich analýz byly nedávno oznámeny - v březnu 2017 - vědci z Kanady. Podle nich chirurgická léčba CCSVI u pacientů s roztroušenou sklerózou nemá v průběhu roztroušené sklerózy žádný přínos.
Prakticky jakákoli léčba jakéhokoli onemocnění - ať už je to farmakologická nebo chirurgická léčba - může mít řadu vedlejších účinků. To je případ farmakoterapie roztroušené sklerózy, příkladem mohou být vedlejší účinky interferonových přípravků, kterými mohou být lokální kožní reakce v místech jejich podání nebo jaterní dysfunkce. V případě léčby roztroušené sklerózy metodou Zamboni někteří odborníci poukazují na to, že i během několika měsíců po zákroku může být riziko, že se pacient v zakryté žíle opět zúží, téměř 50%.
Pokud by s každou léčbou mohly být spojeny komplikace, mohli by teoreticky pacienti použít jakoukoli terapeutickou možnost, kterou upřednostňují. Není tomu tak úplně - v případě farmakoterapie roztroušené sklerózy jsou rizika s ní spojená skutečně známa, ale zároveň jsou dobře známy účinky takové léčby. V případě Zamboniho léčby MS jsou údaje z různých studií často protichůdné. V takové situaci by bylo obtížné doporučit obnovu žil u pacientů s roztroušenou sklerózou (někteří neurologové se dokonce domnívají, že je to prostě neetické).
Je možné, že podstoupení procedury může mít pozitivní vliv na průběh roztroušené sklerózy. Je to skutečně tak a zda bude metoda Zamboni stále více dostupná - dnes je těžké říci. K posouzení účinnosti postupu a jeho bezpečnosti jsou zapotřebí další analýzy.
Doporučený článek:
Roztroušená skleróza: léčbaLéčba MS - nové léky, nové terapie
O pokroku v léčbě roztroušené sklerózy, nových lécích a terapiích dostupných pro pacienty s MS, říká Dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, neurologická klinika Varšavské lékařské univerzity. Prohlášení bylo zaznamenáno během vědecké konference „Fyzioterapie pro zdraví“.
Naše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.
Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.
Zakažte AdBlock a obnovte stránku.
Doporučený článek:
Polská společnost pro roztroušenou sklerózu: aby nikdo nezůstal bez podpory!
