Delirium - příznaky, příčiny, léčba

Delirium je porucha vědomí charakterizovaná pocity zmatku v čase a prostoru, obtížemi udržovat pozornost, zhoršenou intelektuální funkcí a výskytem halucinací. Může to být důsledek somatického onemocnění, náhlého vysazení léků nebo psychoaktivních látek nebo intoxikace. Podívejte se, co způsobuje syndrom deliria a jak jednat s někým, kdo má deliriu.

Delirium (delirium, delirium) je dočasná a přechodná porucha mozku. Nejčastěji se vyvíjí u starších lidí (nad 65 let), u lidí trpících závažnými somatickými chorobami, kteří užívají velké množství drog nebo psychoaktivních látek. Příznaky deliria jsou diagnostikovány také u pacientů, kteří podstoupili operaci v anestezii (mohou přetrvávat až 4 dny po operaci).

Slyšte o deliriu nebo deliriu. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Delirium - příznaky

Pacient s podezřením na delirium vykazuje následující příznaky:

• dezorientace v čase a prostoru - pacient nemůže odpovědět na otázku týkající se data, času nebo místa; zmatek o sobě je méně častý (např. potíže se zjišťováním, kdo jsem, jak se jmenuji atd.);
• halucinace (halucinace) - falešné smyslové vjemy, které jsou pacientem vnímány jako existující. Může to být vidění imaginárních lidí, zvířat, hmyzu, slyšení hlasů a zvuků, které neexistují; dotek a čichové halucinace jsou méně časté;
• narušení intelektuálních funkcí - pomalejší myšlení, zjevně oslabená koncentrace, potíže s vytvářením logických výroků, odpovědi na nejjednodušší otázky, porucha paměti;
• zvýšená úroveň úzkosti - pacient cítí úzkost, strach, může být agresivní;
• výkyvy nálady a změny v psychomotorické aktivitě - pacient je jednou apatický, depresivní, ospalý, jindy je euforický, nadměrně rozrušený;
• poruchy rytmu spánku a bdění - nespavost v noci a nadměrná ospalost během dne.

Delirium (delirium) - příčiny

Delirium má zřídka jen jednu příčinu. To je obvykle způsobeno několika překrývajícími se faktory, zejména v případě starších lidí. Stáří významně zvyšuje riziko deliria - důvodem je progresivní poškození mozkových struktur u lidí starších 60 let. V důsledku toho vznikají nevratné poruchy mozkové funkce, které se mohou ještě zesílit v průběhu somatických onemocnění charakteristických pro stáří.

Podmínky, které mohou přispět k deliriu, zahrnují:

• problémy s oběhovým systémem (hypertenze, poruchy srdečního rytmu, oběhové selhání, infarkt)
• cukrovka
• selhání jater a ledvin
• respirační selhání
• anémie
• neurologická onemocnění (epilepsie, Alzheimerova choroba)
• poruchy vody a elektrolytů (dehydratace)
• zánětlivé a infekční stavy (tuberkulóza, příušnice, toxoplazmóza, mykóza, HIV, syfilis, cytomegalie)
• onemocnění mozku (nádory, hematomy, mozkové příhody a poranění mozku)
• infekce, zejména s vysokou horečkou
• autoimunitní onemocnění (Hashimotova choroba, systémový lupus, revmatoidní artritida)

Kromě stáří a somatických onemocnění je další velmi častou příčinou deliria otrava drogami nebo psychoaktivními látkami. To platí zejména pro hypnotika, antidepresiva a léky, které vedou k hypoxii mozku a v důsledku toho ke vzniku halucinací při jejich zneužívání.

Kromě toho může dojít k deliriu u lidí, kteří jsou vystaveni zvýšenému kontaktu se silnými chemikáliemi: těžkými kovy, insekticidy, těkavými látkami, jako jsou rozpouštědla a benzín. Je to také příznak otravy oxidem uhličitým a oxidem uhelnatým.

Stojí za to vědět

Delirium tremens - alkoholické delirium

Delirium tremens je speciální druh deliria, který zažívají alkoholici, kteří náhle přestanou pít. 2. - 3. den po úplném vysazení alkoholu se u nich objeví silné křeče, zmatek ohledně času a místa bytí, úzkost, úzkost, nespavost, zrakové, sluchové a hmatové iluze. Výše uvedené příznaky jsou často doprovázeny zvýšenou tělesnou teplotou, dehydratací a kardiovaskulárními poruchami.

Lidé, kteří mají za sebou několik let pravidelného pití, jsou nejvíce ohroženi delirium tremens. Příznaky hořkého deliria trvají několik dní a vyžadují léčbu v nemocnici.

Přečtěte si také: FÁZE ALKOHOLISMU - příznaky různých stádií závislosti

Delirium - jak dlouho to trvá?

Příznaky deliria jsou přechodné a liší se v závažnosti. Pokud jsou přímým důsledkem fyzického onemocnění (např. Infekce horečkou), zmizí, jakmile se pacient uzdraví. V tomto případě delirium trvá několik hodin až několik dní. Příznaky se zhoršují v odpoledních a večerních hodinách.

U starších osob může být delirium epizodické (např. Po chirurgickém zákroku v nemocnici), ale může také koexistovat s demencí. Příznaky, které předpovídají delirium u seniorů, jsou neklid, úzkost, problémy se spánkem, noční můry a výkyvy nálady. Po několika dnech se stav pacienta zhoršuje - objevují se poruchy vnímání, zvyšuje se motorická agitace, střídavě se stavy apatie a demence. Konečnou fází deliria je postupné vymizení symptomů dezorientace - pacient získá jasnost myšlení a schopnost pamatovat si. Celková doba trvání poruchy je 10-12 dní.

Jak jednat s nemocným člověkem, který je v blázinci?

Osoba postižená deliriem se může chovat iracionálně a představovat hrozbu pro sebe nebo pro životní prostředí. Proto, pokud se objeví příznaky deliria, měla by být pod neustálou péčí a za vhodných podmínek v místnosti, ve které pobývá. Aby se pacient mohl lépe orientovat v čase, stojí za to nastavit hodiny na viditelné místo a odhalit okna. Také byste s ním měli co nejvíce mluvit, aby nezapomněl, kde je a kdo jsou lidé kolem něj. Je také nutné zajistit, aby měl pacient dostatek tekutin, protože dehydratace je dalším faktorem, který zhoršuje průběh deliria. V případě agresivního chování by pečovatel neměl zvyšovat hlas, ale pomalu a jasně vysvětlovat stav pacienta a neustále ho uklidňovat.

Delirium (delirium) léčba

Léčba deliria způsobeného somatickým onemocněním spočívá v odstranění příčin základního onemocnění - například v případě dehydratace, podávání tekutin a nahrazení elektrolytů a v případě horečky podávání antipyretik.

Pokud jsou poruchy vědomí rychlé, pacient je agresivní, rozrušený a používají se další sedativa a anxiolytika. Antipsychotika se podávají starším lidem, kteří často trpí deliriem, a proto jim hrozí rozvoj psychózy.

Přečtěte si také: Maniodepresivní psychóza: příčiny, příznaky a léčba Alzheimerova choroba - příčiny, příznaky a léčba PARANOJA - příznaky paranoie. Jak poznáte paranoiu?