Zánět přívěsků nebo zánět pánevních orgánů - je skupina zánětlivých onemocnění vaječníků a vejcovodů, stejně jako endometritida, tuboovariální absces a pánevní peritonitida. Trpí hlavně sexuálně aktivní ženy mezi 15 a 30 lety. Jaké jsou příčiny a příznaky zánětu pánve? Jak se léčí adnexitida?
Adnexitis (zánětlivé onemocnění pánve (PID)) je skupina zánětlivých onemocnění. Zánět vaječníků a salpingitida se nerozlišují jako samostatné jednotky nemoci, protože zánět se snadno šíří z jednoho orgánu do druhého (jsou umístěny blízko sebe a jsou zásobovány krví a lymfou prakticky ve stejných cévách). Z tohoto důvodu se vždy označuje jako adnexitida, i když se nejedná o přesný termín.
Obsah
- Adnexitida - jak se infekce dostane?
- Zánět přívěsků - příznaky
- Adnexitis - léčba
- Chronická adnexitida
- Adnexitida - zásady prevence
- Adnexitida - komplikace
Adnexitida - jak se infekce dostane?
Příčinou onemocnění je infekce anaerobními a aerobními bakteriemi, jako jsou stafylokoky, streptokoky, kapavka, chlamydie. Cestují k přívěskům dvěma způsoby: vzestupně a sestupně.
Vzestupná cesta je 90 procent. případech. Mikroby vstupují do přívěsků vagínou a dělohou. Infekce nastává, když je otevřený cervikální kanál.
K této situaci dochází:
- během menstruace
- po porodu
- po potratu
- po kyretáži dělohy
- po různých gynekologických výkonech
- těsně po zavedení nitroděložního tělíska
Klesající cesta je 10 procent. případech. Bakterie spolu s krví nebo lymfou dosahují přívěsků ze zánětlivých ložisek v těle, například v zubech, mandlích, slepém střevě.
Zánět přívěsků - příznaky
Příznaky akutní adnexitidy se objevují několik dní až týden po infekci - záleží na patogenu.
Charakteristickým příznakem onemocnění je náhlá křečová bolest na obou stranách podbřišku a rostoucí bolest při pohlavním styku. Někdy vyzařuje do slabin a stehen. Je doprovázena slabostí, horečkou nebo nízkou horečkou.
Někdy se vyskytne také nevolnost, zvracení (kvůli podráždění pobřišnice) a průjem, které mohou ženu uvést v omyl. Tyto příznaky v kombinaci s bolestmi břicha jsou spojeny spíše s trávicím systémem než s reprodukčním systémem.
Rozhodující je však gynekologické vyšetření. Je to velmi nepříjemné, protože i jemné dotýkání se děložního čípku, natož posunutí do strany, způsobuje velkou bolest. Obecně toto vyšetření postačuje pro stanovení diagnózy u gynekologa.
Adnexitis - léčba
Adnexitis je léčena širokospektrálními antibiotiky, která bojují proti mnoha typům bakterií. Je také možné provádět kombinovanou terapii podáváním několika léků.
Současně se používají orální a vaginální přípravky. Léčba s nimi obvykle trvá 7-10 dní.
Dále se užívají nesteroidní protizánětlivé léky s analgetickým účinkem (např. S ibuprofenem, paracetamolem).
Někdy kvůli silnému zánětu a těžkým onemocněním musí být léky (antibiotika a léky proti bolesti) podány intravenózně. V takové situaci je nutná hospitalizace.
Měli byste pečlivě dodržovat doporučení gynekologa, která se vztahují nejen na užívání léků, ale také na vytvoření dobrých podmínek pro tělo k překonání infekce. Poslouchejte ho, když vám poradí, abyste několik dní ležel v posteli pod teplou peřinou, abyste se vyhnuli fyzické námaze, zdrželi se pohlavního styku až do další menstruace nebo alespoň do konce léčby.
Po dokončení terapie nezapomeňte navštívit gynekologa, který ověří, zda byla léčba úspěšná, a vy se můžete vrátit ke svým každodenním činnostem.
Chronická adnexitida
Stává se, že akutní adnexitida nebude zcela vyléčena, protože jste například přerušili léčbu, nesprávně zvolili léky nebo jste se příliš brzy vrátili k pohlavnímu styku. Akutní forma onemocnění se poté změní na chronickou, což může signalizovat bolest při pohlavním styku a menstruační poruchy.
Zánět v doutinách stále doutná a při snížení imunity (např. V důsledku nachlazení nebo zvlhnutí nohou) se nemoc vrací v akutní formě. Poté se kultivuje cervikální stěr, aby se zjistilo, které mikroby způsobují infekci, a byly jim podány léky k jejich léčbě.
Pokud test prokáže, že příčinou zánětu je kapavka nebo chlamydie, musí být váš partner léčen, protože může být zdrojem infekce. Scénář opakování adnexitidy je však někdy odlišný.
Po této infekci se na ni můžete stát náchylní. Poté, aby se zabránilo jeho návratu, dodržujte pravidla prevence.
Adnexitida - zásady prevence
- Pokud partnera často měníte, nechte jej používat kondom, abyste minimalizovali riziko infekce.
- Ujistěte se, že provádíte kontrolu po porodu, aby váš lékař mohl zkontrolovat, zda se váš děložní čípek správně uzavřel.
- Po potratu, kyretáži dělohy a dalších gynekologických výkonech po dobu 4 týdnů byste měli cvičit abstinovat, nechodit na bazén, osprchovat se místo vany, abyste minimalizovali riziko infekce.
- Během menstruace se vyvarujte sexu.
- Snažte se udržovat zdravou vaginální flóru. Je to vaše ochrana intimních míst před patogenními mikroorganismy.
- Nepodceňujte žádný zánět v těle.
- Pokud máte sklon k zánětu přívěsků, zvažte užívání hormonální antikoncepce. Inhibuje nejen ovulaci, ale také zesiluje cervikální hlen, který se stává nepřekonatelnou bariérou pro spermie a bakterie.
Adnexitida - komplikace
Je velmi důležité vyhnout se komplikacím způsobeným zánětlivým onemocněním pánve, protože mohou vést k mimoděložnímu těhotenství a dokonce k neplodnosti.
Pokud půjdete k lékaři brzy a budete přísně dodržovat pravidla předepsané léčby, riziko takových komplikací adnexitidy bude nízké.
Vejcovody jsou nejčastěji postiženy zánětem. Mohou se ucpat v důsledku tvorby adhezí nebo uhlovodíků (naplní se tekutinou), poškození řasinek, které se podílejí na transportu vajíčka a embrya směrem k děloze.
Pokud tyto změny ovlivní oba vejcovody a pokusy o jejich odstranění selhaly, dává šanci na mateřství pouze oplodnění in vitro.
Je také třeba připomenout, že v důsledku obstrukce vejcovodu se někdy vyvine mimoděložní těhotenství, které představuje hrozbu pro zdraví a život ženy.
Zánět může také zanechat stopu ve vaječníku, například ve formě hnisavé cysty. Taková cysta také snižuje pravděpodobnost mateřství, protože musí být odstraněna spolu s fragmentem tohoto orgánu. A pak přestane plnit svoji základní funkci (produkovat vajíčka) nebo je omezená.
Přečtěte si také: Syndrom pánevní bolesti - příčiny, příznaky a léčba
"Zdrowie"