Thalamus: příčiny, příznaky, léčba

Hydrocefalus je stav, kdy není dostatek plodové vody (jeho množství nepřesahuje 500 ml). Diagnóza oligohydramnionu je obvykle mezi 32 a 36 týdny těhotenství. Jaké jsou příčiny a příznaky oligohydramnionu? Jaké je riziko, že budete mít příliš málo plodové vody? Jak se léčí oligohydramnion?

Malowodzie (latinsky. oligohydramnion, angl. oligohydramnios) je stav, kdy je objem plodové vody nedostatečný. Tato situace se nejčastěji týká žen mezi 32. a 36. týdnem těhotenství. Přibližné množství plodové vody pak nepřesahuje 500 ml, což odpovídá 5-6 cm indexu AFI. Pro srovnání je správné množství v této fázi těhotenství mezi 500 a 2 000 ml. Téměř čtvrtina situace vyplývá z předčasného odtoku plodové vody, proto je v diagnostickém a terapeutickém procesu povinné vyloučení této patologie.

Poslechněte si, jaké jsou příčiny a příznaky oligohydramnionu a jak se s nimi zachází. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Co je plodová voda?

Plodová voda je přirozená směs oděvních látek jak od matky, tak od vyvíjejícího se plodu. Kromě amniotických buněčných prvků obsahuje proteinové látky, tuky a aktivní enzymy. Plodová voda podléhá mechanismům výměny, které probíhají ve stejných časových intervalech jako každé 2 hodiny. Mechanismus vzniku plodové vody není zcela objasněn a samotný objem úzce souvisí s gestačním věkem. Nejvyšší hodnota spadá na 30-36 t.c. a poté postupně klesá, jak se blížíte doručení. Plodové vody jsou nezbytné pro správný vývoj plodu, díky jejich přítomnosti je zachována jeho pohoda. Jsou primárně nejdůležitější pro správný vývoj dýchacího systému. Čím dříve je množství plodové vody sníženo, tím horší je vývoj prvků tohoto systému. Plodová voda také poskytuje vynikající podmínky pro udržení fyzické aktivity, absorbuje pohyby plodu.

Kdy mluvíme o oligohydramnionu?

Jak bylo uvedeno výše, správné množství plodové vody ve třetím trimestru těhotenství by nemělo překročit 2 000 ml, ale nemělo by být menší než 500 ml. Funkce plodové vody je neocenitelná. Poskytují vynikající tlumení pro vyvíjející se dítě. Chrání je před otřesy, nárazy nebo odřením způsobeným pohyby. Rovněž zajišťují udržování konstantní teploty uvnitř dělohy.

Každý pacient s podezřením na abnormální množství plodové vody by měl být pečlivě sledován. V počátečních stádiích těhotenství koexistuje nízké množství plodové vody s hypotrofií plodu, tj. Abnormálním růstem. Může to být také spojeno s hypoxií, která samozřejmě významně zvyšuje perinatální úmrtnost. Diagnostikovat oligohydramnion v perinatálním období je lékařskou chybou, protože v tomto období fyziologicky klesá množství plodové vody.

Co znamená rozpad plodové vody?

Voda na pokožce hlavy a další porodnické patologie

Nejběžnější porodnické patologie se současným oligohydramnionem:

• defekty močového systému, z nichž nejčastější je obstrukce na úrovni samotné ledviny nebo traktu, který vede moč z ledvin
• PROM - předčasné prasknutí plodového měchýře
• komplikace těhotenství dvojčat, TTTS - syndrom transfuze plodu
• abnormální / narušený mateřsko-placentární tok, který může být důsledkem arteriální hypertenze nebo hypovolemie, tj. snížení objemu krve cirkulující v placentě

Příznaky oligohydramnionu

Prvním příznakem sníženého množství plodové vody je zmenšení velikosti dělohy, jinými slovy to není v souladu s gestačním věkem. Stává se, že nastávající matky zaznamenají slabší přírůstek hmotnosti. Dalším velmi důležitým příznakem jsou slabší pohyby plodu. To je přirozené, protože snížené množství plodové vody omezuje pohyby dítěte. V průběhu odtoku plodové vody pociťují pacienti s oligohydramnionem častější pocit vlhkosti, což vyžaduje častější výměnu stélky.

Léčba oligohydramnionu

Ošetření sníženého množství plodové vody spočívá v dostatečné hydrataci. Dodání několika litrů tekutin denně by mělo situaci zlepšit, ale ne vždy. V extrémních případech je doporučenou formou léčby amnioinfúze. Jedná se o postup, který zahrnuje přísun solného roztoku, který má napodobit plodovou vodu. Celý postup probíhá po přípravě operačního pole pod ultrazvukovým dohledem. Tenkou punkční jehlou se vede do močového měchýře plodu a podá se odpovídající množství tekutiny. Ošetření se obvykle opakuje často, dokonce i každý den. Během první injekce je vložen vhodný port, který slouží k dodávání tekutiny bez nutnosti dalšího propíchnutí. Katétr je vybaven speciálním bakteriologickým filtrem, který je určen k ochraně před infekcemi.

Komplikace oligohydramnionu

Komplikace sníženého množství plodové vody postihují především dítě. Správnému vývoji bohužel může bránit. Nejběžnější typy deformit jsou výsledkem povinného držení těla. Stalo se to:

• tlapka
• kontraktury končetin
• plochá lebka
• abnormální srdeční rytmus v důsledku zatížení oběhového systému plodu
• fetální hypotrofie
• problémy související s dýchacím systémem

V nejtěžších situacích dochází k intrauterinní smrti plodu.