Tuková nekróza v prsu je způsobena traumatem prsní žlázy, obvykle u obézních žen. Malá hrudka, kterou lze nahmatat kůží, vyvolává úzkost a stává se důvodem k návštěvě lékaře. Léčba nekrózy spočívá v odstranění změněné tkáně.
Podle odborníků tuková nekróza prsu postihuje 0,6% všech nádorů prsu. Nejčastěji trpí obézní ženy s dobře vyvinutou tukovou tkání v oblasti prsou. Vzniká jako důsledek úrazu a zřídka je důsledkem rychlého úbytku hmotnosti nebo léčby ve formě radioterapie.
Tuková nekróza prsu: příčiny
Mechanismus vzniku tukové nekrózy v prsu je poměrně jednoduchý. V důsledku poranění jsou kapiláry poškozeny, což vede k narušení přívodu krve do této oblasti.
Je velmi důležitá prevence, která spočívá v vyhýbání se situacím, ve kterých může dojít k poranění jemné žlázové tkáně prsu.
Trvale nevyživovaná tuková tkáň podléhá nekrotickým procesům. Kolem se vytvoří zánětlivý okraj. Po nějaké době nekrotické tkáně procházejí procesem fibrózy, čímž se v průběhu času objevují pásy pojivové tkáně a jizvy. Občas se v postižených oblastech hromadí ionty vápníku, což může způsobit kalcifikaci nekrotických ložisek, označovaných jako zkamenění.
Tuková nekróza prsu: příznaky
Většina příznaků nekrózy není příliš charakteristická a může doprovázet mnoho dalších chorobných procesů, proto by jakákoli abnormalita měla být důvodem k lékařské konzultaci. Mezi nejčastěji hlášené nesrovnalosti patří:
- otok bolestivý při palpaci
- kůže nad ohniskem nekrózy je zapálená: získává červenou barvu, zvýšené teplo
- někdy je bradavka zatažena, zvláště když je nekróza tuků v těsné blízkosti
- tělesná teplota je normální, což odlišuje nekrózu a zánět prsu
- mírná deformace prsou, s bodovými oblastmi tzv pomerančová kůra a zvětšení okolních lymfatických uzlin znamená, že nekróza tuků může být nesprávně interpretována jako začátek rakovinového procesu
Diagnóza mastné nekrózy prsu
Základním prvkem v diagnostice nekrózy tuků je určení, zda jsou pozorované změny důsledkem úrazu. Poté lékař pokračuje palpačním vyšetřením, které ukazuje přítomnost relativně tvrdé struktury s nerovnými konturami s lokálním zánětem. Pomocným vyšetřením je ultrazvuk, který může potvrdit vznikající zánětlivý proces. CT a MRI jsou samozřejmě vynikajícími diagnostickými nástroji, i když jsou vybírány jako vyšetření druhé linie. Podrobné posouzení patologické léze je nesmírně důležité, aby nedošlo k přehlédnutí rakoviny prsu. Diferenciální diagnostika používá biopsii, která zahrnuje odebrání změněné tkáně a hodnocení materiálu pod mikroskopem.
Léčba mastné nekrózy v prsu
Vzhledem k ohniskové povaze patologické léze navrhuje lékař ve většině případů odstranění nekrotické tkáně. Díky rychlému zásahu je resekce omezena pouze na malou oblast prsu, přičemž je zachována většina žlázové tkáně. Ve skutečnosti může rakovinu vyloučit pouze pooperační histopatologické hodnocení. Velmi častým obrazem jsou mastné cysty různých velikostí, tj. Rezervoáry naplněné tekutinou. Kolem tukových buněk se hromadí buňky zvané lipofágy, zodpovědné za nekrotické procesy.
Doporučený článek:
Bolest prsou: příčiny bolesti prsou
