.jpg)
V naší zemi existuje více než 50 klinik plodnosti. Jedná se hlavně o soukromá zařízení, kde musíte za léčbu platit. Cena závisí na typu terapie. Představujeme dostupné metody léčby neplodnosti.
V Polsku žije 1,5 milionu párů trpících neplodností, z toho přes 70% přeje si mít děti. Zde jsou metody, které mohou vést k vašemu cíli - těhotenství, které chcete.
Hormonální léčba neplodnosti
Tato metoda léčby neplodnosti se používá, když testy ukazují ovulaci nebo poruchy ovulace, nebo když přebytek nebo nedostatek hormonů (nejen pohlaví) brání ženě otěhotnět nebo muži produkovat kvalitní sperma. Důvodem mohou být genetické vady, selhání endokrinního systému, např. Cykly bez ovulace, selhání žlutého tělíska, porucha funkce nadledvin, endometrióza.
Léčba: Je založena na podávání léků obsahujících vhodné hormony, které regulují činnost vaječníků, nadledvin, hypofýzy a hypotalamu. Léky ve formě tablet nebo injekcí se podávají několik měsíců. Muži dostávají individuálně vybrané dávky drogy tak, aby ovlivňovala produkci více spermií. V případě poruch ovulace se hormony podávají v konkrétní dny cyklu. Během léčby, která může trvat mnoho měsíců, se každých několik dní odebírá krev, aby se určila hladina pohlavních hormonů. Pravidelně se také provádí ovariální ultrazvuk ke sledování zrání Graafova folikulu. V době určené lékařem musí být partner připraven na pohlavní styk (doma) nebo na darování spermií (pokud je plánována inseminace nebo umělé oplodnění).
Účinnost: Vyvolání ovulace na vyžádání je 95% účinné, ale ne vždy vede k těhotenství.
Cena: Je obtížné odhadnout, ale stanovení jednoho hormonu je přibližně 20–40 PLN, ovulační test 150–300 PLN v závislosti na klinice, hormonální léčba (v injekcích) stojí přibližně 1,5–2 tis. PLN. PLN.
Poznámka: Hormonální léčba může mít za následek vícečetná těhotenství. Léčba nezvyšuje riziko malformací plodu.
Přečtěte si také: Plodné dny - kalendář plodných dnů. Jak vypočítat plodné dny?
Léčba neplodnosti: inseminace
Procedura se provádí u žen s poruchami ovulace, neplodností z neurčené příčiny (tzv. Idiopatická neplodnost) nebo v případě, že je hlen nepřátelský vůči spermatu. U mužů - když je spermie slabé a málo. Inseminace je možná, pokud má žena otevřené vejcovody. Postup se neprovádí u žen, které mají zánětlivé změny v reprodukčních orgánech, děložních myomech, které znemožňují hlášení těhotenství. Pro oplodnění se používá spermie od partnera nebo ze spermobanky.
Příprava: Před zákrokem žena užívá hormonální léky perorálně nebo injekčně. Cílem léčby je získat zralejší vejce (maximálně 2–3), aby se zvýšila pravděpodobnost oplodnění. Od prvních dnů cyklu by měl být pravidelně prováděn ultrazvuk, aby se posoudil počet a velikost bublin a tloušťka sliznice.
Terapie: Pokud má největší folikul 18 mm a endometrium je nejméně 8 mm silné, dostane žena lidský gonadotropin, hormon, který způsobuje ovulaci (prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka). Když dojde k ovulaci, muž daruje spermie. V laboratoři se opláchne, aby se izolovaly zdravé a pohyblivé spermie a zbavily se jakýchkoli bakterií a prostaglandinů, které způsobují kontrakce dělohy. Spermie se poté vstřikuje do dělohy katétrem. Procedura je bezbolestná a žena může jít domů hned po proceduře. Pokud dojde k oplodnění, během prvních týdnů vývoje embrya žena užívá progesteron perorálně nebo ve formě vaginálních globulí, díky čemuž jsou podporovány funkce žlutého tělíska, tj. Transformovaného ovariálního folikulu.
Účinnost: U velkého počtu pohyblivých spermií po první inseminaci se šance na otěhotnění pohybuje od několika do maximálně 20 procent. V případě selhání při první inseminaci lze provést 3 až 5 pokusů. Pokud to nevede k těhotenství a partneři se přesto chtějí o dítě pokusit, měla by se zvážit jiná metoda asistované reprodukce.
Cena: 700–1 000 PLN za jeden pokus o oplodnění.
Poznámka: Toto těhotenství, zejména v prvním trimestru, je považováno za vysoce rizikové těhotenství. Žena by měla být v péči specialisty na plodnost.
Chirurgické metody léčby neplodnosti
U žen se tato metoda obvykle používá k odstranění adhezí po zánětu přívěsků, k čištění vejcovodů nebo k odstranění septa v děloze. Naopak u mužů se křečové žíly nebo jizvy tvořily například v nadvarlete v důsledku chlamýdiových nebo kapavkových infekcí. Dráhy toku spermií jsou také uvolněny. Když je ejekční trubice ucpaná, je operace obtížnější, ale také proveditelná.
Léčba: Ve většině případů jsou procedury prováděny laparoskopicky v celkové anestezii. Doba zotavení závisí na rozsahu operace. Obvykle však po 1-2 měsících můžete začít znovu zkoušet dítě.
Účinnost: V případě mužů se chirurgická léčba používá sporadicky, protože nepřináší očekávané výsledky. U žen tato metoda také ne vždy zaručuje, že se žena v budoucnu stane matkou.
Náklady: Většinu těchto operací lze provádět v tzv veřejné zdravotní služby, ale jen málo klinik se na to specializuje. V soukromí musíte za zákrok zaplatit od 2,5 do 4,5 tisíce. PLN.
Když je příčinou neplodnosti duševní blok
Výsledky testů někdy nevykazují žádné abnormality u ženy nebo jejího partnera a přes veškeré úsilí k oplodnění nedochází. Ukazuje se, že - i když mechanismy toho nejsou zcela známy - má naše psychika významný vliv na snížení plodnosti. Bylo například zjištěno, že deprese je u 30 procent. v těchto případech znemožňuje otěhotnění, i když je použita technologie asistované reprodukce. Podobně může působit i dlouhodobý silný stres (hladina prolaktinu - hormonu inhibujícího ovulaci - se často zvyšuje). Je to způsobeno velkou touhou po dítěti. Když měsíce uběhnou a nedojde k otěhotnění, objevuje se stále více úzkosti, komplexů a pocitů viny. Čím větší je tlak, tím větší je stres a tím větší je mentální blok, který znesnadňuje koncepci. Zvláště je tomu vystavena žena, která opravdu chce být matkou.
Existuje mnoho příčin „mentální“ neplodnosti. Při jejich odhalení může pomoci psycholog. A když se skryté obavy rozplétají, snáze se ovládají. Toto je první krok k dosažení vnitřního míru. Když se distancujete, je snazší přestat se mučit nenaplněným rodičovstvím a začít žít s jinými věcmi. Tělo se vrátí do rovnováhy a možná mentální blok přestane fungovat ...
Léčba imunitní neplodnosti
Někdy imunitní systém ženy rozpozná mužské sperma jako cizí protein a zničí ho a produkuje speciální protilátky. Útok začíná v pochvě a děložním čípku, takže žádné spermie nemohou dále pronikat. Někdy imunitní systém muže ničí spermie produkované jeho vlastním tělem. Imunologický základ je 6-12 procent. případy neplodnosti.
Diagnóza: Za účelem zjištění tohoto typu neplodnosti se po pohlavním styku vyšetřuje ženský cervikální hlen a mužské spermie. Funguje to mimo jiné přítomnost protilátek proti spermiím. Krevní sérum obou partnerů je testováno na protilátky IgG, IgM a IgA.
Terapie: Když žena produkuje protilátky proti spermiím, doporučuje se, aby pár použil inseminaci, tj. Zavedení spermatu přímo do dělohy (obejití místa napadení protilátkami). Možné je také oplodnění in vitro. Mužská imunitní neplodnost je léčena individuálně připravenými přípravky, tzv autovakcíny, které inhibují produkci protilátek.
Účinnost: Je těžké definovat jako procento. Terapie trvá asi rok.
Cena: Včetně výzkumu a diagnostiky protilátek proti spermiím 3–4,5 tis. PLN.
Léčba neplodnosti: umělé oplodnění, tj. In vitro
Metoda se používá, když žena nemá vejcovody, když Graafův folikul neuvolňuje zralá vajíčka, v těžkých případech polycystických vaječníků nebo významné endometriózy. Je také účinné, když se spermie pohybují pomalu nebo se nemohou uvolnit ze varlat kvůli obstrukci chámovodu a když muž uložil spermie do banky (např. Před radioterapií) a v případě neurčené neplodnosti.
Příprava: Řízená stimulace vaječníků, odběr vajíček, odběr a příprava spermií a následný přenos spermií spojených s vajíčkem do dělohy.
Účinnost: Šance na získání pozitivního výsledku těhotenského testu je asi 40 procent. Již po prvním pokusu o 30-35 procent. léčba vede k těhotenství. Odhaduje se, že 60-70 procent. páry, které podstoupí léčbu neplodnosti touto metodou, se stanou rodiči jednoho nebo více dětí.
Cena: Jeden cyklus stojí od 4,5 do 5,5 tisíce. PLN (pro postup). Někdy však spolu s hormonální léčbou může zákrok stát až 12 000. PLN.
Poznámka: V oplodnění in vitro tvoří vícečetná těhotenství 25%. případech. Počet dětí s vývojovými vadami se neliší od počtu vad u přirozeně počatých dětí.
Léčba neplodnosti: mikromanipulace
ICSI se také nazývá injekce spermií do vajíčka. Někdy se používá v případě špatných parametrů spermií, neplodnosti neznámého původu, imunologické neplodnosti a pokud selhaly pokusy o oplodnění in vitro. Metoda dává šanci otcům, kteří nemají sperma ve spermatu, ale spermie ve varlatech.
Příprava: Je to stejné jako v případě in vitro. Nejprve jsou vaječníky stimulovány k produkci více vajíček a poté lékař sbírá zralá vajíčka. Pod ultrazvukovým vedením vloží dlouhou tenkou jehlu do pochvy a poté do vaječníku, odkud sbírá všechna vyvinutá vajíčka. Trvá asi 15 minut a provádí se ambulantně. Po několika desítkách minut odpočinku se žena může vrátit domů. Sperma se odebírá v celkové anestezii ze varlat (ICSI-TESA) nebo z nadvarlete (ICSI-PESA). Ve shromážděném materiálu se hledají zdravé spermie.
Terapie: Metoda ICSI kombinující vajíčko a spermie je následující: lékař umístí vajíčko na sklíčko pod mikroskopem. Speciální mikropipetou propíchne skořápku vajíčka a zavede spermie do buňky. Po 2–3 dnech se embryo bez bolesti přenese do dělohy. Po zavedení zrcátka do pochvy se přes děložní čípek do děložní dutiny vloží tenká trubice (katétr), která obsahuje oplodněné vajíčko. Spolu s 0,5 ml média se vstřikuje do dělohy.
Účinnost: Odhaduje se na 30-40 procent.
Cena: Přibl. 1–1,5 tis. PLN.
Poznámka: Dámy, které otěhotní v důsledku mikromanipulace, by měly provést prenatální testy, aby vyloučily genetickou vadu svého dítěte.
-kiedy-go-wykona-jak-przebiega.jpg)
