Děložní myomy

4 z 5 žen mají problémy s fibroidem dělohy ve věku 30 až 50 let

• Myomy se obvykle nacházejí v těle dělohy, i když se mohou objevit také v děložním čípku.
• V závislosti na jejich umístění najdeme suberózní (50%), intramurální (40%) nebo submukosální (5%) nádory.

Nezhoubné nádory

• Lze je také nazvat leiomyomy nebo děložní myomy.
• Jsou to abnormální masy tkáně hladkého svalstva, které jsou umístěny v děloze a kolem ní a občas na úrovni děložního čípku.
• Vznikají v buňkách hladkého svalstva, které se nacházejí ve stěnách dělohy.
• Mohou být jednoduché nebo více.
• Po menopauze se obvykle zmenšují, a proto často nevyžadují léčbu.

Jeho příčiny nejsou známy

• Jeho vývoj by mohl souviset s estrogenem.
• Je přijato, že se jedná o nádor závislý na estrogenu.
• Mohl by existovat také dědičný faktor.

Příznaky

• Často jsou asymptomatičtí.
• Mezi nejčastější příznaky patří:
  • abnormální krvácení z dělohy: je to nejčastější příznak.
  • nepravidelné menstruační cykly.
  • bolesti v pánevní oblasti nebo v podbřišku.
  • dysmenorea nebo těžké menstruační křeče.
  • Kompresivní příznaky sousedních orgánů.
  • pocit břišní komprese
  • bolesti zad
  • močové příznaky
  • předčasné doručení

Myomy a ženská sterilita

• V některých případech mohou přispět k problému neplodnosti.
• Obvykle jsou spojovány s jinými příčinami neplodnosti a jako jediná příčina neplodnosti se objevují pouze u 2 až 3% neplodných pacientů.
• Byly také spojeny s opakovanými potraty.

Zřídka se stanou maligními

• Myomy jsou benigní nádory: přibližně jeden z 10 000 pacientů s myomy bude mít maligní nádor zvaný leiomyosarkom.
• Růst je obvykle rychlý a objevují se zejména u žen po menopauze.

Diagnóza

• Obvykle postačí jednoduchá ruční pánevní zkouška gynekologem.
• Pelvický ultrazvuk: je to nejspolehlivější metoda v diagnostice těchto lézí.
• CT nebo skener, zobrazování magnetickou rezonancí, hysteroskopie nebo diagnostická laparoskopie jsou další metody, které lze také použít pro diagnostiku.

Mělo by se s nimi vždy zacházet?

• Odpověď zní NE: pokud neexistují žádné příznaky, provádí se pouze následné sledování pomocí ručního vyšetření pánve a / nebo ultrazvukem pro kontrolu růstu nebo významné změny ve velikosti myomu.
• Když dorazí menopauza, často mají fibroidy tendenci významně se zmenšovat a v některých případech nakonec zmizí.
• Pokud je detekován růst, v případě velkých myomů nebo těch, které způsobují mnoho příznaků, se navrhuje lékařská nebo chirurgická léčba.