Mononukleóza: příznaky, testy, léčba, komplikace

Mononukleóza je někdy zaměňována s chřipkou nebo nachlazením a bolest v krku během mononukleózy je podobná angíně. Nazývá se nemoc líbání, protože ji nejsnadněji zachytí polibek. Je to způsobeno virem Epstein-Barr přenášeným slinami. Infekční mononukleóza nejčastěji postihuje děti a dospívající. Jaké jsou příznaky mononukleózy, jaké testy ji diagnostikují a jak se mononukleóza léčí?

Mononukleóza je virové onemocnění. Zpočátku je to velmi podobné nachlazení - člověk trpící mononukleózou se necítí dobře, má bolesti hlavy a bolest v krku. Dostanete také příznaky podobné chřipce, jako je lámání kostí.

Mononukleóza je způsobena virem pojmenovaným podle jeho objevitelů virem Epstein-Barr (zkráceně EBV). Virus mononukleózy je velmi běžný. Většina dospělých (až 96-99%) má protilátky, které indikují kontakt s EBV. Když virus vstupuje do těla, vstupuje do slinných žláz a začíná se tam množit. Cítí se nejlépe ve slinách - infekci vyvolává kontakt se slinami pacienta, který je plný těchto bakterií.

Z tohoto důvodu mononukleóza nejčastěji postihuje předškolní děti, které si - stejně jako děti - berou do úst běžné hračky a dospívající, kteří prožívají svou první lásku a polibky (odtud jiný název mononukleózy - nemoc líbání). Zároveň má v této skupině nejmírnější průběh. Dospělí nad 35 let trpí nejvážněji.

Každý, kdo měl mononukleózu, získal trvalou imunitu proti viru Epstein-Barr, ale bude jeho nositelem po zbytek svého života. Vyvarujte se pití (a zvláště toho svého dítěte naučte) pití alkoholu ze sklenice někoho jiného nebo sdílení příborů. Proč? Protože jen několik dní před objevením se příznaků mononukleózy je virus EBV přítomen ve velkém množství ve slinách a může infikovat. Ale často i 6 měsíců po vymizení příznaků je virus stále ve slinách a je stále nebezpečný. U některých lidí přetrvává jeho vylučování slinami roky. Jedinou obranou proti ní je hygiena.

Virus EBV je viníkem jedné z rakovin krevního systému - Burkittova lymfomu. Naštěstí neexistuje souvislost mezi rozvojem mononukleózy a zvýšeným rizikem rozvoje lymfomů.

Obsah

1. Mononukleóza: příznaky
2. Mononukleóza: diagnóza
3. Mononukleóza: léčba
4. Mononukleóza: komplikace
5. Mononukleóza: rekonvalescence

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Mononukleóza: příznaky

Doba od vstupu viru do těla do prvních příznaků mononukleózy je poměrně dlouhá. První příznaky onemocnění se neobjeví do 30-50 dnů po infekci.

Obvykle jsou velmi matoucí. Zejména u dětí se infekce často podobá:

• nachlazení (malátnost, bolesti zad, rýma)
• nebo mírná tonzilitida (zvýšená teplota, bolest v krku)

Ale mononukleóza může být také mnohem závažnější, což vás vede k podezření na anginu pectoris (jejíž příznaky zahrnují silné bolesti v krku, silně zvětšené mandle s povlakem a vysokou teplotu).

Mononukleóza však není vždy tak zákeřná. Nejčastěji se po několika dnech zmatených příznaků často objeví nejcharakterističtější příznaky mononukleózy:

• vysoká horečka, až 40 ° C, která trvá poměrně dlouho, obvykle asi dva týdny
• výrazně zvětšené lymfatické uzliny na krku, podpaží, pod čelistí a rozkroky - mohou mít velikost vlašského ořechu, jsou tvrdé a bolestivé na dotek
• silné bolesti v krku a zvětšené mandle se šedivým povlakem - tento povlak způsobuje nepříjemný, nevýrazný zápach z úst
• polovina pacientů s mononukleózou má také bolesti břicha způsobené zvětšením sleziny, žláza leží nalevo v horní části břicha
• někdy se objeví charakteristický otok na víčkách, obočí a nosu
• příznakem mononukleózy je také rýma
• Když virus vstoupí do jater, u osoby s mononukleózou se objeví žloutenka

Během mononukleózy se může také objevit vyrážka - to se může stát, pokud lékař rozhodl, že příčinou malátnosti je bakteriální infekce hrdla a předepsal antibiotikum: ampicilin nebo jeho deriváty.

Mononukleóza: diagnóza

Tak mnoho matoucích příznaků ztěžuje stanovení přesné diagnózy. Pokud existují nějaké pochybnosti, pomohou je rozptýlit krevní testy, protože virus EBV také napadá bílé krvinky (nebo přesněji - B lymfocyty) a charakteristickým způsobem je mění.

Nejjednodušší výzkum je tzv skluzové testy. Mohou být prováděny ambulantně (kapka krve a speciální reagencie jsou smíchány a počkejte 3 minuty na výsledek). Testy jsou docela přesné, i když existují některé zavádějící výsledky - pozitivní při absenci onemocnění nebo negativní v případě onemocnění.

Pokud je pacient vážně nemocný a lékař má podezření na mononukleózu, lze diagnózu potvrdit provedením sérologického profilu i přes negativní diapozitiv. Je to nákladný test, ale je přesný - detekuje protilátky namířené proti konkrétním částicím viru EBV (tj. Jeho antigeny).

Mononukleóza: léčba

Proti mononukleóze neexistují žádné speciální léky. Existuje několik antivirotik, ale proti EBV nepůsobí. Organismus se musí s nemocí vypořádat sám, ale nejen mu lze pomoci, ale také by se mu mělo pomoci.

Léčba je založena na velmi skromném životním stylu. Dokud horečka neustoupí, je nejlepší ležet v posteli a odpočívat.

Teplota může být snížena užíváním léků s paracetamolem nebo ibuprofenem. Pomohou také v případě bolesti hlavy nebo svalů doprovázejících onemocnění.

Musíte také hodně pít, abyste zabránili dehydrataci.

Dieta by měla být snadno stravitelná - šetřící játra a jemná na bolest v krku. Jeho základem, zejména v počátečním stadiu onemocnění, mohou být například polévky z pyré.

Kloktání může pomoci zmírnit bolest, můžete to udělat heřmánkovým čajem nebo mácháním dostupným v lékárně. Pokud je bolest silná, zmírní ji například spreje, sání kostek ledu nebo pilulky na hrdlo.

Rovněž je třeba zajistit, aby byl vzduch v místnosti pacienta dobře navlhčený. Do vody ve zvlhčovači můžete přidat éterické oleje (např. Eukalyptus, borovice), abyste snížili otok nosní sliznice. To usnadní dýchání a zároveň zabrání vyschnutí sliznice hrdla.

Mononukleóza: komplikace

Komplikace mononukleózy jsou vzácné, ale závažné.

Nejnebezpečnější je prasknutí sleziny. Je doprovázena silnou bolestí v levé horní části břicha a příznaky typickými pro šok:

• slabost
• omdlít
• bledost
• rychlá srdeční frekvence
• pocení

Taková situace vyžaduje okamžitý zásah chirurga a odstranění zlomeného orgánu.

Kromě toho může mononukleóza vést k následujícím:

• ucpání dýchacích cest
• zánět srdečního svalu a tkání obklopujících srdce
• postižení kostní dřeně nebo centrálního nervového systému (mozek a mícha)

A pokud virus napadne játra - obvykle se vyvíjí žloutenka, což také vyžaduje nemocniční léčbu.

Mononukleóza: rekonvalescence

Mononukleóza je pro tělo velmi vyčerpávající. Prodloužená horečka, zvětšení a bolest v lymfatických uzlinách a nakonec i přítomnost viru v krvi po několik týdnů jsou pro něj vážnou zkouškou. Proto vás slabost a rychlá únava mohou trápit několik týdnů po ústupu nemoci.

Musíte se tedy více vyspat a odpočívat, abyste se mohli plně regenerovat. Je velmi důležité vyvarovat se namáhavé fyzické námahy a vyvarovat se poranění břicha. Slezina, zvětšená během nemoci, vyčnívá zpod žeber, která ji chrání, a protože je velmi jemná, může se snadno zlomit.

Kromě toho, když všechny příznaky onemocnění zmizely, stojí za to provést kontrolní krevní test (morfologii), aby se zjistilo, zda existuje anémie, a zda se vzhled a počet všech krevních buněk vrátil k normálu.