Testikulární seminom je klasifikován jako maligní nádor, který rychle metastazuje do retroperitoneálních lymfatických uzlin a poté do vnitřních orgánů, včetně plic, jater, mozku a kostí. Testikulární seminom je dobře léčen, takže pacienti mají dobrou šanci na úplné uzdravení, a to i při vzdálených metastázách.
Obsah
- Semenom varlat - příčiny
- Semenom varlat - příznaky
- Testikulární seminom - diagnostika
- Semenom varlat - léčba
- Testikulární seminom - prognóza
- Semenom varlat - po léčbě
- Testikulární seminom - prevence
Testikulární seminom je klasifikován jako solidní nádor, který se vyvíjí u mužů po 40 a 50 letech. Specialisté rozlišují dva typy seminomů:
- klasický seminom
- spermatocytický seminom
Další rozdělení seminomů bere v úvahu stádium onemocnění. A tak: první stupeň, ve kterém je nádor omezen na šourek a neexistují žádné metastázy do lymfatických uzlin a vzdálené metastázy
- druhá fáze je situace, kdy kromě primárního nádoru ve varlatech jsou metastázy do lymfatických uzlin (v retroperitoneálním prostoru břišní dutiny nebo pánve)
- třetí stupeň je stav, kdy existují vzdálené metastázy, např. do plic, mozku, kostí
Semenom varlat - příčiny
Doposud nebyly identifikovány všechny příčiny testikulárních seminomů. Bylo identifikováno pouze několik příčin onemocnění. Ty jsou:
- rakovina ve druhém varlete, což je nejsilnější faktor při vzniku seminomu
- rodinná anamnéza rakoviny varlat několikrát zvyšuje riziko vzniku varlete seminomu
- mužská neplodnost
- HIV infekce
- genetické a vývojové poruchy
- nesesazení varlat v dětství
Semenom varlat - příznaky
Nejběžnějším příznakem seminomu je nové zesílení v oblasti jednoho z varlat nebo změna velikosti nebo tvaru orgánu, který je při samovyšetření hmatatelný. Toto je první signál, který vyžaduje radu urologa. Návštěva by se neměla odkládat, protože tato rakovina se rychle šíří do lymfatických uzlin a dalších orgánů. Včasná diagnóza umožňuje rychlejší provedení léčby a tím i zotavení.
Ne všechny seminomy lze detekovat palpací varlat. Stává se, že změny nejsou patrné ani ve varlatech, ani v šourku.
Stává se, že první příznaky seminomu jsou rozpoznány detekcí změn v lymfatických uzlinách, játrech nebo plicích.
Méně časté příznaky zahrnují:
- ztráta váhy
- nepřiměřená únava
- otok nebo zvětšení prsou (v důsledku vylučování hormonů nádorem)
- bolesti dolní části zad spojené s kompresí lymfatických uzlin na nervech vycházejících z páteře
- dušnost
- chronický kašel (při výskytu plicních metastáz)
Stojí za to vědět, že v případě všech novotvarů varlat je bolest z perinea vzácná. Semenomy jsou někdy zaměňovány s orchitidou, ale mějte na paměti, že to obvykle ovlivňuje oba orgány.
Seminom se vyvíjí v jednom varlatu. Posttraumatické změny ve varlatech, které mohou způsobit nepříjemné příznaky, obvykle zmizí několik dní po události.
Testikulární seminom - diagnostika
Pokud existuje podezření na testikulární seminom, lékař doporučuje ultrazvukové vyšetření. Je velmi spolehlivý a pomáhá stanovit správnou diagnózu.
Nalezení solidní léze (tumoru) v USG je dostatečným základem pro kvalifikaci pro orchiektomii, tj. Amputaci varlat.
K posouzení pokroku onemocnění je také nutné provést počítačovou tomografii břišní dutiny, pánve a hrudníku.
Rutinní aktivita je také stanovení nádorových markerů v krevním séru. Markery jsou důležité při monitorování pacienta po léčbě (pomáhají při včasném odhalení recidivy). Krevní sérum měří:
- beta podjednotka choriového gonadotropinu (β-hCG)
- α-fetoprotein - abnormální hladina tohoto markeru naznačuje, že máme co do činění s nádorem se smíšenou histologickou strukturou (non-seminom)
- laktátdehydrogenáza (LDH)
Když počítačová tomografie (CT) poskytuje nejednoznačný výsledek, pokud jde o postup onemocnění, může pozitronová emisní počítačová tomografie (PET) vyřešit diagnostické pochybnosti.
Semenom varlat - léčba
Léčba testikulárního seminomu, stejně jako všechny druhy rakoviny, závisí na závažnosti onemocnění. V každém případě seminomu je varle nejprve chirurgicky odstraněno do rozkroku. To provádějí urologická a onkologická centra.
Pokud je onemocnění v nejnižším stadiu vývoje (žádné metastázy do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů, nádor se nachází pouze v šourku), je po operaci volbou metody radiační terapie břišních a pánevních lymfatických uzlin.
Některá centra místo chemoterapie používají chemoterapii.
Cílem této léčby je zabránit lymfatickým uzlinám v opakování seminomu. V léčbě seminomů je adjuvantní léčba velmi zřídka ukončena a pacient je sledován pouze při častých kontrolách, které by měly být prováděny každé 3 měsíce.
Seminom v pokročilejším stádiu (nemoc se rozšířila z šourku a rozšířila se do lymfatických uzlin) vyžaduje agresivnější léčbu.
Pokud jsou lymfatické uzliny menší než 5 cm, lékař doporučuje ozařování lymfatických uzlin vysokou dávkou.
V případě zvětšení lymfatických uzlin nad 5 cm je metodou volby chemoterapie. Obvykle se jedná o 3-4 cykly chemoterapie.
Pokud dojde k metastázám do jiných orgánů (např. Do plic), lékař ihned odošle pacienta na chemoterapii.
Testikulární seminom - prognóza
Navzdory skutečnosti, že seminom je zhoubný nádor, je šance na úplné uzdravení z nemoci vysoká. Díky agresivní progresi onemocnění rychle metastázovalo.Proto je tak důležité rychle diagnostikovat onemocnění a jeho stádium.
Pokud se semenní seminom nerozšířil za šourek, je šance na úplné uzdravení velmi vysoká, téměř 100%.
Když dojde k metastázám do vzdálených orgánů, prognóza je o něco horší.
Pacienti, kteří mají metastázy do plic a lymfatických uzlin, mají o něco větší šanci na uzdravení a o něco horší šanci, když se rakovina rozšířila do jater nebo kostí.
Semenom varlat - po léčbě
Po dokončení léčby testikulárního seminomu je nesmírně důležité provádět pravidelné zdravotní kontroly. Každý pacient by měl být zkontrolován lékařem.
Během následných návštěv se lékař ujistí, že nedochází k relapsu, tj. Recidivě onemocnění.
Provádění vhodných testů a značení markerů umožňuje kontrolu choroby. To je důležité, protože recidiva je vždy spojena nejen s agresivnější formou seminomu, ale také s radikálnější a obtížnější léčbou pacienta, než tomu bylo v případě původního nástupu testikulárního seminomu.
Testikulární seminom - prevence
Nejprve byste se měli chránit před sexuálně přenosnými infekcemi, zejména před infekcí HIV.
Dalším preventivním opatřením je samovyšetření varlat. Každý muž by je měl dělat jednou za měsíc. Zkouška by měla být provedena během teplé lázně, aby se kůže šourku nezmenšovala.
Jedno varle je vždy o něco větší než druhé a jedná se o fyziologický stav. Významné zvětšení velikosti nebo tvaru jednoho z nich by mělo způsobit úzkost.
Během vyšetření by mělo být varle drženo oběma rukama mezi palcem a prsty každé ruky a prsty pomalu pohybovat po povrchu při hledání hrudek a nepravidelností.
Každé varle je testováno samostatně.
Pokud jsou zjištěny jakékoli změny, je nutné navštívit urologa, který rozpustí nebo potvrdí obavy z rušivých změn ve varlatech.
Přečtěte si také: Moszna - struktura, funkce, nemoci
Doporučený článek:
Rakovina varlat - příčiny, prevence, příznaky O autorovi
Přečtěte si více článků od tohoto autora
-ciechocinek.jpg)
