Moderní srdeční rehabilitace: kdy, pro co a pro koho?

Srdeční rehabilitace udělala velký pokrok. Ještě před 50 lety byli lidé s kardiovaskulárními chorobami zdrženliví nebo jim bylo doporučeno omezit jejich fyzickou aktivitu. Dnes je známo, že rehabilitace (včetně jejího nezbytného prvku - pohybových cvičení) by měla být provedena co nejdříve po výskytu kardiovaskulární příhody, bezprostředně po stabilizaci stavu pacienta.

Srdeční rehabilitace začíná v intenzivní kontrolní místnosti a poté pokračuje v odděleních srdeční rehabilitace nebo sanatoriích. Jak vyplývá z nařízení ministra zdravotnictví o zaručených dávkách v oblasti léčebné rehabilitace z roku 2013, může takové zlepšení v rámci Národního fondu zdraví - v závislosti na kategorii - začít nejpozději 28, 42 nebo 56 dnů od propuštění z centra, kde byli pacienti léčeni. akutní fáze onemocnění a trvá 2 až 5 týdnů.

Odborníci zdůrazňují, že účinná léčba kardiovaskulárních onemocnění by měla být komplexní, vícestupňová, kontinuální a individualizovaná. - Zlepšení účinnosti kardiovaskulárního systému a pohybového aparátu je pouze částí úspěchu. Proto učíme pacienty eliminovat nebo omezovat negativní emoce, jako je stres nebo úzkost, závislost na kouření, nadváha a obezita, které představují riziko recidivy onemocnění, a také naznačujeme směry pro úpravu životního stylu a stravy - říká Małgorzata Piotrowska, ředitelka centra MEDI-system MARIANNA.

Pro koho je srdeční rehabilitace určena?

Srdeční rehabilitace je pro lidi, kteří jsou:

• po akutních koronárních syndromech, běžně známých jako infarkty
• po invazivní léčbě ischemické choroby srdeční
• po koronárním bypassu (CABG)
• po opravách srdečních chlopní
• po implantaci kardiostimulátoru nebo kardioverter-defibrilátoru
• Srdeční rehabilitace slouží také pacientům se zhoršujícími se příznaky chronického srdečního selhání

Jaký je účel srdeční rehabilitace?

Hlavním cílem srdeční rehabilitace je zlepšit kvalitu života, omezit progresi onemocnění, snížit riziko kardiovaskulárních příhod a snížit stupeň postižení v různých aspektech každodenního fungování. Podle Světové zdravotnické organizace by právě srdeční rehabilitace měla zajistit „nejlepší fyzické, duševní a sociální podmínky“, aby byl takový návrat - s vlastní účastí pacienta - možný.

Co zahrnuje srdeční rehabilitace?

Srdeční rehabilitace zahrnuje mimo jiné:

• klinické hodnocení zdravotního stavu
• správně zvolená léková terapie
• tělesná výchova a hodnocení
• léčba rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění

O pacienta se musí starat interdisciplinární tým specialistů, kteří společně připraví individuální terapeutický plán.

Kardiolog je odpovědný za hodnocení stavu pacienta, farmakoterapii a diagnostické testy, na jejichž základě je vybrán rehabilitační model.

Fyzioterapeut dbá na vhodné trvání a pravidelnost řízené fyzické námahy.

Dietolog zavádí zdravé stravovací návyky a - je-li to nutné - dietu podporující redukci hmotnosti.

Neméně důležitou roli hraje psycholog, zejména u mladých lidí, kvůli nimž je infarkt často vnímán jako zničení profesionální kariéry nebo narušení předchozího rodinného života. Strach ze ztráty zaměstnání a tím i zdroje příjmu a pocit neustálého ohrožení života často vedou ke snížení sebeúcty a dokonce k depresi.

Podle map zdravotních potřeb z roku 2015 bylo ve vojvodství Mazowieckie k dispozici pouze 121 kardiologických rehabilitačních lůžek - o něco více než 2 lůžka na 100 000. obyvatel s mírně vyšším celostátním průměrem - méně než 7 lůžek na 100 tisíc. obyvatel. Specialisté varují, že za čtyři roky přesáhne počet úmrtí na kardiovaskulární onemocnění v Polsku 200 000. Tento nebezpečný trend lze zastavit široce dostupnou a komplexní srdeční rehabilitací.

Systém MEDI