Moderní léčba rakoviny - naděje pro pacienty s rakovinou

Formy rakoviny jsou velmi odlišné a neexistuje pro ně jediný zázračný lék, ale pokrok v medicíně je obrovský. Rakovina se dá žít déle a déle a stále častěji se jedná pouze o chronické onemocnění. Co jsou moderní způsoby léčby rakoviny?

I když příliš mnoho lidí stále umírá na rakovinu, existuje stále více příkladů, jak lze rakovinu vyhrát. Rakovinu porazili Irena Santor, Anna Seniuk, Zofia Kucówna, Agata Buzek, Krystyna Kofta, Robert Gawliński a Jan Kobuszewski. Krzysztof Kolberger, vynikající herec a mimořádný člověk, přežil s rakovinou 20 let. Jeho lékař a přítel, onkolog Cezary Szczylik řekl, že ho neporazila rakovina. Herec zemřel na následky neočekávaných komplikací, které se každému mohly stát. Problémy, se kterými se dennodenně setkáváme při léčbě dokonce i banálních nemocí, nám ne vždy umožňují objektivně se podívat na změny a pokrok, kterého bylo v onkologii za posledních 20 let dosaženo. A hodně se toho změnilo, ačkoli lékaři stále používají tři základní metody boje proti rakovině. Chirurgie je nejstarší metodou léčby neoplastických onemocnění. Druhým je radiační terapie a třetím je farmakoterapie. První dvě metody omezují jejich dopad na konkrétní oblast našeho těla. Léky používané v onkologii mají šanci zasáhnout každou buňku těla. Tím se vytvářejí mimořádné možnosti léčby neoplastických onemocnění, která - jak je to v případě hematologie - se nikdy nevyskytují pouze na jednom místě těla. Léky, které vstupují do krve, se mohou dostat do všech orgánů a buněk těla. Díky tomu ničí rakovinné buňky.

Přečtěte si také: Protirakovinová strava - zdravé stravování předchází rakovině. Strava chránící před rakovinou tlustého střeva. Značky rakoviny (rakovinové antigeny) - látky přítomné v krvi rakoviny ...

Rakovina již není větou

Za posledních 20 let jsme se naučili účinně léčit některé typy rakoviny. Příklady zahrnují chronickou myeloidní leukémii, rakoviny gastrointestinálního traktu nebo diseminovaný karcinom vaječníků. Až donedávna byla diagnóza jednoho z těchto druhů rakoviny rozsudkem smrti. V současné době lze značný počet pacientů léčit nebo léčit po mnoho let pomocí klasické nebo moderní chemoterapie. Asi před tuctem let bylo pacientovi s metastázami málo co nabídnout. Léčba se zaměřila na zmírnění příznaků a pacienti během několika měsíců zemřeli. Dnes existují další možnosti. Dobrým příkladem toho je rozšířená rakovina ledvin. Klasická chemoterapie pacientům nepomohla. Poslední 3 roky přinesly léky, které mohou prodloužit život o několik let i při pokročilé rakovině. Dalším příkladem je mnohočetný myelom. Před několika lety se pacient potýkal s četnými zlomeninami, často musel použít invalidní vozík, aby omezil proces destrukce kostí. Dnes, v době diagnózy, lze použít léčbu, která zcela nebo významně snižuje destrukci kostí. Další fází léčby myelomu byly transplantace kostní dřeně. Nyní však u některých pacientů lze místo transplantací použít farmaceutika - moderní nebo dlouho používaná - další studie odhalují jejich dříve neznámé účinky. I když není možné významně prodloužit život pacienta, je možné významně ovlivnit kvalitu jeho života. Lékaři znají způsoby, jak účinně léčit pacienty s rakovinou prostaty a prsu s včasným zahájením léčby. Stále více lidí žije více než 5 let po léčbě lymfomů, leukémií, rakoviny štítné žlázy, varlat a kůže. Seznam rakovin, které stále vyhrávají nad moderní medicínou, je však dlouhý. Patří mezi ně rakovina pankreatu, jater, žaludku a plic. Zde postup léčby vypadá skromněji, což neznamená, že tam není.

Léčba rakoviny již nezpůsobuje tolik onemocnění

Onkologická léčba je zatížena mnoha komplikacemi. Vypadávání vlasů, nevolnost, zvracení, kožní změny, anémie - to je jen několik z nich. S většinou z nich moderní medicína funguje dobře. Podáváním chemoterapeutických léků lze zvracení zastavit nebo významně snížit. Rovněž byla oceněna role psychoterapie v onkologické léčbě. Už nikoho nepřekvapuje, že pacient přesvědčený o léčbě, chápající její těžkosti a účinky, má méně nepříjemných příznaků. Postupem času se stále více onkologických léků vyskytuje ve formě tablet, které lze užívat doma, bez nutnosti častých návštěv v nemocnici a bez rizika poškození žil v důsledku kapání.

Léčba rakoviny: moderní chirurgie

Zdá se, že nejmenšího pokroku bylo dosaženo v onkologické chirurgii. Nádory jsou během operace stále odstraněny, ale dnes je možné je vyříznout bez rozsáhlého chirurgického zákroku. Mikrochirurgické metody, laparoskopie, speciální sondy, které lze použít k operaci mozkových nádorů, a mnoho dalších trvale vstoupily do onkologické praxe. Terapeutický účinek je stejný jako v případě rozsáhlého chirurgického zákroku, ale přínosem pro pacienta je rychlejší zotavení a menší duševní poškození. Příkladem je chirurgický zákrok šetřící prsa. Ačkoli neovlivňují očekávanou délku života po operaci, výrazně zlepšují její pohodlí.

Léčba rakoviny: přesná radiační terapie

Moderní radioterapie díky trojrozměrnému určení místa ozařování umožňuje zničit nemocnou tkáň, ale zachránit zdravou tkáň. Během procesu ozařování dostává koncentrovanou dávku paprsků pouze nádor. To je důležité u některých typů rakoviny, jako je prostata, která roste poblíž střev. Radiace by je mohla snadno poškodit. Znát citlivost jednotlivých nádorů na záření může lékař upravit dávku záření (v čase a intenzitě) tak, aby nádoru nedal čas dorůst. Stále častěji se používá také intraoperační radioterapie (u pacientů s nádory v břišní dutině, u některých druhů rakoviny reprodukčních orgánů). Koncentrovaný paprsek paprsků ničí neviditelné mikrometastázy, což snižuje riziko relapsu.

Kolik je vyléčených

Podle mezinárodních standardů je osoba, která přežije 5 let po léčbě rakoviny, považována za vyléčenou. Dokonce i před 20 lety nebylo procento přeživších z tohoto období působivé. V současné době žije v USA 12 milionů lidí, kteří porazili rakovinu, a v Polsku - 600 000. Dlouhá cesta k drogám Podle zpráv Americké agentury pro léčiva a potraviny (FDA) pouze jeden z 5 tisíc. vyvinutých protinádorových přípravků je uvedeno na trh.

Léčba rakoviny: cílená chemie

Klasická chemoterapie může být použita v přísně definovaném časovém období kvůli vysoké toxicitě léčby. Když to tělu přináší více ztrát než výhod, musí být přerušeno. Proto jsou cílené terapie, tj. Ty, které přímo zasahují rakovinné buňky, považovány za velký terapeutický úspěch. Podáním vhodných léků lze zabít rakovinné buňky dvěma způsoby. Prvním je přerušení přívodu krve do nádoru. Když je zbaven jídla, které čerpal ze své krve, umírá hladem, protože si nedokáže vyrobit vlastní cévy. Druhou metodou je zasáhnout rakovinnou buňku přímo a zabránit její reprodukci. To je nesmírně důležité, protože rakovinné buňky jsou samy o sobě nesmrtelné a mohou se nekonečně množit. Na rozdíl od zdravých buněk nepodléhají nemocné buňky apoptóze, tj. Procesu sebezničení. Současné znalosti o vývoji a „zvycích“ rakovinných buněk umožňují lékům dostat se do těch míst v buňkách, odkud proudí signál pro jejich neustálou reprodukci, tj. Na molekulární úrovni buňky. Cílené terapie se stále více používají k léčbě rakoviny plic, tlustého střeva a ledvin. Mělo by se však pamatovat na to, že moderní léky musí být užívány společně s dalšími prvky protinádorové léčby, např. Chirurgickým zákrokem. Pouze tehdy mohou být účinné.

Staré léky na rakovinu jako nové

Terapie několika léky, známé také jako kombinované terapie, jsou také zaměřeny na prodloužení života s rakovinou. Roky výzkumu ukázaly, že současné podávání několika známých protinádorových léků může významně zlepšit účinnost léčby. Výzkum biologie rakoviny navíc vedl k zajímavým závěrům, že starý lék, např. Nechvalně známý antiemetický thalidomid, který užívali těhotné ženy, způsoboval hypoplázii končetin u vyvíjejícího se plodu a při podávání pacientům s mnohočetným myelomem účinně bojoval proti této rakovině krevního systému. protože blokuje tvorbu krevních cév.

Léčba rakoviny na míru

Je to také jeden z trendů moderní onkologie. Bylo prokázáno, že onkologická léčba a riziko metastáz se liší u lidí se stejným typem rakoviny. Sklon k metastázám se neprojevuje s progresí onemocnění, jak se donedávna věřilo, ale je v něm zakotven od samého začátku. Je určena aktivitou specifických genů rakovinných buněk. Z toho plyne myšlenka, že terapie by měla být přizpůsobena potřebám pacienta, protože rakovina vzniká z jeho buněk. Je také důležité, proč se buňky u dané osoby začaly chovat abnormálně. Pomocí vysoce citlivého molekulárního testování se můžete podívat na geny v rakovinné buňce a porovnat je s geny ve zdravé. Lze detekovat změny, které zdůrazní riziko rychlých metastáz. Zjistěte, proč jsou někteří lidé více nemocní a jiní mírnější. Rakovina prsu je příkladem předpovídání budoucnosti nemoci. Ukázalo se, že ženy s HER2-pozitivním karcinomem prsu měly nižší šanci na dlouhodobé přežití ve srovnání s těmi, které ne. Ale podávání žen trastuzumabu HER2 změnilo jejich osud. Šance obou skupin pacientů se vyrovnaly. Kontroverzní, ale proveditelná je také profylaktická chirurgie, která se používá u žen s potvrzenou a zdokumentovanou rodinnou anamnézou genetické tendence k rakovině.

100 procent léčí

Takové prognózy je dosaženo rakovinou detekovanou v preinvazivním stádiu. V Polsku však většina pacientů přichází do péče onkologických center až ve třetím a čtvrtém stadiu onemocnění, což ovlivňuje účinky léčby a zhoršuje prognózu. Mnoho nádorů již nelze operovat, objevují se metastázy, které vedou k nejnebezpečnějším komplikacím. Proto musíte pravidelně provádět preventivní prohlídky: detekce nádoru o jednu klinickou fázi dříve dává 25 procent. více šancí na trvalé vyléčení.

Budoucnost: vakcína proti rakovině

Probíhá intenzivní práce na vakcínách proti rakovině. Práce jde dvěma směry. Prvním je vytvoření vakcíny k prevenci recidivy nemoci a druhou prevence rozvoje nemoci očkováním. V současné době se používá vakcína proti lidskému papilomaviru, který způsobuje rakovinu děložního čípku. Je těžké předvídat, jaká bude budoucnost této formy boje s rakovinou. Vědci stále častěji říkají, že nebude možné vytvořit jedinou vakcínu, která naučí imunitní systém rozpoznávat a ničit rakovinné buňky. Tělo s nimi může bojovat, ale stále není známo, proč se v určitém okamžiku vzdá a nemoc se může vyvinout.