Plané neštovice v těhotenství. Jaká jsou rizika pro matku a plod v době neštovic?

Plané neštovice v těhotenství představují hrozbu jak pro těhotnou ženu, tak pro plod. Nejzávažnější komplikací těhotných žen s neštovicemi je zápal plic s úmrtností 2 procenta. U dítěte se může vyvinout vrozený syndrom planých neštovic. Jaká jsou rizika pro matku a plod v době neštovic?

Naštěstí je plané neštovice v těhotenství extrémně vzácné - to je dobré, protože může způsobit vážné komplikace a zdravotní problémy jak dítěti, tak matce. Odhaduje se, že 95 procent těhotných žen přežilo infekci a vyvinulo si rezistenci na virus neštovic. Plod může dostat plané neštovice pouze od nemocné matky, pokud je matka zdravá, bude mít i dítě.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Neštovice v těhotenství: komplikace u dítěte

Plané neštovice v těhotenství jsou nebezpečné. Infekce matky několik dní před a několik dní po porodu může u novorozence způsobit závažnou generalizovanou infekci VZV, která může dokonce vést k úmrtí novorozence.V případech transplacentární infekce virem varicella v prvním trimestru těhotenství se u 5 až 6% novorozenců vyvine vrozený syndrom neštovic.

Příznaky syndromu vrozených neštovic

• na straně centrálního nervového systému: mikrocefalie, atrofické kožní léze, nedostatečný vývoj mozečku, hydrocefalus, kalcifikace mozku;
• oči: atrofie zraku, mikroftalmie (tj. malé oči), retinitida, anizokoria (tj. nerovnoměrná šířka zornice), katarakta;
• periferní nervy: inhibice senzomotorického vývoje, hypoplázie končetin, dysfunkce análního svěrače a svěrače močového měchýře, zjizvení kůže.

Děti matek, které vykazovaly známky infekce VZV v perinatálním období, ale u kterých se nevyvinuly vrozené abnormality, se vyvinuly podobně jako děti s nezaujatou anamnézou.

Neštovice v těhotenství: léčba neštovic v těhotenství

Léčba neštovic v těhotenství závisí na tom, ve kterém týdnu těhotenství jste byli nakaženi virem neštovic.

• s infekcí do 20. týdne těhotenství dosahuje riziko syndromu dědičných varicella 1,5%. Imunoglobulin se nepodává
• v případě infekce, 30 - 5 dnů před porodem, se novorozenci podá varicella imunoglobulin - herpes zoster.
• v případě perinatální infekce (od 4 dnů před do 2 dnů po porodu) se matce podává imunoglobulin varicella-zoster a ihned po porodu - také novorozenci. Bez podání imunoglobulinu 30 procent novorozenců zemře po porodu.

V případě vzácné formy pneumonie může být intravenózní podání acikloviru život zachraňující.

Šindele v těhotenství: je to stejně závažné jako plané neštovice?

Šindel je způsoben stejným virem jako neštovice, ale postihuje lidi, kteří měli neštovice dříve. Nepoškozuje plod, protože v těle matky a plodu jsou již protilátky.