OTALGIE: příčiny a léčba bolesti uší

Otalgia je jakákoli paroxysmální bolest ucha, která vzniká a odezní sama bez nutnosti okamžitého lékařského zásahu. Otalgia úzce souvisí s nepohodlí / bolestí v trigeminálním nebo glossofaryngeálním nervu. Aby bylo možné diagnostikovat otalgii, je třeba vyloučit jakékoli bolesti uší související s radiací (bolest může být způsobena zánětem v ústech, tváři nebo zubech)

Obsah

1. Otalgia: příčiny
2. Otalgia: odrůdy
3. Otalgia: léčba
4. Otalgia: prevence

Otalgia je bolest ucha, ale žádná organická nemoc. Úzce souvisí s bohatou inervací této oblasti: trigeminální glossofaryngeální nebo vagusová větev trigeminálního nervu. Proto může dojít k bolesti ucha, pokud je nepohodlí v jiných strukturách, ale je napájeno zmíněnými nervy.

Nepohodlí v uších by měly být pečlivě sledovány, aby nedošlo k přehlédnutí vývoje vážného onemocnění. Důvodem pro rozšíření diagnózy by měla být absence změn v otoskopickém vyšetření a absence obecných příznaků, jako je horečka, slabost, únava.

Otalgia: příčiny

Příčiny otalgie jsou určeny typem inervace. Změny, které mohou způsobit bolest ucha ležící na průběhu trojklanného nervu - ušní temporální větev:

• zánět a degenerace temporomandibulárních kloubů
• zánět zubů, hlavně stoličky
• zánět příušních, submandibulárních a sublingválních slinných žláz
• nádory čelisti, čelisti nebo jazyka (přední část)

Senzorická vlákna lícního nervu nejsou příliš hojná, proto je otalgie velmi vzácná. Bolest ucha se obvykle vyskytuje u nádorů nervu VII nebo herpes zoster.

Situace je zcela odlišná v kontextu glossofaryngeálního nervu (tympanického nervu). Mezi nemoci, které se mohou projevit jako otalgie, patří:

• zánět v palatinových mandlích
• peritonzilární abscesy
• stav po odstranění mandlí - tonzilektomie
• rakovina jazyka

Posledním nervem, který je důležitý při diagnostice bolesti ucha, je nerv vagus, konkrétněji jeho ušní větvička. Bolest ucha je pak spojena s:

• onemocnění jícnu
• tyroiditida
• nemoci hrtanu

Otalgia: odrůdy

Záchvaty bolesti uší se objevují spontánně a samy odezní. V lékařské nomenklatuře existují typy otalgie.

První z nich striktně souvisí s poškozením smyslové větve odchylující se od jedné z výše uvedených. nervy, druhá je založena na principu záření.Bolest vzniká ve vzdálenosti od ucha, ale je cítit v uchu prostřednictvím nervových spojení.

Poslední typ otalgie je výsledkem bolesti v okolí ucha.

Otalgia: léčba

Léčba paroxysmální bolesti ucha je obtížná a je primárně zaměřena na lokalizaci zdroje onemocnění. Všechny ostatní metody jsou symptomatická léčba a nevylučují hlavní příčinu.

Horké obklady, léky proti bolesti nebo doplnění stravy o produkty bohaté na vitamín B1 jsou vynikajícím způsobem, jak dočasně potlačit bolest.

Významné úlevy od bolesti lze dosáhnout osvětlením bolavé oblasti lampou Sollux.

Symptomatická léčba by neměla být alternativou k cílené terapii, ale měla by být zavedena během čekání na schůzku s odborníkem - ORL specialistou.

Otalgia: prevence

Ve skutečnosti stále neexistují žádné pokyny pro prevenci otalgie. Zdá se však, že správná hygiena sluchového orgánu by měla být prováděna denně.
Základní pravidla jsou:

• dezinfekční oleje místo tradičních tyčinek, jejichž neodborné používání může vést k zatlačení ušního mazu do zvukovodu
• během rýmy si pravidelně čistěte nos, ale vyvarujte se prudkého smrkání, protože by to mohlo poškodit zvukovod
• Pokud se hluk nedostane do přímého kontaktu se zvukovodem, nebudete muset poslouchat hlasitou hudbu ve sluchátkách a pobyt v hlučných místnostech by vás měl povzbudit k pořízení speciálně připravených ucpávek do uší, které eliminují příliš mnoho hluku.