Obezita je komplikované chronické onemocnění. Vzniká z mnoha různých důvodů a bez léčby nezmizí sám. Na obezitu neexistuje žádný „zázračný lék“. Léčba obezity je obtížná, dlouhá a vyžaduje použití různých metod šitých na míru každému pacientovi. Zkontrolujte, jaké jsou příčiny obezity a jak je bezpečně léčena.
Obsah:
- Obezita - definice onemocnění obezitou
- Obezita - co je nadváha?
- Obezita nebo nadváha - jak to zkontrolovat?
- Obezita - příčiny prostředí
- Obezita - psychologické příčiny
- Obezita - hormonální příčiny
- Obezita - genetické příčiny
- Obezita - konzervativní léčba
- Obezita - léčba drogami
- Obezita - chirurgická léčba (bariatrická chirurgie)
- Obezita - psychologická podpora léčby
- Obezita - důsledky neléčení obezity
Obezita - definice onemocnění obezitou
Obezita byla před více než 50 lety považována za nemoc. Světová zdravotnická organizace (WHO) jej zapsala do Mezinárodního seznamu nemocí a zdravotních problémů (tzv. Klasifikace ICD10) pod kódem E66. V Polsku tento seznam platí od roku 1996 a každý lékař ho má na stole. Při stanovení diagnózy pro pacienta musí na kartě zadat příslušný kód nemoci.
Obezita je jedním z nejnebezpečnějších a nejkomplikovanějších chronických onemocnění. Je to způsobeno mnoha faktory, tzv environmentální (např. nesprávná výživa, nízká fyzická aktivita), psychologické, genetické a hormonální. Každý pacient může mít několik nebo dokonce tucet. Stanovení faktorů způsobujících obezitu je dlouhý proces a vyžaduje individuální diagnostiku pro každého pacienta a poté efektivní léčbu personalizovaných metod a nástrojů. Výzkum obezity navíc stále odhaluje nové příčiny, které by mohly vést ke vzniku tohoto onemocnění.
Přečtěte si také: Chirurgická léčba obezity: typy bariatrické chirurgie Dětská obezita - příčiny, léčba, prevence Weightismus, tj. Nenávidím vás, protože jste tlustí
Obezita - co je nadváha?
Obezita začíná nadváhou. Proto to odborníci nazývají: pre-obezita nebo pre-obezita. Nadváha je stav, kdy dodáváme tělu mnohem více energie, než potřebuje pro správné fungování, včetně základního metabolismu, produkce tepla a fyzické aktivity. Naše „ekonomické“ a „ekonomické“ tělo, aby tuto dodatečnou energii neztrácelo, ji začne ukládat ve formě tukové tkáně. Plánuje jej použít v „horších“ dobách, kdy nebude mít přístup k jídlu. A pokud nepřijdou, tukové „zásoby“ se prostě hromadí.
Toto další „složení“ tukové tkáně se hromadí v různých částech těla. U mužů je to nejčastěji na břiše. Odtud název tzv břišní obezita, obezita jako jablko. U žen se tuková tkáň obvykle nachází kolem spodní části břicha, hýždí a stehen. Proto se také označuje jako gluteální-femorální obezita, obezita hruškového typu. Nezapomeňte však, že u každého typu obezity je tato „rezerva“ tukové tkáně viditelným příznakem onemocnění, nikoli jeho příčinou.
Nadváha je stav, ve kterém by se měla rozsvítit červená výstražná kontrolka: něco není v pořádku s tělem!! Pokud nezačneme léčbu včas, může se z nadváhy vyvinout obezita - stupeň I, II a III, tj. morbidní obezita.
V Polsku asi 70 procent trpí nadváhou a obezitou. společnost. Mezi lidmi s III. Obezitou je stále více lidí s BMI (index tělesné hmotnosti) 50 a více. Tato fáze onemocnění se často označuje jako extrémní obezita. Vede k plnému motorickému postižení a závislosti na pomoci jiných lidí a často k smrti.
Obezita nebo nadváha - jak to zkontrolovat?
Ke stanovení stupně vývoje onemocnění obezitou se používají tři metody:
1. Stanovení indexu tělesné hmotnosti, tj. BMI (Body Mass Index).
BMI měří množství tělesného tuku ve vašem těle. Chcete-li vypočítat BMI, musíte vydělit svou tělesnou hmotnost - v kilogramech - svou výškou na druhou - v metrech. Příklad - pokud vážíte 65 kg a měříte 1,70 m, váš BMI je - 65: (1,70 x 1,70) = 22,4. Ale pozor, BMI je nespolehlivé u těhotných žen, sportovců, lidí s rozsáhlou svalovou tkání, rostoucích dětí nebo starších lidí, kteří mají potíže se správným určováním své výšky.
Úplná klasifikace BMI podle Světové zdravotnické organizace (WHO):
- méně než 18,5 - podváha
- od 18,5 do 24,9 - správná hmotnost
- od 25 do 29,0 - nadváha
- od 30,0 do 34,9 - obezita 1. stupně
- od 35,0 do 39,9 - obezita 2. stupně
- nad 40 - obezita 3. stupně, nazývaná také enormní nebo maligní.
Zkontrolujte své BMI - použijte naši kalkulačku!
2. Měření obsahu tělesného tuku
Lze jej provádět pouze pomocí speciálních vah nebo podobných zařízení, která jsou již stále častěji dostupná v lékařských a dietních kancelářích. Nadváha je diagnostikována, když je obsah tělesného tuku 20–25% u mužů a 30–35% u žen. Indikace nad těmito normami znamenají obezitu.
3. Změřte obvod pasu
Obvod pasu je prostě nejširší část vašeho břicha. S vysokou akumulací tělesného tuku je často obtížné najít a měřit správně. Můžete požádat svého lékaře o pomoc a naučit se měřit. Pokud je váš pas mezi 80-87 cm (u mužů 90-94) - máte nadváhu, pokud je rovná nebo větší než 88 cm (u mužů 94) - jste již obézní.
Autor: Time S.A
Individuálně vybraná strava vám umožní snadno zhubnout a zároveň jíst zdravě, chutně a bez obětí. Využijte Jeszcolubisz, inovativní online dietní systém Průvodce zdravím, a postarejte se o své zdraví a pohodu. Užijte si dnes perfektně vybrané menu a neustálou podporu od dietologa!
Zjistit víceObezita - příčiny prostředí
Faktory prostředí, které mohou vést k obezitě, jsou faktory související s naším každodenním životem - včetně rodinného, soukromého a pracovního života. Nejde tedy jen o konzumaci potravin, které mají příliš mnoho tuku, nebo vyhýbání se cvičení, ale také o mnoho dalších důvodů, které mohou vést k nadváze a obezitě, které si často ani neuvědomujeme. Jejich seznam je poměrně dlouhý, takže jsme jej rozdělili do několika částí.
Diagnostika faktoru, který spustil abnormální příjem potravy, je základem účinné léčby obezity.
1 / Nesprávná výživa a rodinné návyky při přípravě a jídle, včetně:
- jíst příliš bohatá jídla,
- jíst potraviny s příliš vysokou hustotou energie (potraviny, které obsahují velké množství kalorií v 1 g, nejčastěji kvůli vysokému obsahu tuku a cukru),
- jíst příliš často jídla bez 3-4 hodinových přestávek mezi nimi,
- nepravidelné stravování a stravování mezi nimi, např. sladké nebo slané občerstvení,
- poruchy v době jídla,
- nesnídat,
- jíst jedno jídlo denně - např. po skončení práce,
- příliš pozdě jíst večeři - mělo by se jíst nejpozději 2 hodiny před spaním,
- pití slazených nápojů,
- nejíst zeleninu,
- neochota zkoušet nové produkty.
2 / Nesprávné nákupy potravin, včetně:
- vysoce zpracované produkty, které poskytují velké množství kalorií v malém množství,
- výrobky s konzervačními látkami, „zesilovači“, umělými barvivy,
- ovoce a zelenina, jejichž vývoj byl podpořen chemickými prostředky,
- výběr produktu podle jeho ceny - ne vždy, ale nejlevnější produkty často obsahují nejvíce nezdravých tuků a cukrů a málo zdravé vlákniny,
- podlehnutí falešným informacím ve sloganech propagujících jídlo.
3 / Nízká fyzická aktivita
Rozvoj civilizace, včetně výroby potravin, prodejních metod a nových technologií, znamenal, že se také čím dál méně snažíme „získávat“ potraviny. Už ji nemusíme lovit (včetně té v obchodě), pečeme, sbíráme a dokonce pro ni jezdíme do obchodu. Jediné, co musíte udělat, je zapnout příslušnou aplikaci na tabletu nebo telefonu, vybrat ty správné produkty a objednat je, a donesou je domů. Tímto způsobem namísto několika set či tisíc kroků, které by tělu umožnily využívat energii, uděláme několik „kliků“ nebo „dotyků“ prstem, které nemají nic společného s fyzickou aktivitou.
4 / Stres
Rychlé životní tempo, konkurence v práci nebo potřeba „vyvinout“ vhodný standard, na kterém závisí naše odměna, ochota postarat se o rodinu, splnit požadavky našich i ostatních, stejně jako mít stále větší počet položek, které považujeme za nezbytné pro náš život. Tyto a mnoho dalších faktorů činí náš život stále více stresovaným. Abychom to „jedli“, často sáhneme po produktech, které nám dávají falešný pocit klidu a lepší pohody. Nezapomeňte však, že to, co nás pohání, když začneme „jíst“ stres, není hlad, ale chuť k jídlu. Hlad je fyziologická potřeba příjmu potravy k udržení těla naživu. A chuť k jídlu je touha sníst něco, co nám, jak ukazují naše zkušenosti, přináší úlevu, dává nám potěšení.
Přečtěte si také:
Obezita a stres - jak se navzájem ovlivňují?
Ztráta hmotnosti - jak snížit chuť k jídlu a hlad?
Obezita - psychologické příčiny
Emocionální nebo duševní zdraví mohou být příčinou i důsledkem obezity. U pacientů, jejichž obezita je spojena s psychologickými faktory, je nejčastější diagnóza:
- nízká sebeúcta a nedostatek sebepřijetí,
- depresivní nálada nebo deprese - pro zlepšení nálady pacienti sáhnou po sladkostech nebo alkoholu, které dodávají další kalorie,
- nahrazení důležitých emocionálních potřeb jídlem - např. láska, přátelství, bezpečnost, uznání, respekt od okolí,
- syndrom nočního stravování, který se projevuje mimo jiné nejíst ráno, jíst více než polovinu jídla večer a v noci, potíže se zaspáváním nebo nespavostí a náměsíčnost - když si pacient neuvědomuje, že v noci vstává, aby něco snědl,
- syndrom nutkavého stravování, když pacient jedí velké množství jídla kvůli nervozitě, úzkosti, smutku, osamělosti nebo nudě a na množství a kvalitě konzumovaného jídla mu nezáleží,
- závislost na jídle, jejíž příznaky jsou: pocit vnitřního nutkání jíst velké množství jídla, nedostatek kontroly nad jídlem, fyzické příznaky vysazení, když pacient nejí - např. chvění svalů, popření, že nemají kontrolu nad jídlem, jídlo, přestože věděl, že příliš velké porce mu škodí. Riziko vzniku závislosti na jídle je větší u lidí, kteří to považují za „nástroj“ snižování stresu a jsou obecně náchylní k různým závislostem.
Obezita - hormonální příčiny
Nejběžnější z nich jsou tzv Cushingův syndrom, při kterém příliš mnoho kortizolu, který se nazývá stresový hormon, způsobuje, že vaše tělo potřebuje více jídla. Přírůstek hmotnosti může také způsobit hypotyreózu, ale pouze pokud je pokročilá a neléčená. Výzkumníci tohoto onemocnění a lékaři, kteří vyjmenovávají hormonální faktory způsobující obezitu, poukazují také na poruchy ve fungování hormonů, které vysílají signál do mozku hladu (ghrelin - „objednávky“: jíst!) A sytosti (GLP1 - „objednávky“: zastavit, přestat jíst!).
Přečtěte si také:
Hormonální váha a obezita
Obezita - genetické příčiny
Před časem vědci uvedli, že objevili gen zvaný FTO, který zvyšuje riziko obezity. Pokud však vidíme příčiny obezity v genetice, je třeba poznamenat, že za její vznik může až 100 genů a jedním z nich je i FTO. Odborníci však zdůrazňují, že při „dědění“ obezity jde spíše o duplikování nesprávných stravovacích návyků a neaktivních způsobů trávení volného času, které si všimli prarodiče a rodiče. Na celém světě existuje pouze 200 případů, kdy poškození funkce jediného genu bylo příčinou obezity.
Přečtěte si také:
Obezita a geny - které geny způsobují obezitu?
Obezita - konzervativní léčba
Pravda je brutální, zbavte se svých klamů - žádná „zázračná dieta“ po dobu 2–3 týdnů či dokonce několika měsíců nepomůže při účinné léčbě nadváhy a obezity. K tomu je nutné trvale měnit stravovací návyky spojené s trvalým nárůstem fyzické aktivity. Tomu se říká konzervativní léčba. Chcete-li zhubnout, musíte konzumovat méně kalorií, než vaše tělo potřebuje. Ale tyto částky se mohou velmi lišit od člověka k člověku. Závisí mimo jiné od jeho věku, fyzické zdatnosti, druhu práce, závažnosti obezity a dalších nemocí. Správné množství kalorií, které může konkrétní člověk s nadváhou nebo obézní jíst denně, by proto měl stanovit lékař po konzultaci s dietetikem, aby dosáhl příznivého terapeutického účinku. Totéž platí pro fyzickou aktivitu. Jeho typ a „dávkování“ by mělo být přizpůsobeno zdravotnímu stavu, fyzické kondici a stupni obezity u každého pacienta zvlášť. Tato doporučení by měla stanovit také lékař spolu s fyzioterapeutem.
Kdo je obezitolog?Obezitolog je specialista na léčbu nadváhy a obezity
(s angličtinou obézní - obezita).
Hledáte obezitology?
Přejít na www.jakleczycotylosc.pl
Aktivity a sporty jsou BEZPEČNÉ pro všechny lidi s nadváhou a obezitou:
- jednoduchá cvičení ve vodě,
- vodní aerobik,
- plavání,
- nordic walking,
- některá cvičení pilates,
- jízda na kole - stacionární a terénní.
Aktivity a sporty jsou pro lidi s obezitou (zejména tzv. Obra) NEBEZPEČNÉ:
- step, zumba, tabata,
- cvičení na trampolínach a závěsných strojích (např. trx),
- cvičení s prvky akrobacie,
- skákání,
- kruhový trénink,
- lezení,
- lyžování,
- rychlý nebo dlouhý běh.
Obezita - léčba drogami
Používá se hlavně u lidí s nadváhou a obezitou 1. a 2. stupně. Někdy se léky na předpis na podporu hubnutí doporučují pacientům tzv bariatrické, tj. ti, kteří se buď připravují na chirurgickou léčbu obezity (bariatrická chirurgie) a potřebují před operací snížit svou váhu na určitou úroveň, nebo již podstoupili bariatrickou operaci, ale opět přibrali.
V Polsku jsou k dispozici dva léky na předpis používané při léčbě obezity. První zvyšuje dobu, kdy se po jídle cítíte plní, a snižuje vaši chuť k jídlu, zatímco druhá inhibuje střevní vstřebávání tuků konzumovaných jídlem. O zařazení léků do léčby nadváhy a obezity, jakož i o jejich dávkování a délce užívání rozhoduje vždy lékař. Bohužel tyto léky nejsou hrazeny z Národního fondu zdraví, takže pacient nese plné náklady na jejich nákup.
Obezita - chirurgická léčba (bariatrická chirurgie)
Bariatrická chirurgie je léčebná metoda, která se používá u pacientů s pokročilou obezitou. Pro operaci jsou způsobilí pacienti s obezitou třetího stupně (BMI 40+) nebo obezitou druhého stupně (BMI 35,0 - 39,9), kteří trpěli obezitními komplikacemi, např. Cukrovkou 2. typu, hypertenzí nebo degenerativním onemocněním. klouby. V současné době se v Polsku provádějí tři typy bariatrických operací - rukávová gastrektomie, žaludeční by-pass a jeho typ mini-gastrický by-pass a - méně často - zavedení žaludeční bandáže. Účelem každé z těchto operací není pouze zmenšit objem žaludku, aby pacient mohl konzumovat menší porce, ale především vyloučit část žaludku, kde se produkuje ghrelin, tj. hormon hladu. Všechny tři léčby jsou hrazeny z Národního fondu zdraví.
Nepřímou metodou je implantace tzv žaludeční balón. Používá se především u pacientů s extrémně morbidní obezitou (BMI 50+), kteří v rámci přípravy na hlavní bariatrickou operaci musí snížit svoji tělesnou hmotnost až o několik desítek kilogramů.
Stojí za to vědětZeštíhlující léčba není bariatrická chirurgie!
Liposukce, tj. Liposukce, GUAM, lymfatická masáž, GOLF termální hubnutí a další ošetření přispívají ke snížení tukové tkáně, ale fungují hlavně při nadváze, protože jejich úkolem je formovat tělo, zpevnit svaly, zpevnit pokožku, neošetřovat nadváha a obezita.
Obezita - psychologická podpora léčby
Mezi metody podporující léčbu nadváhy a obezity patří tzv behaviorální terapie. Pomáhá pacientovi upravit stravovací chování, učí techniky řízení stravovacího procesu, ale také posiluje jeho motivaci k léčbě a pomáhá pochopit, co je to samotná obezitní choroba a jaké jsou její důsledky. Na druhé straně u pacientů, jejichž léčbě obezity brání např. nízká sebeúcta, depresivní poruchy, syndrom kompulzivního stravování, doporučuje se uchýlit se k psychoterapii.
Nadváha a obezita se léčí postupně. Nejlepší úbytek hmotnosti je 1 kg na začátku léčby, poté 0,5 kg týdně.
Obezita - důsledky neléčení obezity
Obezita není jen choroba sama o sobě, ale způsobuje také vývoj asi 50 dalších nemocí.
Redukce hmotnosti až na 5 až 10 procent. nadváha snižuje riziko komplikací obezity, a pokud již k nim došlo, snižuje jejich závažnost.
1 / Metabolické komplikace způsobené nadbytkem nitrobřišního tuku:
- rezistence na inzulín,
- stavy před cukrovkou, které mohou vést k cukrovce typu 2,
- nealkoholické ztučnění jater,
- poruchy lipidů,
- hypertenze,
- hormonální poruchy,
- poškození funkce ledvin,
- rakoviny - např. prsu, dělohy, slinivky břišní, tlustého střeva, ledvin, jater, konečníku, prostaty a krve.
2 / Nemoci způsobené nadměrnou zátěží tělesným tukem:
- degenerativní změny páteře a kolenních kloubů,
- křečové žíly dolních končetin a žilní tromboembolismus,
- gastroezofageální reflux,
- plicní problémy (hypoventilační syndrom),
- hiatální kýla,
- syndrom spánkové apnoe.
3 / Emoční změny ovlivňující kvalitu života pacienta:
- nízká sebeúcta a nedostatek sebepřijetí,
- poruchy vnímání velikosti a parametrů vlastního těla,
- izolace od příbuzných a společnosti,
poruchy spánku
- léky,
- Deprese.
4 / Další poruchy v práci těla:
- cholecystolitiáza,
- zvýšené riziko komplikací během anestézie při operaci, pooperačních a perinatálních komplikacích,
- abnormality ve struktuře a vývoji plodu.
Pokud chcete účinně léčit nadváhu a obezitu, musíte si uvědomit a přijmout, že:
- obezita je nemoc a je třeba ji léčit, nikoli s ní „bojovat“ nebo čas od času „zhubnout“ pomocí následných „zázračných diet“,
- čím dříve zjistíte příčinu obezity a začnete s léčbou - nejlépe již ve fázi nadváhy -, tím větší je šance, že se nemoc nevyvinete, ale ...
- ... na léčbu obezity nikdy není pozdě,
- léčba obezity je dlouhý a obtížný proces a vyžaduje individuální přístup ke každému pacientovi, nikoli standardní recepty jako „jíst méně, více se hýbat',
- léčbu obezity by měl provádět interdisciplinární tým složený z lékaře, dietologa, psychologa a fyzioterapeuta,
- základem léčby obezity je přijímání pomoci od odborníků a upřímná, systematická spolupráce s nimi,
- pokud již máte nadváhu nebo jste obézní, můžete pomocí různých metod zhubnout, ale z nemoci se vyléčíte až do konce - stačí se vrátit k životnímu stylu, který jste měli před léčbou, a za krátkou dobu opět přiberete ,
- Chcete-li být úspěšní v léčbě obezity, neměříte měrou úbytek hmotnosti ani počet ztracených kilogramů, ale životnost těchto účinků a zlepšení vašeho zdraví a kvality života.
Bibliografie:
1. „Nebojujte“, „nesnižujte váhu“, ale - průvodce pro pacienty s nadváhou a obezitou “- kolektivní práce pod dohledem prof. Magdaleny Olszanecké - MD, Glinianowicz, PhD, prezidentka Polské společnosti pro výzkum obezity, vydavatel: Valeant , 2017
Poradnikzdrowie.pl podporuje bezpečnou léčbu a důstojný život lidí trpících obezitou.
Tento článek neobsahuje žádný obsah, který diskriminuje nebo stigmatizuje lidi trpící obezitou.
