Děti dosud narozené v nemocnici v Pomořansku ve Štětíně, u nichž byla diagnostikována vrozená kýla a další stavy vyžadující chirurgický zákrok, musely být operovány v jiných centrech. Novorozenci nyní dostanou pomoc na místě - chirurgické operace budou prováděny na klinice pro novorozeneckou patologii SPSK-2 bez nutnosti převozu do jiné nemocnice. První operace kýly již proběhla a malý pacient je v pořádku a je doma.
V Nezávislé veřejné klinické nemocnici č. 2 PUM ve Štětíně se ročně narodí asi 2200 dětí, ale novorozenci s diagnostikovanou kýlou museli být transportováni do nemocnice v Unii Lubelskiej na operaci. Teď se to změní.
- Snažili jsme se zajistit, aby chirurgické operace našich malých pacientů probíhaly na našem novorozeneckém oddělení, abychom je ‚nevytrhali 'z prostředí, ve kterém jsou léčeni, a aby jsme je nepřepravovali do jiných nemocnic - vysvětluje Dr. n. med. Beata Łoniewska, prof. PUM, lékař odpovědný za Oddělení patologie novorozence SPSK-2.
Taková změna místa léčby a přepravy je důležitá pro novorozence, zejména pro předčasně narozené dítě - je také důležité, aby dítě po operaci nemuselo chodit na jiná dětská oddělení se staršími dětmi.
Díky spolupráci s dětskými chirurgy z Nezávislé veřejné klinické nemocnice č. 1 PUM im. Prof. T. Sokołowski, první bilaterální tříselná kýla u předčasně narozeného dítěte byla provedena na Klinice novorozenecké patologie v Nezávislé veřejné klinické nemocnici č. 2 PUM ve Štětíně.
Pacientkou bylo předčasně narozené dítě v 27. týdnu těhotenství s porodní hmotností 780 g. Operace proběhla 50. den jeho života a byla provedena MUDr. Justynou Rajewska-Majchrzak, PhD a Dr. Karolina Rosołowicz z Kliniky dětské chirurgie, onkologie, urologie a chirurgie ruky SPSK-1 společně s týmem sester a porodních asistentek SPSK-2.
Anestezie dítěte byla velkou výzvou. Dr. hab. n. med. Maciej Żukowski, prof. PUM, odborný anesteziolog z nemocnice v Pomorzanech, použil tzv regionální anestézie - přímo do křížové kosti, protože u tak malého pacienta je obtížné přesně najít prostor mezi obratli, kde se anestezie obvykle podává.
Anesteziolog se navíc rozhodl neintubovat dítě, které kvůli své nedonošenosti mělo těžkou bronchopulmonální dysplázii, a tím i riziko respiračních komplikací.
Operace trvala asi 2 hodiny a proběhla bez problémů a malý pacient se vrátil domů v dobrém stavu.
Spolupráce se specialisty ze SPSK-1 probíhá již léta - lékaři z Lublinské unie konzultují malé pacienty s SPSK-2 s chirurgickými problémy. Nyní budou ošetření prováděna na místě v nemocnici v Pomořansku.
Oddělení patologie novorozence také provádí zákroky uzavírání tepenných kanálků u novorozenců a chirurgickou léčbu předčasné retinopatie.
Tříselná kýla
Tříselná kýla je abnormální vyboulení ve slabinách. Vrozená tříselná kýla je běžným stavem u předčasně narozených dětí (je diagnostikována asi u 4% novorozenců). U předčasně narozených dětí je riziko jeho výskytu vyšší, tím nižší je porodní hmotnost dítěte. Pak je nutná operace.
Tříselná kýla se vyskytuje 3–10krát častěji u chlapců než u dívek. Příznakem je měkká boule nad rozkrokem, která se zvětšuje, když dítě pláče, křičí nebo kašle a když se zvyšuje tlak v břiše. Výdech ustupuje, když se dítě uklidňuje.
Nejnebezpečnější komplikací tříselné kýly je její zachycení. Výsledkem může být střevní obstrukce v důsledku komprese a ischemie a dlouhodobá ischemie uvězněné kličky ve střevě může vést k nekróze a rozvoji generalizované infekce. Pokud je kýla uvězněna, je nutný zásah dětského chirurga.
-ciechocinek.jpg)
