Rok 2018 byl nepochybně velkým průlomem v boji proti rakovině plic a otevřel dveře imunoterapie u pacientů s tímto typem rakoviny. „Imunoterapie jako milník v boji proti rakovině plic“ byla předmětem debaty mezi lékařskými odborníky, tvůrci politik a zástupcem organizací pacientů během letošní konference „Priority ve zdravotnictví 2019“.
- Minulý rok byl skvělý pro rakovinu plic. Ministerstvo zdravotnictví reagovalo na potřeby pacientů, lékařských odborníků a rozšířilo indikace pro mnoho léků. Díky našemu společnému úsilí se nám podařilo hodně změnit, a to nejen z hlediska přístupu k moderním terapiím, ale také vhodné diagnostiky - uvedl Marcin Czech, státní podtajemník na ministerstvu zdravotnictví. Prof. Joanna Chorostowska-Wynimko a prof. Dariusz Kowalski vyhověl slovům českého ministra s tím, že nedávné změny v seznamech hrazených léků nás velmi přiblížily evropským standardům.
- Americká organizace pro klinickou onkologii uznala imunologii jako jednu ze tří průlomových terapií v historii lidstva. Dostali jsme pár drog, min. pembrolizumab v první linii léčby, což znamená, že u určité skupiny pacientů nemusíme podávat chemoterapii. Drogový program, který vyvinul národní konzultant prof. Maciej Krzakowski pokrývá téměř všechny imunokompetentní léky a jsme o krok napřed, abychom dohnali Evropu - uvedl prof. Dariusz Kowalski z oddělení rakoviny plic a hrudníku, Ústavu pro onkologické centrum ve Varšavě, prezident polské skupiny pro rakovinu plic.
Jak uvedl prof. Rakovina plic Chorostowska-Wynimko je v Polsku velkým sociálním problémem a loni byl skutečně rokem změn v dostupnosti této formy léčby, ale stále je ještě co dělat. - Kvalitní, včasná a účinná diagnostika a dobrá organizace diagnostiky jsou prvky, které jsou stále velkou výzvou. Z iniciativy ministerstva zdravotnictví vypracovala Agentura pro hodnocení technologií a tarify společně se skupinou odborníků program koordinované diagnostiky a léčby rakoviny plic. Doufáme, že pilot tohoto programu se objeví letos. Díky ministerstvu a Národnímu fondu zdraví máme přístup k moderním terapiím, ale nyní je velmi důležité, aby byli pacienti pro tuto léčbu kvalifikovaní - uvedl prof. Chorostowska - Wynimko z Ústavu tuberkulózy a plicních chorob ve Varšavě.
Lžíce dehtu
Mluvčí nadace Alivia Wojciech Wiśniewski, který byl na zasedání přítomen, zmínil, že za posledních 2,5 roku došlo k nebývalému nárůstu dostupnosti farmakoterapie pro nejběžnější druhy rakoviny, včetně rakoviny plic, nicméně v tom existuje mnoho teorií a v praxi bohužel dostupnost stále bohužel stále existuje není k dispozici všem. - Vidíme, že k této formě terapie stále neexistuje skutečný přístup. Tato otázka je stále více ovlivňována záležitostmi týkajícími se organizace systému. - řekl Wojciech Wiśniewski.
Mnoho pacientů s rakovinou plic čekalo na rozhodnutí o úhradě moderních terapií. Od 1. května mohli být šťastní a doufat, že se kvalifikují pro drogový program. Realita je bohužel méně optimistická. Instituce, které provádějí lékový program Léčba nemalobuněčného karcinomu plic (ICD-10 C34), budou léčit nivolumabem a pembrolizumabem, pokud si drogu koupí pro vlastní potřebu nebo provedou vhodné výběrové řízení, které obvykle probíhá. - Centrum, které chce zavést program léčby rakoviny plic, neobdrží žádné další peníze. Musí požádat vojvodskou pobočku o zvýšení hodnoty zakázky, což znamená, že každé rozhodnutí ministra je financováno v první řadě středisky. Za to nemáme nárok na Národní fond zdraví, protože to je ministr zdravotnictví, kdo uzavírá dohody o mzdě, které centra stojí - dodává Wiśniewski.
Významné zvýšení nákladů
S odvoláním na prohlášení Wojciecha Wiśniewského Iwona Kasprzak, ředitelka odboru pro správu léčiv Národního fondu zdraví, která se zasedání zúčastnila, poznamenala, že v posledních letech se výdaje na léčbu nemalobuněčného karcinomu plic významně zvýšily ve srovnání s jinými typy rakoviny.
- Dosáhli jsme nárůstu ze 17 milionů PLN, které byly vynaloženy v roce 2012, na téměř 55 milionů PLN v roce 2017. Téma, které nastolil pan Wiśniewski, je samozřejmě skutečným problémem provinčních poboček, které mají omezené zdroje. Když se ministr rozhodne uhradit následující molekuly, dá je k dispozici v lékových programech, pacienti jsou spokojeni, ale to je pak výzva pro plátce. Ředitel centra stojí před volbou, jak vyjednat smlouvy a kam prostředky nasměrovat.
Ministerstvo zdravotnictví ujišťuje, že se snaží racionálně spravovat své finanční zdroje, ale samozřejmě bude nutné navýšit fond peněz, protože rakovina plic je onemocnění postihující velké množství lidí a míra výskytu se každým rokem zvyšuje.
