Základní funkce jater se zkoumají značením krevních indikátorů - enzymů. Spolu se stanovením koncentrace bilirubinu (hlavního pigmentu žluči) tvoří tzv jaterní testy. Přečtěte si nebo poslouchejte normy jednotlivých indikátorů v jaterních testech.
Jaterní testy. Poslechněte si nejdůležitější informace. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipyChcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Jaterní testy mohou detekovat chronickou hepatitidu způsobenou viry B a C, ztučnění jater způsobené obezitou, poruchy metabolismu tuků, cukrovku nebo zneužívání alkoholu, stejně jako poškození jater léky (zejména protizánětlivými léky a pohlavními hormony).
Protože většina z nás vede životní styl, který poškozuje játra, měl by tento test provádět každý dospělý jednou ročně.
Typický laboratorní laboratorní test jater zahrnuje hodnocení aktivity vybraných enzymů obsažených v jaterních buňkách, které jsou v případě poškození (neumírání) vyhozeny ven, tj. Do krve.
Dva primární jaterní enzymy jsou alaninaminotransferáza (ALAT, ALT) a aspartátaminotransferáza (AST, AST). I mírné poškození jaterních buněk zvyšuje jejich aktivitu v krvi. Lze dokonce konstatovat, že čím větší je poškození jater, tím vyšší je aktivita těchto enzymů v odebraném vzorku krve.
Aminotransferázy jsou enzymy vyskytující se hlavně v játrech a svalech, včetně srdečního svalu. Jsou fyziologicky přítomné uvnitř buněk, a proto jejich zvýšená aktivita v krvi poškodí buňky, ve kterých se vyskytují.
Velmi vysoké hodnoty, dosahující několika tisíc (norma je nižší než 40 U / l), obvykle naznačují virové poškození jater nebo poškození po otravě houbami. Abnormální výsledky mohou být spojeny s mechanickým poškozením tohoto orgánu (žloutenka), kameny ve žlučníku nebo jinou formou tlaku na žlučovody.
Přečtěte si také: Autoimunitní hepatitida (AZW): příčiny, příznaky a léčba Cirhóza jater - příznaky, příčiny, diagnóza, léčba Jícnové varixy jsou výsledkem onemocnění jaterKdy jsou objednány jaterní testy?
Lékař si objedná testy specifické pro játra, když si pacient stěžuje na:
- celková slabost, neustálá únava, ztráta chuti k jídlu, nepřiměřená ztráta hmotnosti, bolestivé svalové křeče
- poruchy trávicího systému, např. plynatost, nevolnost, říhání, zvracení, bolest v pravé části pod žebry, časté průjmy, změna barvy stolice nebo změna jejich konzistence atd.
- u mužů může být test ospravedlněn ztrátou podpaží a ochlupení, ztrátou libida, impotencí a gynekomastií, tj. zvětšením prsních žláz
- u žen mohou být důvodem pro objednání testu menstruační poruchy, ztráta menstruace, neplodnost, ekchymóza kůže, časté krvácení z nosu a dásní
- všimnete si zežloutnutí kůže nebo očního bělma nebo svědění kůže
Příprava na zkoušku
Jaterní testy nebo testy na transaminázy se provádějí s krevním vzorkem odebraným ze žíly v ohybu lokte. Jdeme na test na prázdný žaludek, což znamená, že nejíme alespoň 12 hodin před odběrem krve. Výživa je důležitá pro správné posouzení funkce jater.
Pokud existují naléhavé indikace pro jaterní testy, provádějí se bez ohledu na stravu.
Pokud se den před testem sníží tukové klouby, testy neukáží věrný obraz stavu jater a výsledky ALT a AspAt budou nafouknuty. Podobný účinek má i pití alkoholu. Nadměrně mastná strava nebo zneužívání alkoholu se vždy projeví ve výsledcích testu.
Je také lepší vzdát se kávy a čokolády, protože způsobují zmenšení žlučovodů, což se také projeví ve výsledcích testu.
Jelikož vyšší hladina transamináz přetrvává několik dní, když máme objednané jaterní testy, měli bychom se zdržet těžké stravy a pití alkoholu nejméně týden před testem.
Jaterní testy - normy pro jednotlivé ukazatele
- ALT (alaninaminotransferáza), také známý jako GPT nebo ALT:
Norma pro ženy je <35 U / l (IU / l)
Norma pro muže je <45 U / l (IU / l)
Norma pro děti (1-15 let) <25 U / l (IU / l)
Vyšší než uvedené hodnoty se mohou vyskytnout u chronické nebo akutní hepatitidy, mechanické žloutenky nebo mononukleózy.
- AST (aspartátaminotransferáza), také známý jako GOT nebo AST:
Norma pro ženy je 5-40 U / I (IU / l)
Norma pro muže je - 19 U / l.
Hladina tohoto enzymu se zvyšuje při cirhóze, zánětu, mechanické žloutence a po infarktu.
- Celkový bilirubin
0,2 - 1,1 mg% (3,42 - 20,6 µmol / l)
Normální přímý bilirubin (konjugovaný): 0,1-0,3 mg% (1,7-5,1 µmol / l)
Normální nepřímý bilirubin (volný, nekonjugovaný): 0,2-0,7 mg% (3,4-12 µmol / l)
- Alkalická (alkalická) fosfatáza (FA, ALP, Falk, FAL)
Norma pro novorozence: 50-165 U / I (IU / l)
Standard pro děti: 20-150 U / I (IU / l)
Norma pro dospělé: 20-70 U / l (IU / l)
- GGT (gama-glutamyltransferáza)
Pro ženy - 10-66 U / l (IU / l)
Pro muže - 18-100 U / l (IU / l)
- GGTP (gamaglutamyltranspeptidáza)
Standard je 6 - 28 U / l
Zvýšení hodnoty enzymu může naznačovat především zneužívání alkoholu nebo obstrukci žlučovodů.
- LDH (laktátdehydrogenáza)
Standard je 120 - 240 U / l
Zvýšené hladiny mohou zahrnovat hepatitidu, onemocnění žlučových cest, myokarditidu, po infarktu nebo rakovinu.
- ChE (cholinesteráza)
Standardní: 1900-3800 U / l
- Antigen HBs
Norma: negativní výsledek
- HCV protilátky
Norma: negativní výsledek