Prognatismus (habsburský ret) - příčiny, příznaky a léčba

Prognatismus nebo habsburský ret znamená horní čelist a / nebo dolní čelist silně vyčnívající zepředu. Dříve byl u pra-člověka přítomen prognathismus. Prognatismus se také předával z generace na generaci v rodině Habsburgů (odtud se nazývá hovorový název habsburského rtu). Jaké jsou příčiny a příznaky prognathismu? Jaká je léčba?

Prognatismus znamená silně pokročilou horní čelist (prognóza) nebo dolní čelist (progenie), což je zvláště viditelné při pohledu na tvář v profilu. Prognatismus se vyskytoval u proto-člověka, ale v procesu evoluce kostí dolní čelisti a čelistí pomalu ustupoval a nyní jsou mírně vpřed (tzv. Ortognatický).

Prognatismus se jinak nazývá habsburský ret, protože tato vada byla v habsburské dynastii často přítomna. Byl to výsledek mnoha genetických poruch způsobených incestními vztahy v rodině.

Prognatismus (habsburský ret) - příčiny

Prognatismus může být vrozená vada. Může také souviset s endokrinními chorobami, jako je akromegalie a gigantismus, nebo s genetickými stavy, jako je Crouzonův syndrom (kraniofaciální dysostóza) nebo Gorlinův syndrom (syndrom névusového epiteliomu).

Prognatismus (habsburský ret) - příznaky

• čelistní prognathismus - charakteristickým rysem je silně vyčnívající brada. Dolní ret je navíc nadměrně velký a mnohem větší než horní ret a celá tvář vypadá masivně. Doprovodnými příznaky jsou problémy s kousáním, žvýkáním a mluvením. Dále se objevují slintání, onemocnění dásní a zubní kaz. Pokud se neošetřený prognantismus pravděpodobně zhorší
• alveolární prognathismus - projevuje se nadměrným výčnělkem horní čelisti ve vztahu k dolní čelisti. Takzvaný falešný předkus, tj. s příliš vyčnívající čelistí, čelist se zdá být příliš zapuštěná
• prognóza dvou čelistí - dolní čelist i čelist nadměrně vyčnívají ve vztahu ke zbytku obličeje
• totální prognathismus - vyčnívá celá tvář

Prognatismus (habsburský ret) - léčba

V případě prognatismu lze použít ortodontickou nebo ortodonticko-chirurgickou léčbu. V prvním případě lékař zvolí vhodný typ přístroje. Mnohem lepších výsledků se však dosahuje pomocí operace jedné nebo dvou čelistí.

Účelem chirurgie s jednou čelistí je korekce deformit pouze v dolní čelisti. Účelem operace se dvěma čelistmi je naopak zkrácení těla dolní čelisti a umístění horní čelisti vzhledem k dolní čelisti. Postup zahrnuje řezání a nastartování kostí a následné spojení fragmentů kostí se speciálními šrouby a destičkami z titanu.

Jedná se o velmi nákladnou léčbu. V Polsku se jejich cena pohybuje kolem 20 000. PLN.