Pupeční kýla je nejčastější vrozenou vadou, která se vyskytuje u dětí. U dospělých může nastat, když vnitřní vrstva břišních svalů oslabuje. Ve všech případech je nutná lékařská konzultace, protože neléčená pupeční kýla může přispět k rozvoji život ohrožujících komplikací. Jaké jsou příčiny a příznaky pupeční kýly? Jaká je léčba nemoci? Je chirurgický zákrok vždy nutný?
Pupeční kýla je forma břišní kýly. Objeví se, když prvky břišní dutiny vycházejí neuzavřeným pupečním kroužkem a poškozenou břišní stěnou a poté se pohybují za ni. Poté se na místě pupku nebo v jeho blízkosti objeví charakteristická boule, která se v lékařské terminologii nazývá herniální vak. Může obsahovat část střeva nebo tzv větší síť, tj. tuková vrstva pokrývající střeva (méně často jiné orgány).
Pupeční kýla je nejčastěji menší vrozená vada, ke které dochází u dětí. Jsou to vystaveny především děti s nízkou porodní hmotností a předčasně narozené děti. U kojenců se kýla obvykle objevuje v místě pupku. U dospělých je větší pravděpodobnost, že budou bojovat s peri-pupeční kýlou.
Pupeční kýla: příčiny
Pupeční kýla u kojenců je výsledkem vrozené anatomické vady - nefúze pupečního prstence (otvoru, kterým pupeční cévy vstoupily do dělohy v děloze).
V děloze se střeva dítěte vyvíjejí mimo břišní dutinu. Vstupují do břicha přes pupeční prsten, který by se měl po nějaké době zavřít. Pokud se kroužek nehojí úplně nebo se nehojí úplně, může se objevit pupeční kýla.
U dospělých je pupeční kýla nejčastěji výsledkem snížení síly břišní stěny. Pravděpodobnost pupeční kýly se zvyšuje u lidí potýkajících se s nemocemi, při nichž dochází ke zvýšení nitrobřišního tlaku, tj. Nadváhy, kašle, zácpy a problémů s močením (např. Kvůli problémům s prostatou). Riziko onemocnění se zvyšuje také u těhotných žen a lidí trpících ascitem. Těžká fyzická práce a těhotenství jsou také faktory, které zvyšují výskyt pupeční kýly.
Pupeční kýla: příznaky
U kojenců se pupeční kýla obvykle jeví jako boule, která sama zmizí do jednoho roku od narození dítěte. To je usnadněno posílením svalů břišního lisu častým umístěním dítěte na břicho.
V některých případech se však může vyvinout. Poté se u dětí i dospělých objeví pružná boule vyčnívající do pupku. Během dotykového testu můžete stisknout některé výčnělky dovnitř. Vydutí se stává viditelnějším, když jsou břišní svaly napnuté, například při pláči, kašlání nebo při vyprazdňování. Je doprovázen pocitem bolesti nebo nedefinovaným nepohodlí v oblasti pupku a epigastrické oblasti.
Jak se kýla vyvíjí, hrudka se stává tvrdší a nelze s ní hýbat. To znamená, že některé z vnitřností jsou zachyceny v herniálním vaku a je přerušen přívod krve. Vydutí může být oteklé, bolestivé a pokryté změnou barvy. Informuje kojence o nepohodlí pláčem a křikem.
KONTROLA >> Jak číst pláč dítěte?
Pokud se tento stav neléčí, může vést k zachycení kýly a rozvoji střevní obstrukce. Pak dochází k silné bolesti břicha a zvracení. Pokud není chirurgický zákrok proveden okamžitě, může dojít k nekróze a smrti střeva.
Pupeční kýla: léčba
Operace pupeční kýly je nutná, pokud je dítěti 3 roky a kýla se sama nezavírá. Dospělí by měli navštívit lékaře, jakmile si všimnou výše uvedených příznaků. příznaky.
Děti i dospělí podstoupí chirurgický zákrok zvaný hernioplastika. Během procedury se každá tkáň, která vyboulí do herniálního vaku, zatáhne do břišní dutiny a okraje defektu se zašijí.
Lékař může také umístit kousek síťky přímo pod pobřišnici a zajistit ji stehy nebo sponkami. Tímto způsobem se zesilují oslabené části břišní dutiny a snižuje se riziko recidivy.
Operace pupeční kýly se provádí v celkové anestezii a trvá přibližně 30 minut.
Laparoskopická operace může být provedena v případě opakujících se kýly nebo když kýla doprovází jiné nemoci. Fáze postupu jsou stejné jako u tradiční chirurgie, s tím rozdílem, že lékař neotevře břišní dutinu pacienta, ale pomocí kanyly zavede laparoskop a nástroje do břišní dutiny.
