Příznaky, příčiny a léčba pyelonefritidy

Pyelonefritida je bakteriální infekce ledvin, jedná se o akutní intersticiální nefritidu. Infekce obecně postihuje močový trakt zpočátku a bakterie stoupají do ledvinových dutin. Infekce je diagnostikována hlavně u žen (5%), zejména u mladých lidí. Měl by být léčen rychle, zejména u rizikových skupin, jako jsou těhotné ženy . Asi 6% žen jsou nositelky, aniž by věděly o zárodcích v moči a anatomické a hormonální specifikace související s těhotenstvím zvyšují riziko, že se tyto zárodky dostanou do ledvin. To vysvětluje, proč se pyelonefritida vyskytuje u 1 nebo 2% těhotných žen.

Co je to pyelonefritida?

Pyelonefritida je bakteriální infekce močových cest, to znamená ledviny a ledvinové pánve.

Co je akutní pyelonefritida?

Akutní pyelonefritida je močová infekce bakteriálního původu, která ovlivňuje zánět ledvin . Jedná se o bakterie typu E. coli (Escherichia coli). Symptomatické projevy akutní pyelonefritidy jsou vysoká horečka, zimnice, silná bolest zad, tachykardie, průjem a zvracení. Některé lze léčit doma, ale ve vážných případech je nutná rychlá hospitalizace. Léčba je obvykle založena na cefalosporinech (antibiotika). Toto onemocnění má tendenci se opakovat, takže pacient musí být neustále sledován .

Jaké jsou příčiny pyelonefritidy?

Pyelonefritida se často objevuje po špatně léčené cystitidě nebo rezistentní k léčbě. Jeho příčinou je obvykle gramnegativní bakterie, jak bylo uvedeno, E. coli (75 - 90% případů infekcí močí). V závislosti na vlastnostech postižené osoby se infekce nazývá jednoduchá pyelonefritida u žen, které tuto nemoc nemají. Existují i ​​další faktory, které mohou být odpovědné za pyelonefritidu, jako je prodloužená zácpa nebo přítomnost malformace.

Jaké jsou příznaky pyelonefritidy?

Mezi příznaky pyelonefritidy patří horečka, zimnice, bolest na zádech nebo dolních částech zad, často s bolestmi břicha, únavou, problémy s močením, jako je pálení při močení, častá potřeba močení a moč se zápachem . Často je to také anurie (přerušení vylučování moči), která se vyskytuje v případě obstrukční pyelonefritidy.

Jaká je diagnóza pyelonefritidy?

Diagnóza pyelonefritidy reaguje na klinické příznaky, u nichž je podezření objasněno provedením močového testu, ponořením laboratorní testovací pásky do vzorku moči pacienta. Tento test stanoví přítomnost bílých krvinek nebo dusitanů. V případě, že je nalezen jeden ze dvou prvků, je provedeno další zkoumání, které je definováno jako cytobakteriologické vyšetření moči (nebo kultivace moči), které potvrzuje přítomnost bakterií v moči. Předepsání péče by nemělo být zpožděno až do vyšetření. Proto v případě první epizody pyelonefritidy je v prvních 24 hodinách nutný ultrazvuk močového traktu, aby se hledal faktor, který způsobuje jeho projev nebo překážku umístěnou v močovém traktu. Rentgen močového traktu také určuje výskyt parenchymálních lézí a přítomnost nebo nepřítomnost jakékoli přidružené překážky.

Co je léčba pyelonefritidy?

Léčba nekomplikované pyelonefritidy je založena na předepisování antibiotik a analgetik v případě silné bolesti, kromě úplného odpočinku a pití hodně vody. V případě komplikací je pacient hospitalizován. Pro případy obstrukční pyelonefritidy je nutná operace. Aby se zabránilo pyelonefritidě, hydratace těla je dobrá, to znamená, že pije hodně vody.

Jaké jsou komplikace pyelonefritidy?

Komplikace tohoto onemocnění vznikají s extrémním věkem nebo v případě překážky, která blokuje močový trakt. Může se také objevit, pokud dojde k malformaci celého močového traktu, v případě těhotenství nebo pokud osoba trpí určitými chorobami, jako je diabetes nebo nízká imunita. Pyelonefritida může být komplikovaná v případě renálního nebo perirenálního abscesu (kolem ledvin) nebo generalizované infekce (septikémie). Nejzranitelnější jsou ženy nad 65 let a těhotné ženy.

Jaké jsou důsledky pyelonefritidy?

Referenční léčba je antibiotiky. Po několika měsících po ukončení léčby je třeba provést renální vyšetření, aby se zjistily možné důsledky pro ledviny. Ve skutečnosti existuje riziko vysokého krevního tlaku, zejména u těhotných žen, což může vést k generalizovaným záchvatům (eklampsii).

SukanPhoto