Palmoplantar Pustulosis (pustuly na nohou)

Palmoplantar pustulosis je benigní stav kůže, ale může to být společensky nepříjemné kvůli viditelným stigmatům, které způsobují na nohou a rukou.
Ačkoli jeho příčiny nejsou příliš dobře známy, diagnóza tohoto onemocnění je poměrně jednoduchá a léčba je relativně účinná.

Co je palmoplantární pustulosa?

Palmoplantar pustulosis je zánětlivé kožní onemocnění, které se projevuje výskytem pustul (kožní puchýře plněné hnisavou tekutinou) v:

• Podrážka chodidel.
• Dlaň rukou

Nejvíce postižení lidé

Palmoplantární pustulosis postihuje zejména ženy (jedna ze tří) ve věku 30 až 40 let.

Příznaky a známky palmoplantární pustulosis

• Erupce malých puchýřů (na dlaních, na chodidlech nohou, na prstech a na nohou).
• Pocity popálenin při tvorbě pustul a možné svědění.
• Zpočátku jsou pustuly nejprve nažloutlé.
• Jsou sušené a potažené tmavou kůrou.
• Erupce se opakují.

Diagnóza

Je založena na analýze klinických příznaků, které jsou většinou dostatečné k detekci pustulosy. Někdy jsou však vyžadovány doplňkové testy (mykologické vyšetření bakteriologických šupin / nátěrů), aby se oddělily následující hypotézy:

• Psoriáza
• Dyshidrotický ekzém (podobné příznaky v případě infekce).
• Plísňové infekce (dermatofytóza).

Zvláštní případy: dětská akropustulóza a kontinuální Hallopeauova acrodermatitida

Dalšími dvěma podmínkami jsou varianty „klasické“ palmoplantární pustulosis:

• Dětská akropustulosa se hojí spontánně ve věku 2 nebo 3 let.
• Hallopeauova kontinuální akrodermatitida je často umístěna v palci.

Rizikové faktory a související nemoci

• Užívání tabáku (mezi 75% a 95% kuřáků trpí palmoplantární pustulosis).
• Psoriáza (zejména pokud existuje rodinná historie).
• Dysfunkce štítné žlázy.
• Stres
• Chronická onemocnění kostí a kloubů, zejména syndrom SAPHO (Synovitis, Acne, Pustulosis, Hyperostosis and Osteitis).

Hlavní ošetření a vývoj

Léčení má v zásadě zmírnit příznaky pacientů a snížit dopad nemoci na jejich společenský a profesní život. Mohou způsobit nežádoucí účinky, ale jen zřídka.

• Léčba akné
• Místní péče: dermokortikoidy, vitamín D a antiseptika.
• Terapie PUVA (předstírá, že zvyšuje citlivost kůže na sluneční paprsky, zejména ultrafialové paprsky).