Co je jaterní cirhóza

Jaterní cirhóza je důsledkem postižení, které se rozkládá v játrech a je nejpokročilejší fází různých chronických onemocnění orgánu.

Co je cirhóza v játrech

Nejprve se vyvine proces fibrózy (nadměrná pojivová tkáň) a poté se ztratí normální jaterní architektura. Výsledkem je, že se objeví malé uzly - které nejsou uzly samotného orgánu - a normální tkáň zmizí. Játra nemohou normálně vykonávat své funkce a začínají problémy ve vaskulárním systému.

Nakonec hypertenze portální žíly, žíly, která přenáší krev z trávicího traktu a sleziny do jater, zvyšuje gradient jaterního tlaku vyšší než 10 mm Hg, když je normální menší nebo rovno 5 mm Hg. Se zvyšujícím se tlakem se objevuje kolaterální cirkulace mezi portální žílou a oběhem zbytku organismu, konkrétně na úrovni jícnu, konečníku a břišní stěny. Při vývoji tohoto onemocnění se zvětší velikost sleziny a v břiše se hromadí tekutina (ascites).

Jaké jsou příčiny cirhózy jater

Příčiny cirhózy zahrnují nadměrný a chronický příjem alkoholu; hepatitida způsobená infekcí, tj. B, C a D, kromě autoimunitní hepatitidy ; dědičná onemocnění, jako je nedostatek alfa-1 antitrypsinu (protein, který chrání játra, není produkován); cystická fibróza (akumulace hlenu); hemochromatóza (přebytek železa); Wilsonova nemoc (přebytek mědi); nebo biliární síně (cesty, které nesou žluč, jsou blokovány).

Může to být také těžká reakce na některé léky; určité expozice látkám znečišťujícím životní prostředí a srdečním selháním, ke kterým dochází opakovaně a které jsou doprovázeny přetížením jater . Cirhóza není nemoc, která se objevuje rychle, ale všechny tyto příčiny jí způsobují roky.

Jaké jsou první příznaky cirhózy jater

Obecnými příznaky, které se obvykle objevují při jakékoli cirhóze, jsou únava, astenie, anorexie, které mohou být doprovázeny zvracením a úbytkem hmotnosti, otoky břicha a malátností.

Specifické příznaky zahrnují pavoučí žíly, které jsou obvykle umístěny v horní polovině těla, včetně krku a obličeje; palmární erytém, tj. zarudnutí dlaní; zarudnutí rtů a jazyka; generalizované svědění; kůže ztenčuje vrásky a ukazuje krevní cévy; bolesti břicha, které jsou umístěny v pravé horní oblasti nebo hypochondrii; horečnaté obrázky, modřiny a krvácení; edém dolních končetin a břicha (ascites); Erektilní dysfunkce a gynekomastie (růst mléčných žláz) u mužů a změny menstruace u žen.

Ve velmi pokročilých stádiích onemocnění dochází ke žloutnutí kůže a očí (žloutenka); problémy srážení krve; zvýšený krevní tlak v portální žíle; křečové žíly v jícnu a zvětšení velikosti sleziny. V konečných stádiích lze nalézt neurologický obraz zvaný jaterní encefalopatie, který ukazuje, že játra již nejsou schopna správně plnit své funkce. Z tohoto důvodu se v krvi hromadí různé látky toxické pro nervový systém.

Laboratorní testy na jaterní cirhózu

K diagnostice jaterní cirhózy se používají krevní testy - například protrombinový čas (koagulace) a jaterní enzymy - klinické vyšetření a zobrazovací testy, jako je ultrazvuk. Děje se to u pacienta s anamnézou, která naznačuje tuto patologii, jako jsou problémy s alkoholem nebo hepatitida B nebo C. V některých případech je složitější určit příčiny, které vyvolaly cirhózu. K potvrzení diagnózy je často nezbytná biopsie jaterní tkáně.

Jak je ultrazvuk jater při jaterní cirhóze

Okraje jater se rozmazávají a stávají se nepravidelnými. Levý lalok a caudate lalok jsou abnormálně velké, zatímco pravý lalok je menší než obvykle. Hypertenze v portální žíle se projevuje výskytem dilatace (větší než 15 mm v průměru) a přítomností popsané kolaterální cirkulace, zejména v levé žaludeční žíle, splenické žíle a pupeční žíle. To také zvětší velikost sleziny a někdy žlučníku, stejně jako jeho zeď, s nebo bez přítomnosti kamenů uvnitř.

Když se také vyvinula rakovina jater, může se na ultrazvuku objevit malá hypoechogenní léze (pokud je průměr větší než 2 cm, pravděpodobnost rakoviny je velmi vysoká). Počítačová axiální tomografie (CAT) k ultrazvuku moc nepřispívá, poskytuje více informací pouze v případě podezření na rakovinu jater.

Co je to alkoholické onemocnění jater?

Jaterní cirhóza představuje třetí a poslední fázi problémů s játry (také nazývaná onemocnění jater) způsobená nadměrnou konzumací alkoholu. Tato fáze je nevratná. Dvě předchozí fáze jsou mastná játra (tato fáze je stále benigní a reverzibilní, pokud je opuštěna konzumace alkoholu) a mírná alkoholová hepatitida (ve které existuje několik změn v krevních testech a může být reverzibilní, pokud je zastavena) pití) nebo vážný (může být fatální). Alkohol, který se dostane do krve, se čistí na úrovni jater a je první příčinou cirhózy (mezi 50% a 75% případů).

Jak lze zabránit cirhóze

Jakmile je stanovena cirhóza jater, neexistuje žádné řešení, protože se jedná o nevratný proces. Nejdůležitější věcí je zabránit tomu, aby nezneužívalo příjem alkoholu a zabránilo hepatitidě B nebo C, což jsou dvě nejčastější příčiny.

Jaká je léčba jaterní cirhózy

Proto se jedná o možné komplikace, které se mohou objevit, jakmile již byla diagnostikována. Proto je důležité nepít alkohol; vyhýbejte se užívání léků, protože je narušena clearance jater, a vytvořte zdravou stravu s množstvím zeleniny, ovoce a malé soli . Obvykle nepotřebujete léčbu léky, s výjimkou případu komplikací, příčin nebo příznaků, které jej ospravedlňují, například diuretika v případě otoku nebo cholestyraminu v případě svědění.

Jedinou skutečně léčebnou léčbou je transplantace, která je uložena ve velmi pokročilých stádiích onemocnění a která má velmi vysokou úspěšnost. Existuje pouze jeden problém, když příčinou, která způsobila cirhózu, je virová hepatitida, protože v těchto případech se může znovu objevit v transplantovaných játrech.

návrhya