Funkční cysty vaječníků

• Mohou být známy pod jinými jmény, jako jsou funkční ovariální cysty, fyziologické ovariální cysty, cysty corpus luteum nebo folikulární cysty.
• Jsou to vaky naplněné tekutinou, které se tvoří na vaječníku nebo uvnitř něj.
• Tento list pojednává o cystách, které se vytvářejí během menstruačního cyklu: není to stejné jako cysty způsobené rakovinou nebo jinými nemocemi.

Co jsou folikulární ovariální cysty?

• Každý měsíc, během menstruačního cyklu, folikul (kde se vyvíjí vajíčko) roste ve vaječníku.
• Většinu měsíců se z tohoto folikulu uvolní vajíčko: tento proces se nazývá ovulace.
• Pokud folikul nedokáže otevřít a uvolnit vajíčko, tekutina zůstává uvnitř folikulu a tvoří cystu, která se nazývá folikulární cysta.
• Jiný typ cysty, nazývaný cysta corpus luteum, se vyskytuje po uvolnění vajíčka z folikulu: tyto cysty často obsahují malé množství krve.
• Cysty vaječníků jsou častější od puberty po menopauzu, období známé jako plodné roky ženy.
• Funkční ovariální cysty se liší od nádorů vaječníků (včetně rakoviny vaječníků) nebo od cyst způsobených hormonálními stavy, jako je například ovariální polycystóza.

Příznaky vaječníkových cyst

• Často jsou asymptomatičtí.
• Nejcharakterističtějšími příznaky jsou pánevní bolest a menstruační zpoždění.
• Změny v menstruaci jsou u folikulárních cyst neobvyklé a častěji se vyskytují u cyst corpus luteum: u některých cyst se může vyskytnout špinění nebo krvácení.
• Může se také objevit:
  • Bolest v oblasti dolní části zad a horních končetin.
  • Citlivost prsou
  • Nepravidelné menstruační cykly
  • Nevolnost a / nebo zvracení.
  • Tlak a / nebo bolest v břiše.
  • Tlak a / nebo bolest v močovém měchýři a / nebo konečníku.
  • Problémy s močením
  • Nadýmání nebo otoky břicha.
  • Bolest při defekaci.
  • Pánevní bolest krátce po začátku nebo na konci menstruačního období.
  • Bolest při pohlavním styku nebo pánevní bolest při pohybu.
  • Konstantní a tupá pánevní bolest.
  • Těžká a náhlá pánevní bolest, často s nevolností a zvracením, což může být známkou zkroucení nebo zkroucení vaječníku v krevním zásobení nebo prasknutí cysty s vnitřním krvácením.

Za jakých okolností obvykle vyvolávají příznaky?

• Když vyrostou a vyrostou.
• Když krváceli
• Když se zlomí
• Když narušuje přívod krve do vaječníku.
• Když jsou poraženi během pohlavního styku.
• Když se krouží nebo způsobují kroucení vejcovodů.

Jaké testy se obvykle provádějí?

• Ultrazvuk je nejčastějším testem.
• Lékař nebo zdravotní sestra mohou objevit cystu během rutinního pánevního vyšetření nebo pomocí ultrazvuku z jiného důvodu.
• Může být nutné provést nový test po 6 týdnech, aby se ověřilo, že cysta zmizela.
• Dalšími nezbytnými testy jsou:
  • TAC.
  • Dopplerovy tokové studie.
  • Magnetická rezonance

Některé krevní testy

• V některých případech je indikováno provedení krevního testu, aby se stanovil Ca-125 za účelem nalezení možné rakoviny, pokud je žena již menopauza nebo má abnormální ultrazvuk.
• Může být také zapotřebí stanovení hormonů, jako je HL, FSH, estradiol a testosteron.
• Krevní těhotenský test s určením HCG.

Léčba

• Funkční cysty vaječníků obvykle nepotřebují léčbu: obvykle spontánně vymizí po 8 až 12 týdnech.
• Pokud se cysty objevují často, může lékař předepsat perorální antikoncepční pilulky, protože mohou snížit riziko nových ovariálních cyst.
• Tyto pilulky nesnižují velikost existujících cyst.

Role chirurgie

• V některých případech je nutné uchýlit se k chirurgickému odstranění cysty nebo vaječníků, aby se ověřilo, že nejde o rakovinu vaječníků.
• Chirurgie je s největší pravděpodobností zapotřebí:
  • Složité ovariální cysty, které neodcházejí.
  • Cysty, které způsobují příznaky a neodcházejí.
  • Velké jednoduché cysty vaječníků (5 až 10 centimetrů).
  • Menopauzální ženy nebo ženy, které jsou blízko menopauzy.
• Typy operací pro ovariální cysty zahrnují:
  • Průzkumná laparotomie
  • Pánevní laparoskopie k odstranění cysty nebo vaječníků.

Prognóza

• U žen v plodném období cysty častěji vymizí.
• U žen po menopauze je zvýšené riziko rakoviny.

Možné komplikace

• Cysty mohou krvácet, prasknout nebo se rozvinout.
• Mohou se také objevit příznaky, které naznačují proces malignity: ztráta chuti k jídlu, rychlé vyplnění při jídle nebo hubnutí bez diety.
• Gynekologa by měla být konzultována v následujících případech:
  • Když ovariální cysty dávají příznaky.
  • Když se objeví silná bolest.
  • Když se objeví neobvyklé krvácení.