6% Dextran 70 000 Baxter

100 ml roztoku obsahuje 6 g dextranu s průměrnou molekulovou hmotností 70 000.

Akce

Glukózový polymer s molekulovou hmotností 70 000 v 0,9% roztoku chloridu sodného používaný v roztocích jako expandér objemu cirkulující krve. Pokrývá vaskulární endotel a složky krevních buněk a snižuje aktivitu kontaktního faktoru. Snižuje adhezi krevních destiček. Zvyšuje objem krve, zvyšuje arteriální tlak a centrální žilní tlak, zrychluje srdeční frekvenci, zvyšuje průtok krve kapilárami, čímž zvyšuje výdej moči, zpomaluje srdeční frekvenci a snižuje agregaci složek krevních buněk. Částečně se metabolizuje v játrech, malé množství se ukládá ve tkáních a pomalu se tam metabolizuje.

Dávkování

Intravenózně jako kapací infuze. Individuální dávkování v závislosti na věku, hmotnosti, klinickém a biologickém stavu pacienta a souběžné léčbě.Dospělí: obvykle 500 - 1 000 ml / den rychlostí 20 - 40 ml / min, maximální dávka prvního dne je 20 ml / kg. Děti: v závislosti na měsíci nebo ks; maximální dávka je 20 ml / kg tělesné hmotnosti. U starších pacientů není nutná úprava dávkování. Pokud je doba léčby delší než 24 hodin (maximálně 3 dny), dávka by neměla překročit 10 ml / kg tělesné hmotnosti.

Indikace

Včasná léčba šoku nebo hrozícího šoku způsobeného krvácením, popáleninami, chirurgickým zákrokem nebo jiným traumatem. Je určen k léčbě mimořádných událostí, kdy není k dispozici plná krev nebo krevní produkty. S přípravkem nelze zacházet jako s náhradou těchto produktů.

Kontraindikace

Přecitlivělost na složky přípravku. Závažné poruchy srážlivosti (trombocytopenie, hypofibrinogenemie). Městnavé srdeční selhání. Selhání ledvin s těžkou oligurií nebo anurií. Přípravek by neměl být podáván pacientům léčeným heparinem nebo s příznaky omezení sodíku. Nepodávat novorozencům a kojencům.

Opatření

Používejte opatrně u pacientů se zvýšeným rizikem plicního edému nebo městnavého srdečního selhání, chronického onemocnění jater nebo zhoršené funkce ledvin (zvýšená viskozita moči). Doporučuje se prevence nadměrné viskozity moči infuzí tekutin, elektrolytů nebo glukózy nebo podáváním diuretik. Podávání dextranu obvykle způsobuje zvýšený výdej moči u pacientů s oligurií, pokud se množství vylučované moči nezvýší po podání 500 ml roztoku, doporučuje se infuzi zastavit. Je třeba vzít v úvahu možnost prodloužení doby krvácení a snížení funkce krevních destiček. Abyste snížili riziko tromboflebitidy, měňte místo vpichu každých 24 hodin.

Nežádoucí aktivita

Mohou se objevit mírné alergické reakce (kopřivka), vzácně závažné anafylaktické reakce, zvýšená viskozita a relativní hustota moči, reverzibilní tubulární vakuolizace, zvýšené hladiny AST nebo ALT v plazmě, někdy přechodná acidóza, sípání, bronchospazmus. Kromě toho bylo pozorováno podráždění a tromboflebitida v místě vpichu.

Těhotenství a kojení

Bezpečnost léku v těhotenství a kojení nebyla stanovena - lék by měl být používán pouze tehdy, pokud přínosy pro matku převáží potenciální riziko pro plod nebo kojence. Byly hlášeny anafylaktické reakce u těhotných žen, u nichž došlo k poškození mozku v důsledku hypoxie, která v některých případech mohla vést k úmrtí plodu.

Komentáře

Před použitím dextranu je třeba posoudit stav hydratace pacienta a podle potřeby zahájit rehydratační terapii. Během podávání dextranu je třeba sledovat centrální žilní tlak. Během delšího podávání přípravku by hodnota hematokritu neměla být nižší než 30%. Lék může způsobit agregaci erytrocytů, což ztěžuje stanovení krevních skupin a krevní sérologické kompatibility. Během testování cukru v krvi může použití kyselin iniciovat hydrolýzu dextranu a vést k falešně zvýšeným hladinám glukózy. Před zahájením infuze se doporučuje odebrat krev pro laboratorní testy.

Přípravek obsahuje látku: Dextran