Rakovina žlučových cest (kanály): prognóza. Příčiny, příznaky, léčba rakoviny žlučovodů

Rakovina žlučovodů (RDF) je zhoubný nádor, který vzniká v epitelu, který lemuje lumen žlučovodů a žlučníku. Může se vyvinout v intrahepatálních i extrahepatálních žlučovodech. Jaké jsou příčiny rakoviny žlučovodů? Příznaky a léčba rakoviny žlučovodů.

Rakovina žlučovodů je rakovina, která představuje 15 až 20 procent všech případů rakoviny jater. Každý rok je detekován u přibližně 100 000 pacientů po celém světě. Bohužel je obvykle diagnostikována pozdě a prognóza je obvykle špatná.

Slyšíte o rakovině žlučovodů. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Rakovina žlučovodů: příznaky

V počátečním stadiu má rakovina žlučovodů málo charakteristických příznaků, což znamená, že je diagnostikována pozdě a zhoršuje prognózu.

• žloutenka - vyskytuje se u přibližně 90% pacientů, indikuje pokrok neoplastického procesu - obstrukce žlučovodu a přítomnost potíží s tokem žluči do dvanáctníku
• svědění kůže - vyskytuje se asi u 2/3 procent pacientů
• bolest břicha - tupá, konstantní, umístěná v pravém hypochondriu, nastává, když se rakovina nachází v intrahepatálním traktu
• ztráta váhy

Při fyzickém vyšetření může lékař někdy najít zvětšené játra nebo příležitostně velmi vzácný nádor v pravém hypochondriu. Pokud se rakovina nachází v žlučovodech blízko úst dvanáctníku, může vyšetření ukázat zvětšený, bezbolestný žlučník - nazývá se to Courvoisierův příznak.

Rakovina žlučovodů: diagnóza

Krevní testy vám mohou ukázat:

• zvýšené hladiny bilirubinu
• zvýšené hladiny jaterních enzymů: ALP, ALAT, AST, GGTP
• vyšší koncentrace nádorových markerů: CEA a CA19-9

Výsledky zobrazovacího testu:

• Ultrazvuk umožňuje posoudit dilataci žlučovodů, pokud nejsou žlučové kameny, naznačuje nádor
• Počítačová tomografie umožňuje posoudit progresi tumoru, metastázy a rozsah infiltrace
• MRCP vám umožňuje posoudit zúžení a dilataci žlučovodů a rozsah samotného nádoru

Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků histopatologického vyšetření.

Rakovina žlučových cest (kanály): prognóza

Prognóza rakoviny žlučovodů je velmi špatná. Doba přežití od diagnózy se liší v závislosti na umístění nádoru:

• intrahepatální lokalizace - doba přežití po diagnóze nepřesahuje 30 měsíců a často to není více než 12 měsíců
• extrahepatální lokalizace - pětileté přežití po stanovení diagnózy je 20–30 procent

Rakovina žlučových cest: léčba

Jedinou léčbou, která vám dá šanci na uzdravení, je chirurgický zákrok.

• V případě rakoviny intrahepatálních žlučovodů se provádí hemihepatektomie - jaterní segmenty jsou odstraněny.
• V případě rakoviny extrahepatálních žlučovodů jsou žlučovody a okolní lymfatické uzliny odstraněny.
• Pokud se jedná o žlučovod poblíž jeho výstupu do dvanácterníku, provede se pankreatoduodenektomie (odstranění duodena, společného žlučovodu a hlavy pankreatu s vhodnou anastomózou).

Po chirurgickém zákroku se někdy používá radioterapie a / nebo chemoterapie, ale nebylo pozorováno žádné prodloužení doby přežití u pacientů léčených tímto způsobem.

U pacientů, u nichž pokrok v rakovině vylučuje chirurgický zákrok, se paliativní léčba používá ke zlepšení kvality života pacienta a zmírnění příznaků onemocnění: bolest, žloutenka a svědění kůže. Používají se léky proti bolesti (také narkotické). Pro usnadnění odtoku žluči jsou žlučovody vypuštěny.

Rakovina žlučových cest (potrubí): rizikové faktory

• primární sklerotizující cholangitida (PSC) - výskyt této rakoviny u pacientů s PSC je mnohem vyšší než u běžné populace
• ulcerózní kolitida
• výskyt žlučových cyst
• cholelitiáza sekundární k chronické cholangitidě - pacienti s těmito chorobami by měli být pod neustálým dohledem gastrologické kliniky.

U rizikových pacientů by měl lékař pravidelně provádět krevní testy a ultrazvukové vyšetření břicha, aby pomohl včas odhalit onemocnění.

Přečtěte si také: Prevence rakoviny: genetické testy Rakovina pankreatu - příznaky a léčba rakoviny pankreatu Rané příznaky gastrointestinálních novotvarů: rakovina pankreatu, rakovina žaludku, trans ...