Rakovina prsu: chirurgický zákrok šetřící prsa

Zobrazit více fotografií Jak vypadá prsa po konzervativní operaci? 2

Až donedávna byla diagnóza rakoviny prsu spojována s nutností odstranit prsa. Dnes se stále více žen nabízí terapie BCT - postup spočívající v odstranění pouze části prsu a zachování lymfatických uzlin pod podpaží. Co byste měli vědět o operaci na ochranu prsou?

Počet nových případů rakoviny prsu je obrovský - 12 000. každoročně. Naštěstí stále více žen navštěvuje svého lékaře, když je rakovina prsu stále v raných stádiích. To je to, co umožňuje rozhodnout o léčbě šetřící prsa - BCT. To platí pro asi 30 procent. ženy. Ve světě se takové operace šetřící prsa provádějí na 50–70 procentech. ženy s rakovinou prsu.

Poslechněte si chirurgii šetřící prsa při léčbě rakoviny. Jak jim zabránit? Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Rakovina prsu: pro koho je nutná operace

Chirurgii, která konzervuje prsa a lymfatické uzliny, lze provést, když:

• průměr uzliny nepřesahuje 2-3 cm, tedy v tzv časné stádium onemocnění. Ale také v takových případech je po operaci nutná radio-, chemo- nebo hormonální terapie. Čím dříve však žena půjde k lékaři, tím větší jsou její šance na úplné uzdravení;

Pokud je uzlík větší, není možné konzervovat operaci (v jednotlivých případech lze takovou léčbu provést po indukční chemoterapii, ale kvalifikace pro tuto léčbu se provádí na schůzkách multidisciplinárního konzultačního týmu).

• na mamografii je viditelný pouze jeden nádor;
• nádor není velká část prsu. Když je prsa malá, může být její významnou součástí i hrčka o velikosti několika centimetrů. Velikost prsou je důležitá, protože umožňuje odstranění nádoru s dostatečným okrajem zdravé tkáně;
• existuje možnost úzké spolupráce mezi radiologem, patologem, chirurgem, radioterapeutem a chemoterapeutem a pacient je zapojen do procesu léčby a může pravidelně navštěvovat další terapie.

Chirurgie šetřící prsa: nechte strážce - sentinelový uzel

Amputace prsou je radikální a rychlá léčba, ale může způsobit další zdravotní problémy, například omezené pohyby rukou a někdy také těžkou neurózu nebo depresi. Díky šetrnému zacházení a tzv metoda sentinelového uzlu může nejen zachránit prsa, ale také zachovat lymfatické uzliny pod podpaží. Během mastektomie se odstraní nejen celý prsa, ale také 10 - 30 uzlin pod podpaží.

Přečtěte si také: Mastektomie: typy. Jednoduchá amputace prsu, radikálně upravená mastektomie ... Důležité

Vyšetření prsu

Než nádor dosáhne průměru 1 cm, uplyne několik let; Trvá 6–8 let, než doroste na 2 cm. Proto je výzkum tak důležitý. Pokud po každé menstruaci vyšetříme prsa a - v souladu s doporučeními lékaře - provedeme včas ultrazvuk a mamografii, zajistíme bezpečnou budoucnost, protože to je jediný způsob, jak detekovat preinvazivní rakovinu. To znamená, že rakovinné buňky nepřišly do styku s krví, tj. Nerozšířily se po celém těle a nedosahovaly například lymfatických uzlin. V této fázi můžete přemýšlet o záchraně prsu a hlavně o léčbě rakoviny.

Šetřící chirurgie: kontraindikace

• rakovina je multicentrická
• existují rozsáhlé mikrokalcifikace
• nádor je příliš velký
• žena měla ozařování obou prsou
• existují onemocnění pojivové tkáně - mohou způsobit významnou fibrózu tkání v operovaném prsu
• pacient je obecně ve špatném stavu (plicní choroby, srdeční choroby).

Lékař může doporučit, aby se šetřící procedura neprováděla, pokud má žena velmi malá prsa a konečný výsledek operace bude téměř stejný jako u mastektomie.

Metoda BCT má mnoho výhod

• zajišťuje, že nádor napadl pouze prsa
• operace trvá méně než radikální chirurgie, riziko pooperačních komplikací na prsu je sníženo a pod podpaží zůstává malá jizva
• po zákroku není nutná dlouhodobá rehabilitace ruky.

Většina žen, kterým byla odstraněna prsa, trpí sníženým pohybem rukou, otoky nebo bolestmi. Dnes je možné zachránit lymfatické uzliny díky přesné metodě stanovení, zda jsou uzliny v podpaží ovlivněny rakovinou vyvíjející se v prsu.

Lymfatické uzliny jsou jako druh filtrů, které zachycují látky, které mohou ohrozit naše zdraví. Na strategických místech v těle (krk, podpaží, břicho, třísla a hrudník) se neustále vytvářejí protilátky a potravní buňky, které ničí bakterie, viry a rakovinné buňky. Když se v těle začne rozvíjet infekce, uzly bránící určité oblasti našeho těla se okamžitě rozšíří.Například, když se vyvine faryngitida, zvýší se lymfatické uzliny na krku. Právě tato vlastnost byla použita v nové výzkumné metodě. Díky tomu lékař zajišťuje, že v uzlu sousedícím s nemocným prsu jsou rakovinné buňky. Pokud žádný není, odstraňte hrudku.

Operace prsu: sentinelová lymfatická uzlina

Při zkoumání sentinelového uzlu hraje důležitou roli možnost jeho zabarvení, díky kterému lékař snadno rozezná strategický uzel od ostatních. V praxi se den před operací do oblasti uzlíku vstřikuje radioaktivní izotop. To vám umožní zjistit, do kterého uzlu odtok lymfy z nemocného prsu. Toto je důležitý okamžik pro další kroky. Následujícího dne se během operace vstříkne do prsu modré barvivo, které cestuje s lymfou pod podpaží a uzel zbarví modře. Díky přítomnosti izotopu jsou přesně označena místa, kde se nahromadily rakovinné buňky z prsu. Z modrého uzlu je odebrán vzorek pro histopatologické vyšetření. Pokud se ukáže, že v něm nejsou žádné rakovinné buňky, lymfatické uzliny není nutné odstraňovat. To je případ 90–95 procent. nádory, které nepřesahují velikost 2 cm.

Rakovina prsu: po konzervativní operaci

Šetřící operace je pouze první fází léčby. Ozařování je nedílnou součástí terapie, protože brání tomu, aby se rakovina znovu objevila. Jednotlivé radioterapeutické sezení jsou krátké, jen několik minut, ale celé ozařování trvá 5–6 týdnů. Po radioterapii se může objevit lokální radiační reakce - kůže se odlupuje nebo mírně zhnědne. Časem se však tkáň na prsou regeneruje a vypadá trochu jinak než zdravá prsa.
Šetřící operace nenahrazuje obecnou léčbu, jako je chemoterapie a hormonální terapie. Hormonální léky lze užívat současně s radiační terapií. Naproti tomu chemoterapeutická činidla se v současnosti nejčastěji podávají po chirurgickém ošetření a před ozařováním. Teprve po ukončení chemoterapie, která trvá 4–6 měsíců, je zahájena radiační terapie. Celá léčba pak může trvat déle než 8 měsíců.
Poté jsou nutné pravidelné nemocniční kontroly, abyste včas zaznamenali jakýkoli opakovaný výskyt rakoviny, což je bohužel možné. Studie však ukazují, že pravděpodobnost přežití bez relapsu po zachování operace se neliší od pravděpodobnosti po úplné amputaci prsu a odstranění lymfatických uzlin.

"Zdrowie"