Rakovina prostaty: příznaky, testy, léčba

Rakovina prostaty je jednou z nejčastěji diagnostikovaných rakovin u mužů. Rakovina prostaty se vyvíjí pomalu - trvá to i několik let od objevení se prvních rakovinných buněk po nástup příznaků onemocnění. Testy na rakovinu prostaty zahrnují digitální rektální vyšetření, krevní PSA a biopsii prostaty. Při léčbě této rakoviny mimo jiné hormonální terapie - léky, které blokují mužské pohlavní hormony, zodpovědné za vývoj rakovinných buněk.

Rakovina prostaty (v latině prostata) je jednou z nejčastěji diagnostikovaných rakovin u mužů žijících v průmyslových zemích. V Polsku bylo v roce 2005 zaregistrováno 7 095 nových případů a v roce 2010 - 9 200 nových případů rakoviny prostaty.

Podle zprávy Národního onkologického registru byla v roce 2008 rakovina prostaty druhým nejčastějším maligním novotvarem, který se v Polsku vyvinul u mužů.

Rakovina prostaty se vyvíjí velmi pomalu, často bez příznaků po mnoho let. Existují případy, kdy od objevení se prvních rakovinných buněk do objevení se příznaků rakoviny uplyne i několik let.

Z tohoto důvodu jsou důležité všechny metody umožňující včasnou detekci a sledování vývoje onemocnění.

Obsah

1. Rakovina prostaty - rizikové faktory pro vznik rakoviny prostaty
2. Rakovina prostaty - obtížná diagnóza
3. Rakovina prostaty - příznaky
4. Rakovina prostaty - výzkum
5. Vysoké hladiny PSA nemusí vždy znamenat rakovinu prostaty
6. Rakovina prostaty - biopsie prostaty
7. Rakovina prostaty - léčba
8. Nové léky pro pacienty s rakovinou prostaty
9. Rakovina prostaty a strava

Rakovina prostaty - rizikové faktory pro vznik rakoviny prostaty

Rizikovými faktory pro vznik rakoviny prostaty jsou věk, rasa a pozitivní rodinná anamnéza. Současný průměrný věk diagnózy rakoviny prostaty je 71 let.

U černochů se vyvine více rakoviny prostaty, jejichž průměrný věk nemoci je nižší než u bílých mužů a jejichž výsledky léčby jsou horší.

Velká pozornost je věnována hledání genetických faktorů predisponujících k výskytu rakoviny prostaty. Předpokládá se, že pokud se rakovina prostaty vyvine u příbuzného prvního stupně, riziko pro ostatní muže v rodině se zdvojnásobí.

V současné době bylo v lidském genomu identifikováno 6 míst, jejichž mutace mohou upřednostňovat výskyt této rakoviny.

Dědičná forma rakoviny prostaty se vyvíjí v mladším věku, ale průběh a výsledky léčby jsou podobné jako u nedědičných případů.

Rakovina prostaty - obtížná diagnóza

Základní metody používané v diagnostice rakoviny prostaty jsou:

• lékařský pohovor,
• rektální vyšetření (tzv. rektální vyšetření)
• stanovení koncentrace PSA v krevním séru
• a transrektální ultrazvuk (TRUS).

Při stanovení jakékoli diagnózy je důležitý důkladný odběr anamnézy, ale v případě rakoviny prostaty nejsou příznaky specifické. Jejich typ může záviset na postupu změn.

Rakovina prostaty - příznaky

V případech rakoviny omezené na samotnou prostatu, příznaky jako:

• časté močení, také v noci
• potíže s močením (potíže s močením, slabý nebo přerušovaný proud)
• dojem neúplného vyprázdnění močového měchýře.

V pokročilejších případech může dojít k:

• hematurie
• pocit pálení při močení
• bolest v podbřišku
• únik moči
• erektilní dysfunkce
• bolest v bederní oblasti a perineu
• přítomnost krve ve spermatu
• rektální bolest a krvácení.

Ve velmi pokročilých případech jsou příznaky rakoviny prostaty spojeny s metastázami a zahrnují bolest kostí, patologické zlomeniny kostí, ochrnutí končetin a další příznaky tlaku na míchu, lymfadenopatii, poruchy srážlivosti a neoplastickou kachexii.

Rakovina prostaty - výzkum

Rektální vyšetření je dobrá metoda, pokud má zkoušející dostatečné zkušenosti s interpretací pozorovaných odchylek.

Odhaduje se, že tato metoda dokáže diagnostikovat rakovinu prostaty ve 30-50% případů. Zbývající procento vyžaduje zapojení složitějších metod. Známou a široce používanou metodou je stanovení PSA v krvi.

Vysoké hladiny PSA nemusí vždy znamenat rakovinu prostaty

PSA je protein produkovaný jak zdravými, tak neoplastickými buňkami. Nález zvýšené hladiny PSA není synonymem diagnózy rakoviny, protože ke zvýšení tohoto markeru dochází také u lidí s benigní hyperplazií prostaty nebo se zánětem tohoto orgánu.

Pravděpodobnost diagnózy se zvyšuje se zvyšováním hladin PSA, a to zejména tehdy, když se marker v průběhu času zvyšuje.

Horní hranice normálu je 4 mg / ml. Protože hladiny PSA závisí také na objemu prostaty. Jedním z diagnostických indikátorů je také stanovení poměru koncentrace PSA k objemu prostaty stanovené ultrazvukem.

Hodnoty> 0,15 ng / ml / g naznačují zvýšené riziko neoplastických lézí.

Rakovina prostaty - biopsie prostaty

Konečná diagnóza rakoviny prostaty je stanovena na základě biopsie a vyšetření odebraného materiálu pod mikroskopem.

Provedení biopsie nevylučuje rakovinu prostaty, protože se stává, že buňky změněné pomocí novotvarů nejsou shromažďovány nebo je počet shromážděných buněk příliš malý na to, aby bylo možné jasně stanovit diagnózu onemocnění.

Ani diagnóza však nepředjímá další léčbu, protože vývoj rakoviny prostaty je v některých případech poměrně pomalý a není vždy nutná okamžitá léčba.

Pokud jde o rakovinu prostaty, má obzvláště silné uplatnění zásada, že každý případ vyžaduje pozorování a individuální přístup.

Mužský vrah? Prostata

youtube.com/ Jednoduše řečeno

Rakovina prostaty - léčba

Léčba závisí především na stádiu rakoviny prostaty.

- Již několik let procházíme mimořádnými změnami v přístupu k pacientům s rakovinou prostaty. To platí pro všechny fáze, od diagnostiky po léčbu pokročilého onemocnění. Nové zprávy a terapie je třeba prodiskutovat se skupinou odborníků z různých oborů, aby cesta, kterou se pacient musí řídit, byla pro něj souhrnem nejlepších možností, říká Dr. Iwona Skoneczna, onkologka specializující se na léčbu urologických nádorů.

V méně pokročilých případech lze účinného vyléčení dosáhnout chirurgickým zákrokem s úplným odstraněním prostaty. Při výběru této metody byste měli pamatovat na možnost komplikací, jako je močová inkontinence a poruchy potence.

Další metodou léčby je radiační terapie nebo ozařování. Lze použít klasické i novější metody využívající radioaktivní prvky.

Tato metoda je také spojena s možností nepříjemných komplikací, jako je průjem, ulcerace konečníku, inkontinence moči nebo erektilní dysfunkce.

Kromě klasické léčby rakoviny prostaty jsou k dispozici nové terapie, které mají zvláštní význam pro pokročilé případy rakoviny, což je případ 20% pacientů.

Nové léky pro pacienty s rakovinou prostaty

Jedním z nových léků určených k léčbě pacientů s pokročilými formami rakoviny prostaty je kabazitaxel.

Výsledky léčby těmito cytostatiky prezentované na kongresu Americké společnosti pro klinickou onkologii v roce 2010 naznačují, že kombinovaná léčba tímto přípravkem a prednisonem významně snížila riziko úmrtí o 28% u pacientů s metastatickým karcinomem prostaty rezistentním na hormonální terapii.

Zvýšení celkového přežití bylo 15,1 měsíce ve srovnání s 12,7 měsíci ve skupině s mitoxantronem.

Dalším novým přípravkem dostupným pro léčbu pacientů s rakovinou prostaty je abirateron, který inhibuje produkci testosteronu inhibicí aktivity jednoho z enzymů podílejících se na produkci tohoto hormonu.

Vzhledem k tomu, že testosteron má stimulační účinek na rozvoj rakoviny prostaty, inhibice jeho tvorby vede k inhibici růstu nádoru.

Klinická studie s abirateronem zahrnovala téměř 800 pacientů s rakovinou prostaty, u kterých bylo zjištěno, že mají inhibici růstu nádoru v důsledku účinku abirateronu, a následně prodloužili jejich život v průměru o 4 měsíce.

V dubnu 2010 schválila FDA první buněčnou vakcínu s názvem sipuleucel-T pro léčbu metastatického hormonálně refrakterního karcinomu prostaty.

Ve studii IMPACT bylo prokázáno, že prodlužuje život léčených pacientů o 4,1 měsíce ve srovnání s kontrolní skupinou s placebem. Náklady na léčbu tímto přípravkem jsou bohužel velmi vysoké.

Dalším novým léčivem schváleným pro léčbu rakoviny prostaty je denosumab, lidský monoklonální protein, který reguluje aktivitu osteoklastů nebo osteoklastů. Tento lék může snížit riziko kostních komplikací. Další nový přípravek, kyselina zolendronová, má podobný účinek.

Rakovina prostaty a strava

Volba způsobu léčby pacientů s rakovinou prostaty je pro lékaře i pacienta v mnoha případech velmi komplikovaným a obtížným úkolem. Ne všechny nové funkce jsou k dispozici a ne všichni lidé na ně mají nárok.

Prevence je metoda, kterou stojí za to doporučit každému. Riziko vzniku rakoviny prostaty snižuje strava obsahující sóju, selen, vitamin D, vitamin C, vitamin E a lykopen obsažený ve všech červených zeleninách. Stojí za to pamatovat a každý den si na talíř dávat zeleninu a ovoce.

Přečtěte si také:

• Rakovina prostaty - příznaky a léčba rakoviny prostaty
• Rakovina prostaty. Jak lze diagnostikovat rakovinu prostaty
• Rakovina prostaty: jaké testy detekují rakovinu prostaty?
• Rakovina prostaty: test moči dokáže detekovat rakovinu a vyhnout se biopsii?

Rakovina prostaty - lék na záchranu života je dnes uhrazen příliš pozdě

Navzdory kladnému doporučení Agentury pro posuzování a tarify zdravotnických technologií květnový seznam úhrad nerozšířil možnost použití moderního léku zvaného enzalutamid v léčbě rakoviny prostaty.

Dnes je hrazena až v pozdějších fázích léčby, ačkoli lékaři zdůrazňují, že její zařazení ještě před chemoterapií, kdy je tělo pacienta silné, přináší lepší výsledky.

Zdroj: Biznes.newseria.pl