Medulla je součástí jedné z nejdůležitějších částí mozku, kterou je mozkový kmen. Stejně jako byla tato struktura v minulosti považována pouze za prodloužení míchy, je od počátku 19. století známo, že plní zřetelně odlišné, velmi důležité funkce. Jak je tedy postaveno protáhlé jádro a proč je tento orgán tak důležitý pro lidské fungování?
Obsah
- Rozšířené jádro: vnější struktura
- Prodlužovací jádro: vnitřní struktura
- Core extended: functions
- Core extended: damage effects
Jádro prodlouženo (lat. medulla oblongata) patří do mozkového kmene a patří k těm mozkovým centrům, bez nichž není lidský život možný. V minulosti se věřilo, že prodloužení není nic jiného než pokračování míchy. Pravda se však ukázala poněkud odlišná, když J. Legallois provedl svůj výzkum na počátku devatenáctého století. Vědec poznamenal, že poté, co byla odebrána kůra a mozeček z králíků, které studoval, byla tato zvířata stále schopna dýchat. Situace však byla jiná, když výzkumník resekoval konkrétní fragment dřeně - v takové situaci byla okamžitě zastavena respirační aktivita u králíků. Popsané závěry byly prvními pozorováními funkce rozšířeného jádra - v průběhu času byli vědci schopni určit, jaké jsou úkoly této struktury, a stala se známá vnější a vnitřní struktura rozšířeného jádra.
Rozšířené jádro: vnější struktura
Medulla začíná v bodě, kde mícha prochází foramenem v lebce. Zezadu je z velké části pokryta mozečkovými hemisférami.
Prodloužená dřeň má dva povrchy: ventrální a hřbetní. Na ventrálním povrchu jsou pyramidy, které obsahují pyramidové dráhy nervového systému - jsou od sebe odděleny přední střední trhlinou. Na samém konci jádra - v jeho spodní části - je křižovatka pyramid, kde se kříží vlákna výše uvedených pyramidových cest.
Důležitým prvkem dřeně je oliva - nachází se laterálně od pyramid a je omezena dvěma brázdy: anterolaterální a posterolaterální. Z těchto rýh vycházejí nervová vlákna: z anterolaterálního sulku sublingválních nervových vláken a z posterolaterálního sulku vystupují vlákna glossofaryngeálního, vagusového a pomocného nervu.
Prodloužená dřeň, jak již bylo zmíněno, má také hřbetní povrch. Ve své středové linii je zadní střední brázda, na obou jejích stranách jsou nervové dráhy ve formě štíhlého svazku a klínovitého svazku vycházejícího z míchy. Končí výčnělky, které se nazývají uzlíky: nazývají se štíhlé a klínovité uzliny a obsahují štíhlá a klínovitá jádra.
Důležitou strukturou dřeně je také trojúhelníkový prostor umístěný nad hrbolky, jehož hranice jsou vyznačeny dolními končetinami mozečku - je to spodní část dna čtvrté komory mozku.
Prodlužovací jádro: vnitřní struktura
Medulla je struktura podílející se na toku mozkomíšního moku: protéká jím střední kanál, který se rozšiřuje v horní části jádra a nakonec tvoří součást čtvrté komory.
Interní organizace rozšířeného jádra je docela zajímavá. Stejně jako v jiných oblastech centrálního nervového systému je šedá hmota a bílá hmota distribuována rovnoměrně, v případě dřeně je patrné velmi nerovnoměrné rozdělení šedé hmoty v ní. Stejně jako v případě vnější struktury se její ventrální a hřbetní části rozlišují ve vnitřní struktuře jádra. V prvním případě existují hlavně nervové dráhy pocházející z mozkové kůry. Na druhé straně je ventrální část míchy retikulární formací.
Vnitřek míchy je také místem mnoha nervových jader. Mezi nimi stojí za zmínku:
- motorická jádra hlavových nervů (motorická jádra glossofaryngeálních a vagových nervů, která se nazývá dvojznačná jádra nebo motorická jádra sublingválního nervu)
- senzorická jádra kraniálních nervů (například spinální jádro trigeminálního nervu, jádro vestibulocochleárního nervu nebo solitární jádro, což je senzorické jádro obličejových, glossofaryngeálních a vagových nervů)
- autonomní jádra (spodní slinné jádro, což je jádro glossofaryngeálního nervu a hřbetní jádro vagového nervu)
Core extended: functions
V rozšířeném jádru - kromě již zmíněných prvků - existuje také řada center, jejichž úkolem je kontrolovat průběh základních životních procesů. Jedná se o centra, jako jsou:
- dýchací centrum
- centrum, které řídí činnost kardiovaskulárního systému
- reflexní centra (např. centrum polykání, kýchání, kašel nebo zvracení)
Činnost rozšiřujícího jádra je poměrně komplikovaná - k prokázání toho stačí popsat, jak rozšiřující jádro řídí průběh výměny plynů. Tato struktura je spojena s mnoha různými prvky nervového systému rozptýlenými po celém těle - v tomto případě jsou v tomto případě chemoreceptory umístěné v cévách jedním z nejdůležitějších. Úkolem těchto receptorů je sledovat kyselost krve - když je příliš vysoká, chemoreceptory vysílají vhodné signály do dřeně. Výsledkem jsou signály z jádra do dýchacích struktur - jako jsou mezižeberní svaly nebo bránice -, které je mobilizují ke kontrakci se zvýšenou frekvencí. Nakonec tedy dojde ke zvýšení respiračních funkcí, zvýšenému zásobování těla kyslíkem a ke snížení kyselosti krve.
Kromě řízení průběhu základních životních procesů je páteř rozšířena také strukturou, kterou nervové impulsy proudící z vyšších úrovní centrálního nervového systému procházejí do míchy a naopak.
Core extended: damage effects
Prodlužovací jádro může být poškozeno např. zranění nebo nedostatečné zásobení krví (tj. mrtvice). Výsledky takových událostí jsou obvykle jednoduše žalostné - vzhledem k tomu, že dřeň jsou centra, která řídí běh základních životních procesů, vede její poškození obvykle ke smrti pacienta.
Prameny:
- Lidská anatomie. Učebnice pro studenty a lékaře, vyd. II a doplněno W. Woźniakem, vyd. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Materiály Encyclopaedia Britannica, on-line přístup: https://www.britannica.com/science/medulla-oblongata
