Digitalizace zdravotnictví nabrala na obrátkách a spolu s ní se zvýšila role soukromých poskytovatelů IT služeb. Computerizace má zvýšit efektivitu systému péče a zlepšit kvalitu služeb. PACIENT má být ale především středem digitální revoluce. Tento předpoklad se řídí vzdělávací a informační kampaní „Nieykalkeni z Cyfrryzacji“, která zřídila Kabinet odborníků složený převážně z lékařů.
Digitalizace zdravotní péče je nevyhnutelný proces a dokonce nezbytný prvek podporující léčbu Poláků. - Budoucností medicíny jsou programy založené na systémech umělé inteligence, které pomáhají lékařům při diagnostice a rozhodování. Moderní IT řešení jistě urychlují práci lékařů a zlepšují její kvalitu, například umožňují snižovat chyby - říká Dr. Piotr Salomon, kardiolog z KardioMedical Medical Center.
Vzdělávací a informační kampaň „Není vyloučeno z digitalizace“
Více než 65% Poláků se domnívá, že systém elektronického zdravotnictví je špatně nebo velmi špatně rozvinutý - to ukazuje zpráva s názvem „Elektronické zdraví očima Poláků“.
Potřebu implementace IT řešení si všimla společnost LekSeek, která zahájila vzdělávací a informační kampaň „Nieykluczeni z digitalizace“ a zřídila Kabinet odborníků složený převážně z lékařů. Odborníky jsou tzv „Poradní orgán“ podporující práci na programu komplexní a bezpečné péče o pacienta, který je jako jediný na trhu bezplatný.
- Digitalizace zdravotnictví znamená stejný přístup k výhodám pro všechny Poláky. E-propouštění poskytuje pohodlí pacientům, kteří se mohou soustředit spíše na léčbu než na čerpání dovolené zaměstnavateli. Podobné je to s elektronickým předpisem - pacient za ním nemusí chodit osobně k lékaři. Navíc s jeho přečtením nebudou mít problém ani zrakově postižení, protože elektronický recept lze rozšířit na telefonu - vysvětluje Łukasz Kamiński, výkonný ředitel společnosti LekSeek Polska.
A dodává: - Samozřejmě máme také tzv bílé skvrny na mapě přístupu k síti, ale je třeba připustit, že v Polsku v posledních letech nabyla na obrátkách elektronizace. O to víc jsem rád, že jednáme ve prospěch pacientů, kteří jsou z důvodu nedostatečné digitalizace vyloučeni.
E-medicína jako lék pro polské zdravotnictví
Celá Evropská unie se zavázala k rozvoji e-medicíny. Pouze do roku 2020 poskytne EU Polsku téměř 13 miliard PLN pro účely související se zdravím, včetně rozvoje lékařské infrastruktury a telemedicíny.
Změny si vynucuje také nedostatek zdravotnického personálu. Zpráva „Health at a Glance 2018“ ukazuje, že Polsko je v počtu lékařů na posledním místě v EU. Na 1 000 obyvatel připadá v průměru 2,4 lékaře. Dokonce i Rumunsko je před námi - 2,8, zatímco evropský průměr je 3,8.
Nejvíce je to pociťováno v primární péči: ve srovnání s jinými zeměmi je podíl rodinných lékařů 9% všech specialistů. Jak uvedl Dr. Michał Sutkowski, mluvčí College of Family Physicians: - Pokrok ve zdravotní péči je nevyhnutelný, a to nejen kvůli úbytku zdravotnického personálu, ale také kvůli stárnoucí společnosti, nárůstu chronických onemocnění nebo omezeným zdrojům péče - říká Dr. Sutkowski . A dodává: - Mělo by se však pamatovat na to, že automatizace systému zdravotní péče je primárně určena pro pacienta - má zlepšit kvalitu celého procesu léčby.
A právě e-medicína může být „lékem“ pro polské zdravotnictví. Umožňuje vám ušetřit peníze (péče o elektronické zdravotnictví je levnějším řešením než tradiční modely) a zvyšuje efektivitu zdravotnických služeb.
- Digitalizace může snížit náklady na lékařskou péči až o 30%, zvýšit míru vyléčení rakoviny a jiných závažných onemocnění, ulehčit nemocnicím a být nápravou nedostatku zaměstnanců. Může také pomoci integrovat různé úrovně péče, včetně sociální péče, poznámky o drogách. Jacek Gleba, internista, generální ředitel MDT Medical.
Digitalizace a bezpečnost drog
Digitalizace je příležitostí ke snížení chyb ve farmakoterapii, což může vést ke snížení účinnosti dané terapie, vážnému poškození zdraví, invaliditě nebo dokonce smrti. - K chybám souvisejícím s farmakoterapií dochází z mnoha důvodů, ale často je jejich příčinou polyfarmakoterapie vyplývající z onemocnění několika chorobami a více drogami, zejména u starších lidí prováděných mnoha odborníky - říká Prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska, členka týmu pro ochranu zdraví Národní rady pro rozvoj u prezidenta Polské republiky.
- Mnohokrát jsem se ve své praxi setkal s pacienty, kteří užívali 2 nebo dokonce 3 léky ze stejné skupiny předepsané různými lékaři pro různé indikace. Pacienti, zejména senioři, zapomínají na názvy farmaceutik, které užívají, nebo si myslí, že lékaři různých specializací nemohou předepisovat léky s podobným účinkem - dodává Piotr Salomon, MD, PhD.
Je třeba si uvědomit, že nežádoucí účinek ve farmakoterapii zvyšuje náklady na léčbu. Globální náklady na zneužívání léků se odhadují na 42 miliard dolarů.
Proto je aktivní prevence chyb ve farmakoterapii tak důležitá. Polsko již přijalo opatření ke zlepšení bezpečnosti farmakoterapie v rámci implementace prvků 3. globální výzvy pro bezpečnost pacientů Světové zdravotnické organizace. Bezpečná farmakoterapie (třetí celosvětová výzva bezpečnosti pacientů u pacientů. Léčba bez poškození).
Digitalizace také pomáhá při racionálním a bezpečném zacházení. - Digitalizace umožňuje sledovat transkripci léků a proces farmakoterapie. Usnadňuje identifikaci nežádoucích účinků léků nebo jejich interakcí a pomáhá při správném rozhodování o doporučených terapiích, vysvětluje Prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska z geriatrické kliniky Lékařského centra postgraduálního vzdělávání ve Varšavě.
Při hledání modelových případových studií
Model zdravotní péče založený na moderních IT řešeních se již roky úspěšně používá v jiných zemích. Příkladem je Dánsko, Island, Švédsko, Nizozemsko nebo Estonsko, které zavedlo elektronický předpis v roce 2010.
Doktor Jacek Gleba tvrdí, že zkušenosti jiných zemí by nám mohly pomoci při budování inteligentní infrastruktury elektronického zdravotnictví. Sám se poprvé setkal s digitalizací v 90. letech ve Španělsku. V místě, kde v té době pracoval, trvala integrace a implementace systému rok.
Digitalizace je opravdu mocný nástroj, který zlepšuje práci zaměstnanců a vztahů s pacienty, ale musíme se je naučit používat - říká droga. Půda. - Podívejme se na Makedonii - chudou zemi a telemedicína byla zavedena hladce. Polsko by mělo jít tímto směrem, zejména proto, že trpíme velkým nedostatkem kvalifikovaného zdravotnického personálu - dodává droga. Michał Gontkiewicz, předseda týmu pro monitorování porušování zdravotní péče v Okresní lékařské radě.
U nás zatím taková infrastruktura nebyla vytvořena. Jedním z hlavních prvků digitální transformace zdravotní péče by mělo být sjednocení, což v praxi znamená, že by významná část zdravotnických systémů byla standardizována a integrována.
- Měli bychom se zaměřit na lepší sjednocení lékařských systémů, společných slovníků a databází (subjektů pro drogy a nemoci). Nejdůležitější věcí je však plný přístup k údajům o pacientech, nejen k těm, kteří jsou léčeni ve veřejné péči - vysvětluje to droga. Michał Gontkiewicz.
To není jediný recept na „uzdravení“ ochrany zdraví. Droga uznává potřebu důkladných změn. Jacek Gleba. Polsko se jako jedna z mála zemí zaměřilo na makro řešení v systémech budov.
- Integrace místních systémů, která se používá ve většině zemí, umožnila rychlou výstavbu infrastruktury a výměnu informací, a především vývoj systémů s takovými funkcemi, které zlepšují místní `` oběh pacientů``, což je cesta, kterou pacient prochází v procesu diagnostiky a léčby. Alternativou pro Polsko by mohlo být zajištění efektivních místních systémů, které pokryjí 80–90% případů, ale budou „prozatím“ a za mnohem méně peněz - říká expert.
Pacienti očekávají digitální změny
Až 67,4% pacientů účastnících se studie „E-zdraví očima Poláků“ je přesvědčeno, že rozvoj telemedicíny v Polsku bude mít pozitivní dopad na společenský život.
Lékařská komunita také očekává změny. - Polské zdravotnictví potřebuje komplexní digitální lékařský systém, který usnadňuje práci lékařů a poskytuje pacientům lepší přístup ke zdravotnickým službám prostřednictvím tele-: péče, diagnostiky, konzultací, výuky, chirurgie a chirurgie - vysvětluje Prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska. - Stále více lékařů vidí potřebu zavádět moderní IT řešení. Bohužel se nemůžeme klamat, existuje také skupina, která se brání proti výhodám digitalizace - dodává drogu. Gontkiewicz.
Podle zprávy „Telemedicína očima lékařů“ je 58% lékařů přesvědčeno, že vývoj telemedicíny přinese pozitivní změny. Nejčastěji zmiňovanými možnostmi zlepšení situace byly: snazší čtení receptů a zlepšení procesu diagnostiky nemoci. Až 85% respondentů tvrdí, že vyplnění dokumentace trvá příliš dlouho.
Tuto situaci by mohly zlepšit moderní IT systémy obsahující všechny lékařské údaje pacientů. Ukazuje se, že díky bezplatnému programu mohou lékaři při každé návštěvě získat až 10 minut na komplexní a bezpečnou péči o pacienta.
- To je hodně, vzhledem k tomu, že máme nedostatek lékařů. Nejdůležitější věcí v tom všem je však bezpečnost léčiva pacienta: schopnost kontrolovat historii onemocnění nebo udržovat stabilitu léčby, což je důležité u chronických onemocnění. S ohledem na tuto skutečnost jsme vytvořili program, který neustále vylepšujeme ve spolupráci s lékaři a právníky - říká Piotr Miluski, projektový manažer z LekSeek Polska.
Kabinet odborníků jako podpora pro společnosti z IT sektoru
Společnost letos zašla ještě o krok dále a založila Kabinet odborníků, který zahrnoval lékaře různých specializací. Mezi úkoly odborníků patří podstatná podpora v programu DrWidget Cabinet.
- Již 3 roky dostáváme mnoho cenných tipů od lékařů, kteří používají náš program. Proto jsme se rozhodli navázat trvalou spolupráci s lékařskou komunitou, která je silně oddána elektronickému zdraví. Za tímto účelem jsme vytvořili Kabinet odborníků - vysvětluje projektový manažer z LekSeek Polska. A dodává: Pacient by měl být ve zdraví vždy prioritou - náš program je vytvořen s ohledem na tuto skutečnost.
V kabinetu odborníků byli mimo jiné prof. Ewa Marcinowska- Suchowierska.
- Podporuji IT společnost v digitalizaci lékařských služeb, poskytuji pohodlí pacientům a lékařům a zvyšuji zdravotní bezpečnost Poláků nejen vytvořením programu pro lékaře, ale také telemedicínou.
Od samého začátku se Dr. hab. Podílel na procesu navrhování programu (dostupného v cloudu) pro komplexní služby kliniky. Barbara Joanna Bałan, MD, Ph.D., která spoluvytvářela mimo jiné šablony formulářů. Internista a imunolog zdůrazňují, že určité prvky návštěvy jsou běžné, bez ohledu na důvod návštěvy lékaře.
- Chtěl jsem vytvořit pracovní nástroj, který by umožňoval např. efektivně shromáždit rozhovor, popsat provedený test s jeho výsledky na kartě pacienta, vystavit elektronický recept nebo informace o dávkování léku - vysvětluje Dr. n. med. Barbara Joanna Bałan. A uzavírá: Všechno by to mělo trvat několik minut. Většinu času je třeba věnovat pacientovi, ne zdlouhavému vyplňování lékařských záznamů.
Při návštěvách pacientů však není důležitý pouze čas.
- Velkou výhodou programu je schopnost kontrolovat informace o drogách: formy, přípravky, dávkování, vedlejší účinky, kontraindikace užívání, stejně jako úhrada a interakce. Zejména poslední prvek je důležitý - umožňuje vyhnout se lékařským chybám - říká Dr. n. med. Barbara Joanna Bałan z Lékařské univerzity ve Varšavě. - Rychlý přístup ke klasifikaci nemocí ICD-10 a lékařským kalkulačkám jsou také užitečné, což umožňuje efektivní výpočet BMI nebo hodnocení funkce ledvin - dodává Dr. n. med. Bałan.
Klinika KardioMedical používá program již více než rok. - Veškerá dokumentace je vedena v elektronické podobě, což na jedné straně umožňuje rezignaci těžkopádné tradiční dokumentace a na druhé straně usnadňuje rychlý přístup k lékařským údajům pacienta, např. anamnéza nebo vydané recepty. Digitalizace lékařských údajů zvyšuje bezpečnost pacientů a usnadňuje práci lékařů - říká Dr. Salomon.
Programy tohoto typu jsou určeny k podpoře lékařů při nadcházejících změnách. A plány ministerstva zdravotnictví pro nadcházející roky jsou ambiciózní: implementace nových funkcí do online účtu pacienta, e-recepty mají být zavedeny na konci roku 2019, od 1. ledna 2021 budou doporučení platná pouze v elektronické podobě a elektronická lékařská dokumentace bude k dispozici v celé zemi do roku 2022. - Naše aktivity podporují ministerstvo zdravotnictví v procesu digitalizace. Elektronické výjimky a elektronické recepty jsme již úspěšně implementovali. V současné době pracujeme na e-doporučeních - říká Piotr Miluski.
Program má také plnou funkčnost elektronických lékařských záznamů. Způsob výroby, ukládání a sdílení dokumentace splňuje všechny standardy EDM obsažené v nařízení Ministerstva zdravotnictví ze dne 21. prosince 2010.
Složení kabinetu odborníků jmenovaných v rámci vzdělávací a informační kampaně „Nieykluczeni z digitalizace“:
- dr hab. n. med. Barbara Joanna Bałan - internistka, imunologička, lékařka cestovního lékařství, Lékařská univerzita ve Varšavě
- luk. Anna Darocha - členka okresní lékařské rady, během specializace v pediatrii
- luk. Jacek Gleba - internista, lékař rodinné medicíny, ExMBA, magisterský titul v managementu systémů zdravotní péče, generální ředitel MDT Medical
- luk. Michał Gontkiewicz - předseda týmu pro monitorování porušování zdravotní péče u Okresní lékařské rady, v rámci specializace v gynekologii a porodnictví
- prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska - odbornice na vnitřní nemoci a geriatrie, odbornice v oboru metabolických chorob kostí, členka týmu pro ochranu zdraví Národní rady pro rozvoj u prezidenta Polské republiky, geriatrická klinika postgraduálního lékařského centra ve Varšavě
- Piotr Miluski - projektový manažer ve společnosti LekSeek Polska
- Łukasz Paluch, MD, PhD - člen okresní lékařské rady, specialista v oblasti radiologie a diagnostického zobrazování
- Piotr Salomon, MD, PhD - kardiolog v KardioMedical Medical Center
- Dr. Michał Sutkowski - lékař rodinného lékařství a vnitřních chorob, mluvčí Vysoké školy rodinných lékařů
