Po menopauze by žena již neměla krvácet. Vždy byste měli vždy vyšetřit krvácení, ke kterému dochází po menopauze.

Kdy zjistíme, že žena je menopauzální?

Menopauza je definována jako absence menstruace po dobu 1 roku. V průměru k tomu dochází v 51 letech, i když normální rozmezí je 45 až 55 let.

Perimenopause

Roky vedoucí k této události se nazývají perimenopause: tento termín znamená „blízko menopauzy“. Perimenopause může trvat až 10 let. Během této fáze dochází ke změnám v hormonálních hladinách, které mohou změnit ovulaci a způsobit změny v menstruačním cyklu.

Jak zjistit, zda je krvácení neobvyklé?

Všechny typy krvácení po menopauze jsou neobvyklé a měl by být oznámen váš lékař. Během perimenopauzy jsou však časté změny menstruačního krvácení.

Normální menstruační cyklus a jeho změny

Během normálního menstruačního cyklu se hladiny a hormony estrogen a progesteron pravidelně zvyšují a snižují. Ovulace nastává uprostřed cyklu a menstruace nastává o 2 týdny později. Během perimenopauzy hormonální hladiny nesledují tento pravidelný vzorec. Proto může být krvácení nepravidelné nebo může mít krevní skvrny. Některé měsíce mohou vaše období trvat déle a být intenzivnější.

V jiných měsících to může být kratší a mírnější. Počet dní mezi obdobími se může zvyšovat nebo snižovat. Žena nemusí mít menstruaci na několik měsíců. Přestože jsou tyto změny během perimenopause normální, přítomnost abnormálního krvácení někdy naznačuje problém, který nesouvisí s perimenopauzou. Dobrým pravidlem, které je třeba dodržovat, je informovat lékaře, pokud zaznamenáte některou z následujících změn v měsíčním cyklu:

• Velmi silné krvácení.
• Krvácení, které trvá déle, než je obvyklé.
• Krvácení, které se vyskytuje častěji než každé 3 týdny.
• Krvácení, ke kterému dochází po pohlavním styku nebo mezi menstruačními obdobími.

Příčiny abnormálního krvácení

Polypy

Polypy jsou obecně nerakovinové nádory, které jsou tvořeny z tkáně podobné tkáni endometria, tkáně, která pokrývá vnitřek dělohy. Tyto ulpívají na stěně dělohy nebo se tvoří na povrchu endometria. Polypy mohou způsobit nepravidelné nebo těžké krvácení. Mohou se také tvořit uvnitř nebo v děložním hrdle. Tyto polypy mohou po sexu způsobit krvácení.

Snížení hustoty endometria

Po menopauze může být tloušťka endometria příliš snížena kvůli nižším hladinám estrogenu. Tento stav se nazývá atrofie endometria. Jako výstelka dělohy tenké, může dojít k abnormálnímu krvácení.

Endometriální hyperplázie

V tomto stavu se zvyšuje tloušťka sliznice dělohy. Hyperplázie endometria může způsobit nepravidelné nebo těžké krvácení. V některých případech endometriální hyperplázie se výstelkové buňky změní na abnormální stav * Tento stav, který se nazývá atypická hyperplázie, může způsobit rakovinu dělohy. Nejčastěji dochází k hyperplázii endometria v důsledku nadbytku estrogenu bez dostatečného progesteronu. Diagnóza a léčba endometriální hyperplázie umožňuje zabránit nejčastější formě endometriální rakoviny.

Endometriální rakovina

Některé rizikové faktory pro rakovinu endometria jsou:

• Pokročilý věk
• Nástup menstruace v raném věku nebo menopauza ve vyšším věku.
• Nikdy nebyla těhotná.
• Měl nepravidelná období.
• Historie neplodnosti.
• Dlouhodobé užívání léků, které obsahují vysoké dávky estrogenu.
• Obezita
• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS).
• Ošetření tamoxifenem.
• Některé nádory vaječníku.
  • Anamnéza diabetu, vysokého krevního tlaku, onemocnění žlučníku nebo štítné žlázy.
• Osobní nebo rodinná anamnéza některých typů rakoviny (například rakoviny vaječníků nebo tlustého střeva).
• Kouření

Nejběžnějším příznakem tohoto typu rakoviny je krvácení po menopauze. Pokud je diagnostikována v raných stádiích, je léčba ve většině případů rakoviny endometria velmi účinná.

Jiné příčiny krvácení po menopauze

• Hormonální substituční terapie.
• Infekce dělohy nebo děložního čípku.
• Užívání některých léků.