Mekonium je první stolicí vašeho dítěte a obvykle se vylučuje do 24 hodin po narození. Je lepkavý, žvýkací, tmavě zelený až téměř černý a obvykle poměrně bohatý. Vyhoštění mekonia je jednou z příčin snížení porodní hmotnosti dítěte, což rodiče často znepokojuje. Předčasné vylučování mekonia způsobuje zelenou plodovou vodu. Co ukazuje nedostatek mekonia po narození?
Obsah
- Z čeho se skládá mekonium?
- Příliš brzké vyloučení mekonia
- Žádné mekonium
Mekonium se začíná ve střevech dítěte hromadit ve 4–5. měsíc těhotenství. Tmavá barva mekonia je způsobena anaerobní transformací žluči. Stoličky vašeho novorozence mohou zůstat černé přibližně 3 dny. Během následujících dnů se stolice zbarví do hnědavozelené barvy s výraznými shluky mléka. Barva a struktura stolice se mění s růstem dítěte.
Počet pohybů střev, které novorozenec musí dělat, do značné míry závisí na způsobu krmení dítěte. Pokud je vaše dítě kojeno, můžete mít při každém krmení pohyb střev. Obvykle je však stolice poměrně řídká, tekoucí a rychle se vsakuje do plenky.
Čas potřebný k vyloučení mekonia je důležitý pro další lékařské ošetření a zajištění řádné péče o dítě. Proto je často vhodné, aby si mladé a nezkušené maminky zapisovaly čas a vzhled své první stolice.
Přečtěte si také: Co říká hovínko? Tvar, barva, vzhled a vůně stolice a vaše zdraví
Z čeho se skládá mekonium?
Mekonium se skládá hlavně z:
- fetální vody
- zárodek plodu
- exfoliovaný epitel gastrointestinální sliznice
- Trávicí enzymy
- bilirubin
- biliverdin
- cholesterol
Příliš brzké vyloučení mekonia
Je nepříznivé vylučovat mekonium příliš brzy, tj. Ještě před narozením dítěte. V této situaci se tvoří zelená plodová voda. Zvyšuje se riziko vzniku aspirační pneumonie u dítěte. Mekonium se obvykle vyskytuje v těhotenství trvajícím 42 týdnů nebo déle.
Žádné mekonium
Absence stolice během prvních 24 hodin života novorozence vede lékaře k provedení velmi pečlivých testů, které vylučují nebo potvrzují přítomnost vrozené vady dítěte.
Pokud dítě v prvních dnech života neuvolnilo mekonium, může to být známka vážného onemocnění, například cystické fibrózy.
Pokud se mekonium neobjeví do 24 hodin po narození, můžete mít podezření na gastrointestinální obstrukci.
Přečtěte si také: Střevní obstrukce - příznaky, příčiny a léčba
Nejčastěji však existují dvě nemoci, Hirschsprungova choroba a obstrukce mekonia.
- Hirschsprungova choroba
Je to onemocnění tlustého střeva, přesněji jeho konečného segmentu, tj. Tlustého střeva. Podstata onemocnění spočívá v tom, že u dětí s tímto onemocněním se nervové buňky nevyvinuly a jejich nedostatek znemožňuje správný pohyb fekální hmoty. U mírnější formy onemocnění se první problémy mohou objevit u dítěte, které je již několik měsíců staré. Onemocnění se může také vyvinout u dospělých.
Podle lékařské statistiky se Hirschsprungova choroba vyskytuje jednou ze 100 000 narozených. Má genetické pozadí a často probíhá v rodinách. Je diagnostikována mnohem častěji u chlapců než u dívek. Děti, které mají vrozené srdeční choroby nebo Downov syndrom, jsou primárně ohroženy.
Přečtěte si také: GENETICKÉ ONEMOCNĚNÍ: příčiny, dědičnost a diagnostika
U starších dětí nebo dospělých jsou nejcharakterističtějšími příznaky onemocnění problémy s vyprazdňováním - průjem, zácpa a zvracení. Někdy onemocnění způsobuje vážné poškození střev, a proto je tak důležité stanovit včasnou diagnózu. U novorozenců s Hirschsprungovou chorobou se obvykle pozoruje následující:
- neschopnost vyprázdnit se v první nebo druhý den života
- oteklé břicho, plyn nebo plyn
- průjem
- zvracení, které může obsahovat zelenou nebo hnědou látku
Starší děti pociťují otoky břicha, zácpu, potíže s přibýváním na váze, zvracení a plynatost.
Dětem s podezřením na Hirschsprungovu chorobu se podá klystýr se speciální kontrastní látkou a poté se provede rentgen. Pokud je dítě nemocné, bude střevo viditelně zúžené tam, kde nejsou žádné nervové buňky.
V některých případech může být nutné odebrat materiál pro histopatologické vyšetření. U starších dětí se například provádí manometrie. Test zahrnuje zavedení speciálního balónku do konečníku, aby se zjistilo, zda to umožní uvolnění svalů konečníku. Pokud se tak nestane, může být podezření na Hirschsprungovu chorobu.
Nejlepších výsledků je dosaženo chirurgickým zákrokem, který zahrnuje odstranění fragmentu bez nervových buněk a připojení střeva. Pokud je nemocný ve vážném stavu, první věcí je odstranit nemocnou část a otevřít stomii. Teprve když se stav pacienta stabilizuje, provede se další fáze postupu, tj. Střevní anastomóza.
- Mekoniová obstrukce
Dalším důvodem nedostatku mekonia u dítěte v prvních 24 hodinách života může být obstrukce mekonia, která je velmi často považována za první příznak cystické fibrózy. Tento příznak se vyskytuje u 5–20% všech novorozenců s cystickou fibrózou.
Nedostatek mekonia je v takových případech způsoben nedostatkem pankreatických enzymů. Důsledkem toho je, že se mekonium nemůže rozpustit, mění se na lepkavé hrudky, které ucpávají lumen střeva.
Nemoc lze zjistit při ultrazvukovém vyšetření plodu. Kromě nedostatku mekonia se u dětí s obstrukcí mekonia objevuje také zvracení a břišní distenze.
Překážka v lumen střeva může vést ke zkroucení, zachycení nebo atrézii střeva.
Může se také objevit perforace střev a mekoniová peritonitida. Zjištění obstrukce mekonia se nepoužívá k posouzení závažnosti cystické fibrózy.
Doporučený článek:
Syndrom aspirace mekonia: příčiny, příznaky, léčba O autorovi
Přečtěte si více článků od tohoto autora
