Stav před infarktem: příčiny, příznaky, léčba

Stav před infarktem - taková diagnóza ve skutečnosti neexistuje. Proč o tom tedy často slyšíme, také od lékařů? Co ve skutečnosti znamená pojem „stav před infarktem“? Co je to v podstatě a jak blízko je vážnému infarktu? Měli bychom se této diagnózy obávat a můžeme léčit předinfarkty?

Diagnóza „předinfarktu“ neexistuje, ale lékaři tento termín často používají. To je oprávněné, protože přesné vysvětlení průběhu a různých forem ischemické choroby srdeční je poměrně obtížné, zároveň tento termín velmi názorně ukazuje, co způsobuje onemocnění a jaké mohou být důsledky současného stavu pacienta. Správná lékařská diagnóza odpovídající tomuto pojmu je angina pectoris.

Obsah:

1. Stav před infarktem - co to znamená?
2. Stav před infarktem - příznaky
3. Preinfarkt a infarkt myokardu
4. Je třeba léčit stav před infarktem?
5. Stav před infarktem - jaká léčba může být provedena?

Slyšet o tzv stav před infarktem. Proč neexistuje žádný vtip s angínou? Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Stav před infarktem - co to znamená?

Průběh a příčiny infarktu již byly popsány na našich webových stránkách, ale je třeba připomenout některé důležité aspekty. Ischemická choroba srdeční je onemocnění věnčitých tepen, to jsou cévy, které dodávají srdečnímu svalu kyslík a živiny.

V průběhu tohoto onemocnění se cholesterol ukládá ve stěnách cév, jejich lumen se postupně zužuje a v důsledku toho dochází k jejich úniku, a tím ke snížení přívodu krve do srdce. Jak rychle tento proces postupuje, určuje, jaké příznaky se objeví - pokud je céva zcela a velmi rychle uzavřena, jedná se o infarkt.

Když však ateroskleróza postupuje postupně, nebude zpočátku způsobovat nepohodlí, ale postupem času, když se zúžení zvýší a průtok krve se výrazně sníží, ale zachová, je to „předinfarktový stav“ nebo angina pectoris.

Stav před infarktem - příznaky

Příznaky stavu před infarktem jsou především bolest na hrudi vyzařující do ramen, krku, čelisti nebo zad, má charakter drcení, pálení nebo tlaku, méně časté:

• dušnost
• rychlejší únava
• nevolnost
• bolest břicha.

Pro cvičení jsou charakteristické příznaky anginy pectoris, protože zúženými tepnami protéká méně krve.

Jeho množství je dostatečné k vyživování srdce během klidné práce, ale při úsilí, když je však potřeba energie a kyslíku větší, nejsou nádoby schopny zvětšit svůj průměr, aby zvýšily průtok a pokryly poptávku.

To má za následek onemocnění, takže je snadné předvídat, že tyto příznaky obvykle vymizí, když přestanete cvičit nebo když užijete nitroglycerin pod jazyk - lék, který rozšiřuje cévy.

Bolest může také nastat při stresu, po chladu nebo po těžkém jídle, tj. Když je srdce nuceno dělat více práce a potřebuje více energie.

Varování! Je třeba si uvědomit, že jakákoli bolest na hrudi vyžaduje lékařskou konzultaci co nejdříve a její ignorování může být velmi nebezpečné. Nestojí za to pokusit se „počkat“ na takovou bolest, protože na záchranu srdce může být příliš pozdě a pouze lékař dokáže rozeznat infarkt od stavu před infarktem!

Preinfarkt a infarkt myokardu

Příznaky infarktu myokardu a stavu před infarktem jsou téměř identické, ale jejich dynamika se liší. U infarktu je průtok koronárními cévami zcela a trvale blokován, což způsobuje nekrózu buněk a uvolňování troponinů, takzvaných markerů infarktu.

Bolest nebo dušnost proto s nitroglycerinem ani po ukončení cvičení nezmizí. Poměrně často, také ve stavu před infarktem, jsou příznaky konstantní, pak je třeba rozlišit, zda se jedná o infarkt, je třeba stanovit troponiny a provést EKG.

Pokud jsou markery normální a záznam EKG nevykazuje známky čerstvé ischemie, je infarkt vyloučen a je diagnostikována nestabilní angina pectoris.

Proto není možné odlišit tento stav od infarktu pouze pozorováním nebo jakýmikoli „domácími metodami“, v každém případě je nutné navštívit lékaře a provést testy.

Dalším méně charakteristickým rozdílem je intenzita bolesti - při infarktu je mnohem silnější než při angíně a je někdy doprovázena úzkostí.

Je třeba léčit stav před infarktem?

Stav před infarktem je druh varování. Jeho výskyt je známkou toho, že se ateroskleróza vyvíjí v koronárních tepnách, které by měly být léčeny před trvalými ischemickými změnami a infarktem myokardu.

V cévě jsou přítomny usazeniny cholesterolu, které, pokud se nahromadí nebo poškodí, což může nastat kdykoli, způsobí uzavření tepny a vyústí v infarkt. Situace je proto vážná a nelze ji ignorovat.

Správná léčba je nezbytná, především je nutné změnit životní styl a stravu, tj. Více fyzické námahy a méně ve stravě:

• sůl
• živočišné tuky
• cukroví,

a více:

• zelenina,
• ovoce,
• libové maso
• ryby, které jsou zdrojem esenciálních mastných kyselin.

Stav před infarktem - jaká léčba může být provedena?

Pokud trpíte angínou, měli byste navštívit svého praktického lékaře. Pokud však bolest přetrvává navzdory zmizení faktoru, který by ji mohl způsobit, nebo se časem zhoršuje, znamená to vážný stav - může to být známka infarktu. Poté byste měli co nejdříve zavolat sanitku a nechat si zkontrolovat stav v nemocnici.

V případě anginy pectoris by měl praktický lékař identifikovat rizikové faktory pro infarkt, včetně:

• mužské pohlaví
• nástup ischemické choroby srdeční v raném věku u příbuzných
• kouření
• arteriální hypertenze, cukrovka
• abnormální lipidový profil

a zavést odpovídající léčbu.

Zahrnuje mimo jiné léky, které snižují hladinu cholesterolu (tzv. Statiny) a kyselinu acetylsalicylovou, a v případě komorbidit i léčbu těchto stavů, zejména hypertenze, cukrovky a onemocnění štítné žlázy.

Po první epizodě anginy pectoris je také často vhodné v případě bolesti nastříkat nitroglycerin pod jazyk. Mělo by se však pamatovat na to, že pokud bolest přetrvává i po jeho použití, měli byste zavolat sanitku, protože může jít o infarkt.

V případě anginy pectoris se invazivní léčba, tj. Čištění koronárních cév pomocí stentu, používá jen zřídka, ačkoli se často provádí koronární angiografie.

Umožňuje vám zobrazit lumen tepen zásobujících srdce, abyste se ujistili, že jsou všechny cévy čisté a že tok v nich je adekvátní. V případě vysoké závažnosti aterosklerózy je možná okamžitá léčba a implantace stentu do nemocné cévy, pokud nelze příznaky anginy pectoris zvládnout farmakologickou léčbou.

Léčba infarktu je trochu komplikovanější a vyžaduje velmi rychlé kroky, jak je podrobně popsáno v článku o této nemoci.

Doporučený článek:

Akutní koronární syndrom

Doporučený článek:

Srdeční choroby: základní diagnóza. Jaká byla kardiologická vyšetření ...