Tachykardie je zrychlený srdeční rytmus. Tachykardie může být způsobena nadměrným cvičením, stresem nebo strachem, silnou nervozitou nebo dokonce nadměrným pitím kávy. Někdy je tachykardie doprovázena horečkou, hypotenzí. Tachykardie však může být také život ohrožující arytmie. Jaké jsou další příčiny tachykardie? Jaká je léčba?
Tachykardie je zrychlený srdeční rytmus, který bije rychlostí vyšší než 100 tepů za minutu. Pocit bušení srdce může být doprovázen nepříjemnými příznaky, jako je dušnost, závratě, bolest na hrudi, nadměrné pocení a dokonce ztráta vědomí.
Horečka, fyzická námaha, alkohol, silné emoce zrychlují srdeční rytmus, ale pokud nepřesáhne 100 úderů za minutu a pracovní rytmus je pravidelný, není důvod se obávat. Zrychlená srdeční frekvence v takových situacích je přirozená.
Obsah
- Tachykardie: příznaky
- Tachykardie: příčiny
- Nebezpečné komorové tachyarytmie
- Tachykardie: účinky
- Tachykardie: léky nejsou vždy účinné
- Tachykardie: chirurgická léčba
Tachykardie: příznaky
Když však srdce bije jako bláznivé, někdy mu chybí rytmus, může to být patologické. Pak se tachykardie častěji nazývá tachyarytmie. Když je jeho zdroj v předsíních, označuje se jako supraventrikulární a v komorách - komorových. Může to být paroxysmální nebo trvalé. Někdy jsou příznaky tachyarytmie mírné, jindy problematické.
Pacienti si obecně stěžují na rychlý nebo rychlý a nepravidelný srdeční rytmus. Pokud arytmie způsobí ztrátu hemodynamické stability, tj. Schopnost srdce pumpovat dostatek krve pro správné fungování těla, může dojít také k následujícímu:
- závrať
- skvrny před očima
- dušnost
- krátký dech
- pocit slabosti
Stává se, že v hrudníku za hrudní kostí je bolest, mdloby, ztráta vědomí. Velmi rychlé, i krátké rytmy doprovází strach, úzkost, podráždění a nervozita.
Další komorové kontrakce jsou vnímány jako „přeskakování“, což je pocit mrazu srdce, protože po další kontrakci následuje zlomek sekundy delší pauzy v komorách (tzv. Kompenzační) a poté silnější kontrakce. Jednotlivé a vzácné extra kontrakce se vyskytují také u zdravých lidí a nepředstavují pro ně hrozbu. Časté a seskupené příčiny jsou důvodem k obavám. Extra křeče nejsou vždy léčeny nebo je léčba založena na podávání betablokátorů. Pokud však představují významné zdravotní riziko, uvažuje se o ablaci.
Tachykardie: příčiny
Mezi nejčastější příčiny tachykardie patří:
- běh nebo jiná namáhavá fyzická námaha
- stimulace těla vysokou hladinou adrenalinu (stres, nervozita atd.)
- horečka
- stimulanty: alkohol, kofein, nikotin
- léky, např. amfetaminy
- léky obsahující atropin, efedrin nebo pseudoefedrin
- hyperaktivní štítná žláza
Ne vždy je tachykardie příznakem nějakého onemocnění. Vaše srdeční frekvence se také může zrychlit, když jste nervózní nebo cvičíte. Pokud k tachykardii dojde z fyziologických důvodů, např. Při nervozitě, úzkosti nebo fyzické námaze - jedná se o sinusovou tachykardii.
Sinusová tachykardie může být také způsobena:
- horečka
- dehydratace
- hypotenze
- silné emoce
stejně jako nemoci:
- srdeční ischemie
- plicní embolie
- srdeční selhání
- hyperaktivní štítná žláza
- jakýkoli zánět
- poruchy fungování nervového systému
- alergie
Sinusová tachykardie se může také objevit po pití příliš velkého množství kávy (kofeinu) nebo alkoholu jako vedlejší účinek některých léků.
- srdeční choroby vč.
- ischemická choroba srdeční
- srdeční selhání
- myokarditida
- respirační selhání
- ztráta krve a hemoragická anémie
- hypoglykemie
- dehydratace
- sepse (sepse, systémová zánětlivá reakce způsobená infekcí)
- šok, včetně anafylaktického, tj. Okamžitá alergická reakce
Nebezpečné komorové tachyarytmie
Pokud se vyskytnou arytmie na síňové úrovni (síňové tachyarytmie), existuje šance, že je AV uzel napraví, například snížením počtu úderů za minutu z 200-300 na 100-150. Srdce pak bije příliš rychle, ale plní svou primární funkci - pumpuje krev, i když méně efektivně.
Horší je, když příliš rychlý rytmus vychází z komor, protože v nich není žádný kontrolní mechanismus, který by jej zpomalil. Proto jsou komorové tachyarytmie nebezpečnější než síňové tachyarytmie.
Jejich příčiny jsou nejčastěji:
- jizvy po infarktu
- srdeční choroba
- vrozené srdeční vady
Mají příznaky podobné supraventrikulárním tachyarytmiím, ale nesou větší riziko komplikací, než jsou, včetně náhlé srdeční smrti.
Nejnebezpečnější formou tachyarytmie je ventrikulární fibrilace - velmi rychlá (přes 300 úderů srdce za minutu) a chaotický rytmus jejich práce. Výsledkem je, že komory nebudou mít čas na naplnění krví, takže ji nebudou pumpovat do krevního řečiště.
Důsledkem je ischemie mozku a samotného srdce a cirkulace se zastaví, pokud pacient nedostane okamžitou pomoc (defibrilace).
Komorový flutter, tj. Rychlý srdeční rytmus přes 250 tepů za minutu, je stejně nebezpečný. Komorový flutter může vést k fibrilaci.
Tachykardie: účinky
Ačkoli supraventrikulární tachyarytmie obecně neohrožují život, neměly by být brány na lehkou váhu. Mohou vést k:
- mrtvice (zejména fibrilace síní)
- prudký pokles krevního tlaku
- kolaps
- a v dlouhodobém horizontu - k nepříznivým jevům v srdečním svalu.
Dochází také k zahájení komorového flutteru nebo fibrilace, pokud k nim dochází nekontrolovaně arytmie. Supraventrikulární tachyarytmie mají mnoho příčin.
U mladých lidí se zdravým srdcem mohou být spojováni s:
- nestabilita endokrinního systému
- emoční hyperaktivita
u starších lidí - s degenerativními změnami v srdci, jako jsou:
- kardiovaskulární onemocnění, např .:
- ischemická choroba srdeční
- hypertenze
- jizvy po infarktu
- vady ventilů
- další cesty vedení elektrických impulsů
- hormonální poruchy
- plicní onemocnění
Nejběžnějším typem supraventrikulární tachyarytmie je fibrilace síní, která je rychlá (přes 350 tepů za minutu) a chaotická síňová aktivita.
Podobná situace je síňový flutter s mírně pomalejším a částečně pravidelným rytmem. Může se také objevit rekurentní tachykardie Atrioventrikulárního uzlu (AVNRT) v důsledku přítomnosti další vodivé dráhy (obvykle vrozené).
Způsobuje cirkulaci smyčky elektrických impulsů, což vede k rychlému a stálému rytmu (150–250 úderů za minutu). Obvykle není spojena se strukturálním onemocněním srdce. Tento typ tachyarytmie je paroxysmální.
Tachykardie: léky nejsou vždy účinné
Máme spoustu léků, které umožňují účinnou léčbu ischemické choroby srdeční nebo hypertenze. Ale pokud jde o tachyarytmie, věci nejsou tak dobré.
Farmakologie se s nimi vyrovnává hůře. Nejčastěji se používají klasické kardiologické přípravky, které příznivě působí na srdeční sval a současně zpomalují srdeční frekvenci (např. Beta-blokátory nebo beta-blokátory). Taková terapie není v každé situaci dostatečná. Pak člověk sáhne po antiarytmických lécích.
Problém je v tom, že nejsou vždy účinné nebo mají významné vedlejší účinky (např. Eliminací jedné arytmie, generováním další), které omezují jejich použití.
Udělejte to nutněV případě záchvatu tachykardie:
- odpočiň si
- zhluboka se nadechněte a pevně vydechněte všechny svaly
- jemně masírujte krční tepnu (tlaková oblast je na krku, pod dolní čelistí)
- namočte si obličej studenou vodou
Tachykardie: chirurgická léčba
Pokud farmakoterapie není schopna pomoci, používají se chirurgické metody léčby: ablace nebo implantace kardio-defibrilátoru.
Ablace je srdeční procedura, která ničí místo tachykardie v srdci. Po zavedení diagnostických elektrod a ablační elektrody do femorální tepny nebo žíly se arytmické zaostření „spálí“.
Ablace se obvykle provádí bez celkové anestezie.Jedná se o relativně minimálně invazivní zákrok, který se nejčastěji provádí v případě supraventrikulárních tachyarytmií, jako je fibrilace síní.
Implantace kardioverteru-defibrilátoru se provádí v situacích, kdy pacient již zaznamenal nebezpečné komorové tachyarytmie nebo pokud existuje pravděpodobnost jejich výskytu (např. Při srdečním selhání).
Hlavní funkcí tohoto zařízení, zkráceně ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), je přerušení komorové tachykardie, flutteru nebo fibrilace elektrickými pulsy. Kardioverterový defibrilátor nepřetržitě analyzuje srdeční rytmus.
Zasahuje, když je příliš rychlá nebo příliš pomalá (funguje také jako stimulátor). Pokud zaregistruje zrychlený tep, vyšle slabé elektrické impulsy, tzv antiarytmická stimulace k prevenci tachyarytmie.
Když to selže, vyšle jeden silný elektrický pulz synchronizovaný se srdečním rytmem. Je to pro pacienta nepříjemné. Může se cítit jako bolest nebo dokonce bolest na hrudi, ale obvykle zastaví závažné arytmie, včetně ventrikulární fibrilace, a obnoví normální rytmus. ICD vypadá jako kardiostimulátor, i když je větší než on.
Zařízení je implantováno pod kůži v podklíčkové oblasti a elektrody jsou zavedeny žilkami do pravé komory a někdy do pravé síně.
Procedura se obvykle provádí v lokální anestezii. Lidé s ICD by měli ve svém každodenním životě dodržovat podobná opatření jako ti, kteří mají implantovaný kardiostimulátor.
DůležitéOvládejte hladinu hořčíku - je to součást enzymů, které inhibují přítok vápníku do buněk srdečního svalu, což pomáhá udržovat správný rytmus kontrakcí a diasterů. Mezi dobré zdroje hořčíku patří:
- sója
- ořechy
- luštěniny
- otruby a zrna obilovin
- zelenina s tmavě zelenými listy
- měkkýši
- čokoláda a kakao
Doporučená denní dávka hořčíku pro ženy je 280 mg a 350 mg pro muže.
"Zdrowie"
