Virus Zika: diagnostika a doporučení

V srpnu 2015 zveřejnila Vysoká rada pro veřejné zdraví ve Francii (HCSP) zprávu o infekcích způsobených virem Zika po epidemii v Brazílii v květnu 2015. HCSP rovněž stanoví doporučení pro provádění strategie dohledu a Určete léčbu pacientů.

Jaké jsou příznaky viru Zika

HCSP připomíná, že virus Zika, jako je horečka dengue a žlutá zimnice, způsobil od roku 2007 na světě několik epidemií. Přenos se provádí vektorovým způsobem prostřednictvím komára Aedes, také vysílačem dengue a chikungunya. V Africe a Asii nelze virus z důvodu divokého přenosu eradikovat.


Podle HCSP je infekce virem Zika špatně pochopena, ale některé prvky umožňují její rozpoznání. Je třeba vzít v úvahu, že většina případů je bez příznaků (74 až 81%), neexistuje přímá úmrtnost, ale často jsou pozorovány neurologické komplikace (Guillain-Barréův syndrom). Proto HCSP doporučuje větší ostražitost.

Klinické a biologické diagnózy je obtížné stanovit a není k dispozici žádná vakcína, pouze jedna symptomatická terapie.

Doporučení HCSP

Epidemiologická sledovací strategie

Podle HCSP by toto sledování mělo zabránit vytvoření původního přenosového cyklu a omezit důsledky epidemie Zika.


V případě epidemie je cílem sledování identifikace komplikací a závažných forem infekce, sledování časoprostorových trendů, vyhlášení konce epidemie a rozlišení oběhu spolu s chikungunyou, dengue a Zikou.

Postiženými lidmi jsou dovážené případy a domorodé seskupené případy Ziky. HCSP definuje podezřelé případy (makulopapulární vyrážka nebo mírná horečka a přítomnost nejméně dvou dalších příznaků), potvrzené případy (pozitivní Zika RT-PCR), importované případy (výskyt příznaků méně než 15 dnů po pobytu v epidemická zóna) a skupinové případy (nejméně dva podezřelé případy ve stejném čase a prostoru).

Podle HCSP musí být podezřelé případy hlášeny příslušným zdravotním úřadům. HCSP doporučuje hledat diagnózu infekce virem Zika během detekce syndromu Guillain-Barré kvůli údajnému vztahu mezi ní a infekcí. Pro implementaci sledovacího zařízení HCSP navrhuje spoléhat se na sledovací zařízení pro arbovirosis.

Diagnóza infekce virem Zika

Na základě literatury doporučuje HCSP simultánní diagnostiku infekcí virem dengue, chikungunya a Zika. V odděleních, kde je přítomna horečka dengue, HCSP doporučuje dodržovat doporučené pokyny: odebrat vzorek krve pro diagnostiku horečky dengue a chikungunya a vyhledat virový genom Zika do 5 dnů od objevení se příznaků. Jako doplněk musí být do 10 dnů proveden test moči, aby se zjistil genom Zika.

Léčba pacientů infikovaných virem Zika

V současné době HCSP doporučuje transponovat národní doporučení pro léčbu chikungunya s přihlédnutím k podobnostem s jinými arbovirózami. Aby se zabránilo kontaminaci nových vektorových komárů, měla by být každá osoba, která trpí virem Zika, izolována pod moskytiérou nebo v místnosti se zavřenými okny.


skyfotostock - Fotolia.com