Ascites, tj. Nadměrné hromadění tekutiny v břišní dutině, není nemoc, ale příznak. Ascites, který je příznakem onemocnění, obvykle svědčí o pokročilém základním chorobném procesu. Jaké jsou příčiny a příznaky ascitu? Jaká je léčba?
Obsah
- Ascites - příčiny
- Ascites - příznaky
- Ascites - diagnóza
- Ascites - léčba
Ascites (ascites, latinsky. ascites) naznačuje nadměrnou akumulaci serózní tekutiny nad její normální objem v břiše, tj. přibližně 150 ml. Ascites je příznakem onemocnění a proces jeho vzniku závisí na základním onemocnění.
Slyšte o ascitu. Zjistěte více o příčinách, příznacích a léčbě. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Ascites - příčiny
Nejběžnější (80 procent případů) příčinou ascitu je cirhóza jater s hypertenzí v portálním systému (tj. Hypertenze v žilách odvádějících krev z jater).
Ascites se navíc vyskytují asi u 15–50 procent. lidé s rakovinou. Rakoviny nejčastěji spojené s ascitem jsou:
- rakovina vaječníků
- rakovina endometria
- rakovina prsu
- rakovina tlustého střeva
- rakovina žaludku
- rakovina slinivky
Přibližně 80 procent pacientů s touto diagnózou má ascites.
Další možné příčiny ascitu jsou: trombóza portální žíly, městnavé srdeční selhání, nefrotický syndrom, pankreatitida (a jiné záněty), tuberkulóza, perforace střev, rozsáhlé popáleniny, kwashiorkor (podvýživa těla v důsledku příliš malého množství bílkovin ve stravě).
Ascites - příznaky
Existují tři stupně ascitu.
Ascites 1. stupně (mírný) nevykazuje žádné znatelné příznaky. Lze je rozpoznat pouze ultrazvukem.
Ascites druhého stupně (střední) se projevují zvětšením obvodu břicha, který je „rozptýlený“, a jeho dotykem můžete cítit pohyb tekutiny. Kromě toho si pacient stěžuje na nepohodlí a roztažení břicha. Zaznamenává se také přírůstek hmotnosti.
Postupem času vznikají potíže se sedáním a problémy s chůzí. Břicho je velmi velké a napnuté (ascites 3. stupně - pokročilé), pupek je vyhlazen a žíly mohou projít skrz tenkou a lesklou kůži na břiše.
Zbývající příznaky ascitu závisí na příčině jeho vzniku.
Například v případě cirhózy jater budou doprovodné příznaky zahrnovat:
- žloutenka
- svědicí pokožka
- gynekomastie, což je nadměrný vývoj mléčných žláz u mužů
Pokud je příčinou ascitu oběhové selhání, může dojít k následujícímu:
- dušnost
- otoky dolních končetin
- nesnášenlivost cvičení
- noční močení (nokturie)
Nemoci trávicího systému s ascitem se zase mohou projevit jako:
- nevolnost
- zvracení
- pocit pálení v jícnu
- říhání
- přetrvávající plynatost
- bolení břicha
Ascites - diagnóza
Lékař provede fyzikální vyšetření, během kterého poklepává na pacientovo břicho. V případě ascitu je charakteristické potlačení perkusního zvuku a bublající symptom - lékař umístí levou ruku do dolní části pravého břicha a klepne prsty pravé ruky na levou dolní část břicha směrem k levé ruce vyšetřujícího. V ascitu zasáhne vlna tekutiny stěnu pravé strany břicha a je odeslána do levé ruky zkoušejícího.
Váš lékař může také objednat ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk), počítačové tomografie (CT), echokardiografii nebo jiné zobrazovací testy (v závislosti na tom, jaké onemocnění může způsobit ascites). Rovněž se provádějí krevní testy a paracentéza, tj. Propíchnutí břišní dutiny za účelem odběru tekutiny k vyšetření.
Ascites - léčba
Terapie zahrnuje léčbu základního onemocnění, které způsobuje ascites, a symptomatickou léčbu, včetně:
- diuretika
- dieta s nízkým obsahem sodíku
- odtok tekutin (v pokročilé formě ascitu, s bolestivými, napjatými břišními pokožkami a dušností)
-ciechocinek.jpg)
